克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎疗效观察

张妹莲

克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎疗效观察

张妹莲

目的探讨克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎的效果。方法100例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组, 每组50例。治疗组使用盐酸克林霉素和庆大霉素进行治疗；对照组使用青霉素、庆大霉素和甲硝唑进行治疗；都采用静脉滴注的方式进行治疗, 观察两组的治疗效果。结果治疗组和对照组总有效率分别为96%和84% , 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎有显著的疗效, 不良反应少, 值得在临床上推广使用。

克林霉素；庆大霉素；慢性盆腔炎

以往由于抗生素使用不规范, 导致了细菌耐药性的普遍出现, 这一情况严重影响到了慢性盆腔炎的治疗, 不仅导致治疗达不到理想效果, 而且容易反复发作, 病程延长, 治愈率大为降低［1］。针对这一问题, 有必要重新探讨慢性盆腔炎的治疗方法。本文选取了本院2011年10月～2012年10月收治的100例慢性盆腔炎病例作为研究对象, 并将其分组展开研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年10月～2012年10月本院收治的100例慢性盆腔炎患者作为研究对象, 并将其随机分为治疗组和对照组, 每组50例。治疗组年龄最大61岁, 最小16岁, 平均年龄(33.41±3.07)岁。对照组年龄最大59岁, 最小17岁, 平均年龄(36.09±3.18)岁。治疗组中34例、对照组中31例有慢性盆腔炎史。血常规检查白细胞升高者治疗组和对照组各为30例和29例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 治疗组采用克林霉素磷酸酯注射液600 mg +0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注, 每12小时1次, 庆大霉素24万U+生理盐水500 ml静脉滴注, 1次/d。对照组采用青霉素400万U+生理盐水250 ml静脉滴注 , 每12小时1次, 庆大霉素24万U+生理盐水500 ml静脉滴注, 1次/d, 甲硝唑0.5 g, 每12小时1次。两组都把1个疗程的时间定为7 d,如果连续2个疗程无效则视为无效病例放弃。

1.3疗效判定标准［2］临床治愈：治疗后主要的症状积分和治疗前相比减少了91%以上。显效：治疗后主要症状积分和治疗前相比减少了70%～90%。有效：治疗后主要症状积分和治疗前相比减少了35% ～69%。无效：治疗后主要症状积分和治疗前相比减少程度＜35%。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对该研究的数据进行统计学分析。计量资料以均数 ± 标准差表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组慢性盆腔炎患者的临床疗效比较 两组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。不良反应方面, 治疗组出现4例恶心、呕吐和2例排便次数增多, 对照组则出现了3例皮疹和13例恶心、呕吐。

表1两组患者临床疗效对比(n, %)

3 讨论

慢性盆腔炎患者本身很多都是因为患有急性盆腔炎症后未得到及时和彻底的治愈而逐渐发展成为慢性盆腔炎症的。无急性盆腔炎性疾病病史的患者, 很多都是因为在各种妇科手术后或者在体内放置了宫内避孕器之后, 因为生殖器官受到不同程度的损伤, 降低了机体的抵抗力, 使得细菌能够侵入创面感染而得病的。慢性盆腔炎一般都是多种细菌混合造成的感染, 需要多种抗生素联合应用进行治疗才有良好的效果。因此在治疗慢性盆腔炎时要混合使用能治疗需氧菌及厌氧菌的抗生素, 这样可以发挥不同药物间的互补作用, 在提高治疗效果的同时减少细菌的耐药性。如果单用抗生素治疗的话, 虽然短时间内疗效比较明显, 但如果长期大量使用会使细菌产生耐药性, 使得疾病难以得到彻底根治。因此, 如果单一的治疗方法没有理想效果时, 应及时转变治疗方式,根据患者的病情程度、临床症状的差异等具体情况采取有针对性的个性化治疗方案, 充分发挥各种疗法的协同作用,以优化治疗效果。在药物治疗的同时还要让患者注意有规律的进行适当的身体锻炼, 增强自身的体质和抵抗力［3,4］。

综上所述, 治疗组治愈率显著高于对照组, 总有效率达96%, 这充分说明克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎效果比较显著, 副作用小, 使用安全性比较高, 有临床推广应用的价值。

［1］ 张香.128 例慢性盆腔炎患者的临床分析.中国医药指南, 2011, 9(4):50.

［2］ 唐祥琴, 李小兰.克林霉素与丁胺卡那霉素联合治疗慢性盆腔炎性疾病180例疗效观察.中外医学研究, 2010, 8(13):79.

［3］ 方芳.康妇消炎栓联合克林霉素治疗慢性盆腔炎40例疗效观察.云南中医中药杂志, 2011, 32(2):29.

［4］ 史晓青.中西医治疗慢性盆腔炎123例疗效分析.海南医学, 2009, 20(9):53.

2014-06-16］

252400 山东省莘县妇幼保健院