肠内营养液在日常生活能力受限的老年营养不良患者中的应用

窦现凤

（河南省新乡市中心医院营养科，453000）

肠内营养液在日常生活能力受限的老年营养不良患者中的应用

窦现凤

（河南省新乡市中心医院营养科，453000）

目的 对肠内营养液在日常生活能力受限老年营养不良患者中的应用效果进行观察。方法 选取2013年6月—2014年4月，我院收治的88例日常生活能力受限老年营养不良患者，随机分为观察组和对照组各44例。对照组患者实施常规营养补充，观察组患者在此基础上加用肠内营养液，比较两组患者临床治疗效果。结果 治疗后观察组患者血清白蛋白和血清前白蛋白均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者蛋白质摄入量、血钾无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用肠内营养液治疗日常生活能力受限的老年营养不良患者，有助于改善患者的血清蛋白和前白蛋白，值得推广应用。

肠内营养液；日常生活；能力受限；营养不良；老年

表1 两组患者临床治疗效果比较

老年患者由于消化系统疾病或者功能减退，影响肠内营养的正常吸收，进而导致营养不良，对患者康复和预后效果产生不利影响，尤其是对于那些日常生活能力受限老年患者，营养不良现象更为普遍[1]，这应该引起临床医务工作者的重视。对于营养不良的老年患者，为了促进其康复，必要时应该使用肠内营养液。收集2013年6月—2014年4月我院收治的老年营养不良患者88例，观察肠内营养液在此类人群中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月—2014年4月，我院收治的日常生活能力受限的老年营养不良患者88例。入组条件：依据营养风险筛查2002版进行筛查，入院前根据进食量和疾病严重程度对其进行综合评分，如果患者总分＞3分，则判定患者营养不良。88例患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组男28例、女16例；年龄64～82岁，平均（68.6±1.3）岁；消化系统疾病31例、神经系统疾病8例、呼吸系统疾病5例。观察组男26例、女18例；年龄65～81岁，平均（67.8±1.4）岁；消化系统疾病30例、神经系统疾病9例、呼吸系统疾病5例。两组患者性别、年龄及基础疾病差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床治疗 所有患者均给予常规营养补充，包括牛奶、米汤等。在此基础上，观察组加用肠内营养液，营养液配方：浓度为80%的乳清蛋白粉55 g、麦芽糊精117 g、复合微量元素制剂3 g、复合维生素制剂3 g，将其混合后加入到1 000 mL营养液中，能量密度为1 kcal/mL。依照患者体重，按照25 kcal/ (kg・d)标准给予营养支持，1次/周，连续治疗2个月。

1.3 统计分析 采用SPSS 12.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前，各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者血清白蛋白和血清前白蛋白均较治疗前获得改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血清白蛋白和血清前白蛋白均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后蛋白质摄入量、血钾无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3 讨论

据报道，国内营养不良和营养风险的发生率分别为12.0%以及35.3%[2]。老年患者营养不良症状常见，同时又容易被忽视，因此必要时应予以肠内营养补充。肠内营养可以让患者通过门静脉迅速吸收营养，对肝蛋白质的合成有促进作用。同时，肠道吸收营养物质之后，还能够直接作用于肠黏膜，有利于肠黏膜对营养物质的吸收[3]。

本研究中，患者治疗后血清白蛋白和血清前白蛋白得到有效改善，观察组改善效果更为明显。这与郑红波等[4]临床研究结果一致。然而，本研究中两组患者蛋白质摄入量、血钾改善效果差异不大，这可能是由于本次研究时间过短，也可能是肠内营养液对以上两者影响作用不明显有关，还需要进一步深入研究。

总之，采用肠内营养液治疗日常生活能力受限的老年营养不良患者，有助于改善患者的血清白蛋白和前白蛋白，值得推广应用。

[1] 葛兆霞，邓小岚．老年肿瘤病人家属对肠内营养认知的调查分析[J]．肠外与肠内营养，2012，19(5)：306-307．

[2] 董巧荣，段书众，胡桂才，等．透析中肠内营养对老年尿毒症患者营养不良状态的影响[J]．中国老年学杂志，2013，33(22)：5526-5528．

[3] 张新，王晓慧，何泳，等．肠内营养对透析老年尿毒症患者营养不良状态的影响[J]．国际泌尿系统杂志，2013，33(5)：209-210．

[4] 郑红波，周洪莲，武亚丽，等．肠内营养液治疗老年营养不良82例[J]．医药导报，2014，2(5)：117-118．

1672-7185（2014）20-0043-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.023

2014-07-11）

R59

A