精神分裂与情感障碍症认知功能分析

单美艳

精神分裂与情感障碍症认知功能分析

单美艳

目的探讨精神分裂与情感障碍症认知功能。方法选取50例情感障碍患者、50例精神分裂症患者进行韦氏成人智力量表(WAIS-RC) 评分测试。结果WAIS-RC测试中, 情感障碍症患者有7项得分高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；4项得分两组患者差异无统计学意义(P＞0.05)。操作总得分两组患者差异无统计学意义(P＞0.05), 语言总得分情感障碍症患者高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论情感障碍症患者存在部分认知功能障碍, 以操作能力损伤为主, 在临床上对于区分两类患者具有一定的参考价值。

精神分裂症；情感障碍症；认知功能障碍；韦氏成人智力量表测试

精神分裂症由认知功能障碍、阴性症状、阳性症状组成,其中认知功能障碍是精神分裂症患者的核心症状, 包括注意力、执行能力、全面记忆受损等, 使得患者学习能力减弱［1］。情感障碍是一种心境障碍, 可伴有抑郁、狂躁, 带给患者不同程度的认知功能障碍, 影响到患者的正常生活, 带给患者和家庭巨大的痛苦［2］。精神分裂症患者与情感障碍症患者均存在不同程度的认知功能障碍, 但因临床症状部分重叠, 故鉴别两类患者较为困难, 本文主要探讨精神分裂与情感障碍症认知功能, 为临床上区分两类患者提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年5月～2014年2月于本院进行治疗的50例情感障碍患者、50例精神分裂症患者, 所有患者均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》, 排除严重身体疾病和精神发育迟滞的患者。50例情感障碍患者中男37例, 女13例, 年龄23～53岁, 平均年龄(36.4±4.2)岁,受教育年限(7.4±2.8)年, 病程平均(6.5±2.1)年, 职业：工人8例, 干部5例, 农民33例, 待业、个体4例。精神分裂症患者与情感障碍症患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 上述精神分裂症患者与情感障碍症患者分别进行韦氏成人智力量表(WAIS-RC) 评分测试, 由两名专门的医师按照规定的指导进行。操作能力：填图、图片排列、数字符号、木块图、图形拼凑；语言能力：算术、数字广度、常识、词汇、领悟、相似性。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

WAIS-RC测试中, 情感障碍症患者有7项得分高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；4项得分两组患者差异无统计学意义(P＞0.05)。操作总得分两组患者差异无统计学意义(P＞0.05), 语言总得分情感障碍症患者高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1两组患者WAIS-RC测试认知功能比较分)

表1两组患者WAIS-RC测试认知功能比较分)

注：与精神分裂症患者比较,aP＜0.05；bP＞0.05

测试项目情感障碍症患者(n=50)精神分裂症患者(n=50)P操作能力填图 9.83±2.64 8.01±3.410.01图片排列10.62±2.95 9.76±3.230.32数字符号11.34±3.67 7.68±3.420.001木块图 9.53±2.97 9.11±3.080.30图形拼凑10.34±4.98 8.63±4.560.05语言能力算术10.21±2.65 9.78±3.240.14数字广度11.32±2.7310.02±2.010.09常识12.98±2.76 8.53±2.460.001词汇14.34±5.7810.03±1.430.001领悟13.43±3.01 7.31±2.980.001相似性12.78±3.3210.13±1.720.001操作总得分50.84±14.31 52.31±15.670.12语言总得分73.78±18.23a60.47±15.720.001

3 讨论

目前, 精神分裂症患者存在认知功能障碍已成定论［1］。情感障碍约占精神科情感障碍的50%左右, 患者主要表现为焦虑、狂躁发作、睡眠障碍、自知力不全、食欲改变等症状,且从影像学研究发现情感障碍患者脑局部区域存在异常, 为情感障碍患者存在认知功能不全提供有力依据［2］。

本研究表明, WAIS-RC测试中, 情感障碍症患者有7项得分高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；4项得分两组患者差异无统计学意义(P＞0.05)。操作总得分两组患者差异无统计学意义(P＞0.05), 语言总得分情感障碍症患者高于精神分裂症患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 情感障碍症患者语言能力整体优于精神分裂症患者, 但操作能力与精神分裂症患者差异无统计学意义, 说明与精神分裂症患者相似, 情感障碍症患者一样存在认知功能障碍, 表现在思维的一致性和连续性、注意力、抽象思维能力等方面功能存在障碍, 可能与额叶受损有关；在语言表达和对问题理解等方面优于精神分裂症患者。

综述所述, 情感障碍症患者存在部分认知功能障碍, 以操作能力损伤为主, 在临床上对于区分两类患者具有一定的参考价值。

［1］ 何传才.病程与精神分裂症患者认知功能水平的关系.中国民康医学, 2009(21):345.

［2］ 赵义林, 孙金荣, 程灶火, 等.精神分裂症患者认知功能及其影响因素研究.实用临床医药杂志, 2009, 13(10):9-11.

2014-07-18］

262711 山东省寿光市精神卫生中心