探讨应用护理流程在肿瘤静脉化疗过程中的护理效果

王俊荣 王慧敏 张洪英 邢巨颖

【摘要】目的：探讨应用护理流程在肿瘤静脉化疗过程中的临床护理效果。方法：从2011年7月—2013年7月在我院行肿瘤静脉化疗的患者中选取100例作为本次研究的对象，将其分为观察组和对照组，每组各为50例。两组患者均行常规化疗护理，在此基础上，观察组患者行应用护理流程，对比分析两组患者化疗过程中的不良反应及其对临床护理服务的满意度。结果：观察组患者对临床护理服务的满意度要显著高于对照组，同时，对照组的不良反应发生率显著高于观察组，比较差异具备统计学的意义（P<0.05）。结论：在患者进行静脉化疗过程中实施应用护理流程，可以显著地提高患者对临床护理服务的满意度，有助于构建和谐的护患关系，值得临床推广运用。

【关键词】应用护理流程；肿瘤静脉化疗；护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0155-02

临床上多以化疗为治疗中、晚期肿瘤患者的主要手段，某些种类的肿瘤可因此得到长期的缓解。目前，静脉化疗是治疗肿瘤的行之有效的方法之一，但是，由于静脉给药化疗的疗程较长，且毒副作用较大，所以患者常常难以忍受其中的痛苦，不少患者会中断化疗，严重影响临床治疗效果[1]。因此化疗过程中的护理具有不可忽视的意义和价值。本研究对50例观察组患者实施化疗护理的流程，及时地为患者提供优质、全面的临床护理，有效地减少了毒副作用以及并发症的发生，同时也显著地减轻了患者的痛苦，促进了患者化疗过程的顺利完成，同时，也明显地提高了护理人员的护理水平以及患者对临床护理服务的满意度，现将研究方法和结果报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

从2011年7月—2013年7月在我院行肿瘤静脉化疗的患者中选取100例作为本次研究的对象，将其分为观察组和对照组，每组各为50例。观察组中男33例，女17例，年龄39～73岁，平均年龄47.5岁，其中，肺癌15例，消化系统癌10例，乳腺癌13例，其他癌12例，静脉给药途径：经外周中心静脉插管19例，深静脉置管24例，外周静脉给药7例；对照组中男32例，女18例，年龄37～71岁，平均年龄48.5岁，其中，肺癌14例，消化系统癌11例，乳腺癌12例，其他癌13例，静脉给药途径：经外周中心静脉插管20例，深静脉置管25例，外周静脉给药5例。两组患者的性别、年龄、肿瘤类型以及静脉给药途径等基本临床信息相比，比较差异不具备统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

两组患者均行常规化疗护理，在此基础上，观察组患者行应用护理流程，具体方法如下。

1.2.1化疗前的护理

1.2.1.1化疗环境的准备

将患者安置在无感染病室中，并保持病室内空气的清新和温湿度的适宜。行空气消毒1次/d，室内地面使用含氯消毒剂打扫2次/d，同时需要保证化疗器械等的无菌。

1.2.1.2化疗前指导患者做好准备

护理人员要提醒注意保暖，要防止受凉或感冒，最好不去其他的病室。患者的饮食要清淡且易消化，不存在禁忌症的患者可适当地补充富含蛋白质的食物，以此来增强体质、提高机体的抵抗力。

1.2.1.3护士做好充分准备

化疗前护理人员要及时与患者及其家属进行交流和沟通，以充分了解患者及其家属对所患病症的认知程度；要做好患者的保护性措施；了解患者有无心理障碍，如悲观、拒绝治疗等，并需请家属予以配合，给予患者以安慰和劝导，为患者提供充分的心理支持，以及时、有效地消除患者的不良情绪，增强患者对护理人员的信任感和患者配合临床治疗的积极性和主动性。

1.2.2化疗过程中的护理

护理人员按照顺序摆药，并由至少2人予以查对。开始前要对患者行化疗指导，耐心为患者讲解化疗过程中的注意事项。化疗前，需要使用生理盐水来建立静脉通路。化疗开始后，护理人员需填写护理巡视卡，要详细记录患者在化疗前和化疗中的用药情况，并同时密切观察和记录有无渗漏情况以及患者在化疗过程中有无不良反应的发生。化疗结束，护理人员需要认真冲洗静脉通路，然后再接其他液体或者拔针[2]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者对临床护理服务的满意度以及化疗过程中不良情况的发生情况。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS18.0统计学处理 ，数据资料和组间对比均应用t 检验 ，以P <0.05表示比较差异具备统计学的意义。

2.结果

2.1两组患者临床护理服务满意度比较

化疗结束后，观察组患者对临床护理服务的满意度（96%）要显著高于对照组（70%），两组间的比较差异具备统计学的意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良情况情况

对照组患者中有8例出现渗漏情况，观察组患者中共有1例出现渗漏情况。对照组的不良反应发生率16.0%高于观察组2.0%，具备统计学的意义（P<0.05）。

3.讨论

近年来的肿瘤化疗的发展比较迅速，化疗药物的全面使用延长了癌症患者的生命。临床上多以静脉化疗为肿瘤化疗的常用方法，而化疗过程中的护理工作也具有十分重要的地位和意义[3]。本研究结果显示，应用护理流程进行化疗的观察组患者对临床护理服务的满意度为96%，而对照组仅为70%，两组患对护理服务的满意度相比，具备统计学的意义（P<0.05）；此外，在化疗过程中，对照组不良情况的发生率要显著高于观察组，两组间的比较差异具备统计学的意义（P>0.05）。这说明将应用护理流程实施肿瘤静脉化疗过程中可降低不良反应，效果显著。

综上可知，在肿瘤静脉化疗的过程中应用护理流程，安全性较强，有助于提高患者对临床护理服务的满意度，能够有利于建立和谐的护患关系，所以值得在临床研究与治疗中加以推广和应用。

参考文献：

[1]白玉琴，游善喜.肿瘤静脉给药化疗的护理流程[J].实用临床医药杂志，2011，15（16）：11-12.

[2]刘红，彭娜，刘喜萍等.系统性规范化护理在静脉化疗中的应用[J].重庆医学，2013，（27）：3324-3325.

[3]言克莉，顾则娟，李金花等.应用护理质量指标提高静脉化疗护理质量的实践[J].中华护理杂志，2013，48（3）：232-234.

通讯作者：邢巨颖