痰热清与热毒宁治疗上呼吸道感染的疗效对比

李海珍

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，常见病原体为病毒［1］。少数细菌感染也可直接或继病毒感染之后发生，产生鼻塞、喷嚏、流涕等上呼吸道症状［2］。痰热清和热毒宁在临床上都具有清热、解毒、抗病毒的作用［3］。本文对其治疗上呼吸道感染的临床恢复情况进行对比分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象 从我院2012年10月－2013年10月入院的上呼吸道感染患者中选出采用痰热清或热毒宁治疗的病例270例。记录患者入院和出院时的体温、痰色质、咳嗽、肺部啰音等症状，并对其打分。

1.2 方法 痰热清治疗组159例;热毒宁治疗组111。根据2002版《中药新药临床研究指导原则》(试行)中对呼吸系统疾病的评级打分标准［4］，对两组的临床疗效进行对比分析。

1.3 疗效评价方法 临床症状评分方法如下［4］:发热:腋下体温小于或等于37.0℃评0分;37.1～37.9 ℃评1分;38.0～38.5 ℃评2分;大于38.6 ℃评3分。痰色质:色质正常0分;咳白痰、质稀评1分;咳黄痰或白痰质黏评2分;咳黄稠痰伴臭味或痰中带血评3分。咳嗽:无咳嗽记0分;间断咳嗽不影响生活及工作评1分;昼夜咳嗽频繁或阵咳影响休息和睡眠评3分;咳嗽介于上述两者之间评2分。肺部啰音:呼吸音正常评0分;呼吸音低评1分，肺部听诊干性或湿性啰音评2分。

临床典型单项症状疗效判定标准为:临床控制:评分减少3分;显效:评分减少2分;有效:评分减少1分;无效:症状无好转或症状加重。本文将临床控制、显效和有效统一归类为有效进行效果判定［5］。

1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件完成，计量数据以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者基本信息分析 两组患者的平均年龄、住院时间和用药时间等比较差异无统计学意义(P＞0.05，表1)。

表1 两组患者基本信息比较(±s)

表1 两组患者基本信息比较(±s)

项目 痰热清组(n=159) 热毒宁组(n=111)55.55 ±10.10 55.95 ±12.66住院时间(d) 10.96 ±2.49 10.05 ±3.10用药时间(d)年龄(岁)8.55 ±1.74 8.00 ±2.98

2.2 临床疗效对比 见表2。热毒宁组体温恢复有效率为100.00%，高于痰热清组的98.11%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，热毒宁组体温恢复较痰热清组好。痰色质恢复有效率痰热清组、热毒宁组分别为79.25%、89.19%，咳嗽恢复有效率痰热清组、热毒宁组分别为71.70%、86.49%，差异均无统计学意义(P＞0.05)。肺部啰音以热毒宁组恢复较好，有效率为81.08%，痰热清组只有56.6%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)。两组均未出现明显不良反应。

3 讨论

通过对临床症状的恢复对比分析得出，对控制体温痰热清与热毒宁都有相当高的疗效，有效率分别达98.11%和100.00%。但热毒宁对控制体温和肺部啰音的疗效优于痰热清。

表2 两组患者临床疗效比较(n痰热清组 =159，n热毒宁组 =111)

痰热清注射液主要具有广谱的抗菌抗病毒作用，主要功能有清热、解毒、化痰等作用。对由于细菌内毒素所致产生的发热症状具有非常理想的控制作用，可以使白细胞的浸润率明显降低并对吞噬细胞的生理功能进行有效抑制，从而使内毒素对机体的损害程度明显减轻［6］，可以使痰液充分稀释而迅速彻底排出体外，使通气功能得到显著改善，使咳喘等症状表现明显减轻［7］。热毒宁用于外感风热所致感冒、咳嗽，高热，微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄及上呼吸道感染、急性支气管炎等上述证候者［3］。其主要成分为:青蒿、金银花、栀子。中药青蒿具有清热、解暑、除蒸、截疟功能［8］;金银花具有广谱抗菌、抗病毒、解热抗炎等多种药理作用［9］。本文通过对270例上呼吸道感染患者临床症状恢复情况的分析，认为痰热清与热毒宁在治疗上呼吸道感染方面均具有良好的临床疗效，值得临床推广。

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