“医学继续教育”答题

编者按：为了给广大医药工作者提供不断学习提高的机会，促进医院临床合理、安全用药，经上海市药学会批准，2014年本刊可继续授予医学继续教育Ⅱ类学分。每期“医学继续教育”题目围绕“专家论坛”等栏目中专家指导性文章，由专家出题，读者只需认真阅读当期杂志即可找到答案。每期杂志设10道题目，答对8道以上即为当期合格，6期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分 10 分，12期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分 20 分。

学分证每年办理2 次。读者如需要参加此项学习，可订阅全年期刊，按期答题。请您务必将答题纸于 2014 年 5 月 1 日和 11 月 20 日前寄达编辑部，同时准确填写您的个人信息，并缴纳专家阅卷费25元（阅6期题目）或45元（阅12期题目）。编辑部将于 2014 年 5 月 30 日和 12 月 20 日前向答题合格者发放学分证书。

回函请寄：上海市凤阳路 250 号3楼（邮编：200003）

咨询电话：021-63591150；咨询邮箱：xuefy@shppa.net；联系人：薛老师

答题人信息：

姓名： 单位及科别： 职称：

地址及邮编： 电话：

1 目前国内在侵袭性真菌病诊断方面普遍采用分层诊断体系，即分为______。

A：病理诊断、临床诊断和经验诊断；B：确诊、临床诊断和拟诊；C：确诊、拟诊和经验诊断；D：确诊、实验室诊断和拟诊

2 目前国内对侵袭性真菌病的治疗策略分为______。

A：抢先治疗、经验治疗、诊断性治疗和目标治疗；B：预防治疗、经验治疗、诊断性治疗和病原治疗；C：预防治疗、经验治疗、诊断驱动治疗（抢先治疗）和目标治疗；D：抢先治疗、临床治疗、诊断性治疗和目标治疗

3 对具有侵袭性真菌病高危因素的患者、尤其是血液系统疾病及其肿瘤患者在出现粒细胞缺乏性发热、广谱抗生素治疗无效时采用的抗真菌策略称为______。

A：抢先治疗；B：诊断驱动治疗；C：目标治疗；D：经验治疗

4 对侵袭性真菌病进行经验治疗的主要缺点是______。

A：过度治疗；B：最终确诊比例高；C：医疗费用高；D：药物不良反应多

5 对侵袭性真菌病常用的新型诊断技术——真菌抗原血症检测方法主要包括______。

A：BG和GM试验以及PCR方法；B：乳胶凝集试验以及PCR方法；C：肥达试验以及OT试验；D：外斐试验以及特异性IgG抗体滴度

6 ______是正确的。

A：BG试验阳性可确定有侵袭性真菌病，并可确定是何种真菌感染；B：GM试验阳性可确定包括曲霉在内的各种真菌感染；C：GM试验和BG试验联合检测侵袭性曲霉感染，如能排除可影响敏感性和阴性预测值的因素，其特异性达100%、阳性预测值为100%；D：患者使用哌拉西林-他唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸并不会影响GM试验的结果

7 属于浓度依赖性的抗真菌药包括______。

A：氟胞嘧啶；B：卡泊芬净等棘白霉素类抗真菌药和两性霉素B；C：氟康唑等三唑类抗真菌药；D：咪唑类抗真菌药

8 属于浓度依赖性的抗真菌药有较长的PAE，在保证安全的前提下，______不仅疗效佳，而且给药方便。

A：分次给药；B：使用小剂量，延长给药间隔时间；C：使用大剂量，延长给药间隔时间；D：经静脉持续缓慢滴注

9 非粒细胞缺乏患者的侵袭性肺曲霉病确诊后，首选______治疗。

A：氟胞嘧啶；B：氟康唑、酮康唑等；C：伊曲康唑、泊沙康唑等三唑类抗真菌药；D：伏立康唑或两性霉素B

10 我国肺真菌病流行病学调查发现，与念珠菌病和隐球菌病相比，肺曲霉病的______更多见，而新月征和晕轮征少见。

A：粟粒样病灶；B：胸腔积液；C：结节、空洞和肺实变；D：慢性纤维性空洞