血液标本储存时间对C3、C4补体及血糖检测结果的影响

唐 萍，唐 荣，赵灵通 (.四川省南充市第二人民医院检验科，四川 南充 637000;.四川省南充市中心医院检验科，四川 南充 637000)

血液标本储存时间对C3、C4补体及血糖检测结果的影响

唐 萍1，唐 荣2，赵灵通1(1.四川省南充市第二人民医院检验科，四川 南充 637000;2.四川省南充市中心医院检验科，四川 南充 637000)

目的:探讨血液样本离体后储存的时间对C3、C4补体及血糖检测结果的影响。方法:对50例健康体检者进行空腹采血，将血液样本分别在室温下(18～22℃)和4℃冰箱进行不同时间的静置，从1 h～7 d不等，室温下血液标本每隔1小时进行血糖水平进行测定，连续5 h;4℃冰箱放置的血液标本每隔1天进行C3、C4补体检测，连续6 d。结果:①室温下放置的血液样本，1～2 h之内检测的血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05)，放置3 h及以上检测血糖水平明显降低(P＜0.05)。②4℃冰箱放置的血液标本，随着存放时间的延长，C3、C4补体明显升高(P＜0.05)。结论:血液样本在离体之后，血糖的检测应尽量在室温下2 h之内进行;即便是在4℃冰箱放置，C3、C4补体水平也会随着放置天数而增加，因此应尽量检测新鲜标本。

血液标本;储存时间;血糖;C3;C4

血糖检测在临床上对于糖尿病的诊治具有重要的指导意义。补体是机体的重要防御因子，以C3、C4最有代表性，补体水平检测对于一些炎性反应、肿瘤、组织损伤性疾病有重要参考价值。由于离体血液标本的诸多不稳定性，血糖和C3、C4补体水平检测结果的准确性可能会受到一定的影响［1］，笔者就此问题进行了进一步探讨。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源:血液标本来源于到我院进行健康体检者，共50例。

1.2 仪器与试剂:测定血糖的仪器为Beckman Coulter AU680全自动生化分析仪，试剂来源于北京万泰德瑞诊断技术有限公司(已糖激酶法);测定 C3、C4的仪器为 Beckman Coulter IMMAGE全自动免疫比浊分析仪，试剂为配套试剂盒(免疫比浊法)。

1.3 方法:依照仪器和试剂盒说明书上的参数要求，按照常规检测程序进行仪器自动检测。将离体血液样本立即分离血清，分别进行即时的血糖浓度和C3、C4测定，然后把所有血清样本等分为两份，一份在室温(18～22℃)下分别放置1～5 h，每隔1小时取部分的血样进行血糖检测，记录血糖浓度;另一份在4℃冰箱放置1～6 d，每隔1天取部分血样进行C3、C4检测并记录数值。按照以下公式计算增长百分率:(当前测得值－新鲜标本测定值)/新鲜标本测定值×100%。

1.4 统计学方法:采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量数据用均数±标准差(±s)表示，组间比较采取t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 室温下1～5 h血糖值变化情况:1～2 h之内检测的血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05)，放置3 h及以上检测血糖水平明显降低(P＜0.05)，详见表1。

2.2 4℃冰箱放置1～6 d C3、C4变化情况:随着存放时间的延长，C3、C4补体明显升高(P＜0.05)，详见表2。

表1 室温下1～5 h血糖值变化情况(±s)

表1 室温下1～5 h血糖值变化情况(±s)

注:与离体后即时检测血糖值相比，①P＞0.05;② P＜0.05

放置时间 血糖水平(mmol/L)5.58±1.22 1 h 5.54±1.36①2 h 5.42±1.24①3 h 4.75±1.31②4 h 4.22±1.28②5 h 3.52±1.34离体后即时②

表2 4℃冰箱放置1～6 d C3、C4水平变化(± s，mg/L)

表2 4℃冰箱放置1～6 d C3、C4水平变化(± s，mg/L)

项目放置时间1 d 2 d 3 d 4 d 5 d 6 d C3 810.6±12.4 824.7±13.3 918.2±15.7 1 121.6±23.8 1 323.4±34.3 1 345.7±34.9 C4 212.7±11.3 216.9±12.5 287.1±22.8 323.4±23.2 335.2±23.9 379.0±24.7

3 讨论

血糖值测定是糖尿病等内分泌疾病的重要诊断指标，除了仪器、试剂、标准品和质控品等因素之外，血液标本因素是决定测定结果可靠性的重要因素。有关文献报道，血液标本放置的时间对血糖测定值有极大的影响，未及时处理的室温条件下血液标本，每小时血糖值可降低7%［2］。本组资料结果也表明，同一血液标本在采血后的不同时间进行测定，结果可出现有很大的差异，提示对于血糖测定的血液标本，采血后必须及时送检且保证在采血后2 h内完成血糖浓度的检测。本研究中血糖浓度随血液样本放置时间的增加而出现下降的原因是:当血液离开机体后，血液中的葡萄糖会继续被红细胞酵解，而使血糖浓度明显降低。因此血液标本离体后要尽快分离血清或血浆，以免血清中的葡萄糖被红细胞酵解而导致检测结果偏低［3］。

补体是机体的重要防御因子，随着血液标本存放时间的延长，血清中某些酶可自行裂解，从而导致 C3、C4显著升高［4］。本研究表明，血液标本离体后即使在4℃冰箱中储存，C3和C4的检测值仍会持续性地升高，说明在临床检验工作中，对于测定C3、C4补体的标本一定要做到新鲜标本及时检测，才能保障检验结果的可靠性。

［1］李影林.中华医学检验全书［M］.北京:人民卫生出版社，1996:2071－2074.

［2］朱忠勇.实用医学检验学［M］.北京:人民军医出版社，2008:423.

［3］王小敏，张娇珍.血液标本放置时间对血糖浓度的影响［J］.海南医学，2005，16(4):136.

［4］崔志刚，孙鲜丽.标本储存时间对C3、C4检测结果的影响［J］.实用医技杂志，2005，12(2):533.

2014－03－14 编校:徐强］