包斯琴
(内蒙古自治区阿拉善盟蒙医医院,内蒙古 额济纳旗 750300)
2014 年3 月13 日
角膜炎是常见的角膜疾病。单纯疱疹病毒引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎。本病系角膜炎受热邪及粘病毒之侵袭而引起的溃烂,继而生翳的一种眼病。其特点为病情较轻,但蔓延反复发作影响整个角膜而导致视力下降。其中以角膜溃疡为主,在角膜病中致盲率占第一位。我们应用蒙药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎,取得了较满意的效率。现总结如下。
经蒙医蒙药治疗的病例32 例,其中男性21 例、女性11例;年龄8 个月~69 岁,10 岁以下病人占71.5%;病程2个月以内的15 例。2 ~5 个月10 例,1 年以上7 例。
参照《实用眼科学》及按照1987 年世界角膜病协会修订的单纯疱疹疾病性角膜炎诊断标准进行诊断。
我科门诊治疗的角膜炎患者总共32 例,分为观察组17 例及对照组15 例,观察组予特木仁-5 汤(根据内蒙古蒙药标准我院制剂室自制)2.5g,煎服,2 次/d;明目-23 味汤2.5g,2 次/d,口服;溃疡面积大时用三味汤2.5g 熏蒸,2次/d;全身免疫反应缺陷明显,加三味油剂3g,1 次/d,口服。10 天1 个疗程,共观察2 个疗程。对照组予0.1%无环鸟苷眼药水滴眼,4 次/d,加用高浓度干扰素滴眼,疗程同上。以上两组对治疗前后症状、体征、眼科专科检查结果进行总结和评估。
按患者视力提高程度,角膜面光滑程度及并发症的消失情况对疾病活动的总体评价。治愈: 视力提高约达正常,角膜光滑,前房清,无葡萄膜炎,症候积分减少>85%;好转: 视力有所提高,角膜面溃疡基本好转,前房清,并发症基本控制,症候积分减少>30%,但<84%为有效;无效: 经过治疗症状无期显示改善,症候积分减少<30%。
4.1 统计学方法: 计数资料采用χ2 检验,P﹤0.05 有统计学意义。
使用蒙药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效显著优于西药(P<0.05)。
表1 两组疗效
单纯疱疹病毒性角膜炎系人体机制失调全身发热,伤寒,猩红热,外伤,精神压力等因素导致机体免疫缺陷引起单纯疱疹病毒感染。蒙医认为,人体三根七素失调后多因肝胆积热,加之外感粘毒,内外相搏致角膜病变。饮食不节,起居不当,如过度劳累,愤怒忧愁,过食辛辣甘厚及腐败肉类等,均本病诱发因素。多发生春夏秋三季,常见于幼儿。以蒙医理论为依据,结合现代医学检查,强调整体治疗,灵活调整给予蒙药,以杀粘清肝明目为治疗原则。特木仁-5 汤、明目-23 味汤消热、杀粘、明目,三味汤解毒、清热,整体调节机体功能,减轻眼部刺激症状保护视力,从而达到治疗目的。