降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析

曲宗美

【摘要】目的：分析降压药在老年高血压病患者中的临床药学。方法：研究对象为我院在2011年至2013年期间收治的350例高血压老年病患，分析其药物使用情况、不良反应和临床疗效。结果：收缩压控制在140mmHg以下的治疗有效病患为262例，占比为74.86%，使用的主要降压药物集中在钙离子阻滞剂、β-受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管舒张平滑肌药物等。临床不良反应集中在心动过缓、低血钾、干咳、踝部水肿、体位性低血压等。结论：降压药物在老年病患中使用时虽然有显著的疗效，但是不良反应强烈，需要进行对症治疗控制。

【关键词】降压药；药学；高血压

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0131-02

老年高血压病患主要指代60岁以上的老年高血压群体，收缩压和舒张压分别高于160mmHg和95mmHg的标准值。高血压危险性较高，容易引发多种疾病，甚至导致病患死亡，例如脑卒中、心衰、肾衰、动脉瘤、冠心病等。一般临床上常以降压药的持续不间断服用来进行病情控制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2011年至2013年期间收治的350例高血压老年病患，其中男性为210例，女性为140例；年龄范围为60-89岁，平均年龄为（73.2±8.3）岁；病程范围在4-42年，平均病程为（22.1±2.6）年。所有病患临床表现为夜尿多，疲劳、心悸、早搏等，连续进行3天连续血压监测发现其中2天以上的收缩压在140mmHg及以上值，或者舒张压有2天以上处于90mmHg及以上值。

1.2 方法

对病患基本情况进行调查记录，其中包括病患的体重、身高、降压药名目、血压控制的情况、不良反应等。

1.3 统计学方法

将采集到的数据通过spss17.0统计学软件做分析处理，其中计量资料运用t来检验，计数资料运用卡方来检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。

2 结果

收缩压控制在140mmHg以下的治疗有效病患为262例，占比为74.86%，使用的主要降压药物集中在钙离子阻滞剂、β-受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管舒张平滑肌药物等。临床不良反应集中在心动过缓、低血钾、干咳、踝部水肿、体位性低血压等。具体情况如表1和表2所示。

3 讨论

高血压治疗主要是通过降压药来进行血压的控制，由于各种药物降压的机制有差异，因此其治疗的主攻方向也有差异，由于这种药物特性，因此在临床使用上要充分考虑病患的病情的特点以及对于药物的耐药性等情况来选择针对性的药物使用。其中利尿剂的作用是得到收缩压的降低，主要应用在伴有心衰或者单纯性收缩压较高的群体；β-受体拮抗剂主要是可以有效运用在合并有心绞痛、心梗或心衰的老年病患，但是对于有哮喘的病患并不适用。肾素血管紧张素抑制剂对于合并有糖尿病、心梗或心功能障碍的病患有更好的疗效。在药物的选择上要遵循药物的原则进行，因此根据病患情况进行药物剂量、药品的组合搭配等，从而得到更高的治疗效率，但是要控制其不良反应。如果小剂量不能达到理想血压控制，要根据情况进行药物剂量的上调，或者更换药物、联合用药；如果病患高血压情况较轻，可以从较低剂量开始选择使用，从而减少药物的不良反应【1-3】。

本研究中，收缩压控制在140mmHg以下的治疗有效病患为262例，占比为74.86%，使用的主要降压药物集中在钙离子阻滞剂、β-受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管舒张平滑肌药物等。临床不良反应集中在心动过缓、低血钾、干咳、踝部水肿、体位性低血压等。总体来说，降压药的血压控制情况比例较高，但是也显现出了一定比例的不良反应。因此要根据不良反应等情况进行针对性治疗，尽可能将不良反应降到最低。

参考文献：

[1]刘铁生.临床对高血压患者实施不同降压药物治疗的效果观察[J].医学信息，2013，26（06）：122—122.

[2]梁爱东.降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析[J].中国卫生产业 ，2013，10（05）：58—58.

[3] 贾瑞亚，阎润仙.常见降压药药理作用与原发性高血压的合理用药[J].基层医学论坛 ，2013，l8（02）：243—244.