当前兽医临床上细菌耐药性与抗菌药物使用概况

冯明涛

[摘 要] 当今世界，尤其是新疆地区，兽医临床和牲禽以及水产养殖的细菌耐药性、抗菌药物都有着密不可分的联系。早年的人工合成抗菌药和青霉素，到当今社会在兽医临床已经普遍使用。据早期报道，磺胺和链霉素一旦被添加到饲料中，能够起到促进生长的作用。五十年代初期，在欧美一些发达国家，青霉素和磺胺等都已经作为加速生长剂被加入到猪、鸡的饲料中，后来这种方法普及到国内包括新疆地区。

[关键词] 新疆地区 兽医 细菌耐药性 抗菌药物

[中图分类号] S852 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）02-0249-01

一、新疆地区在畜牧业使用抗菌药物概况

新疆地区在畜牧业大范围使用抗菌药物是在八十年代之后，由于现代化养鸡业和养猪业以及水产养殖业在大力发展，很容易引起不好的疾病，因此需要用到抗菌药来控制各种容易感染的疾病，大量抗菌药物用作生长剂还可以提高新疆地区经济效益。但是，新疆地区在兽用药物的生产管理方面还有一些不规范的地方，导致抗菌药物不能合理使用；另外，有些像红霉素等药物也刚开始用于临床，有的地区批准可以用于兽用方面。目前为止，我国有兽药厂两千余家，年产值相当大。新疆地区的年产值和年消费也比较大。但是如果大量使用抗菌药，会导致耐药性的产生，为了更好地了解新疆地区现状，做了一个调查报告，用于探讨动物源细菌的耐药性和病原菌传递的可能性。

二、兽用抗菌药物耐药性研究

1. 新疆地区大肠杆菌耐药性调查

我们对新疆不同地区的养猪场、养鸡场、奶牛场和屠宰场的几个代表性超市进行了调查，并且采用WHO的纸片散热法，按照美国标准化评判标准，测定了菌株对抗菌药的耐药性，并且分析了不同大肠杆菌的多重耐药情况，并且进行了分析。

调查结果显示，不同养殖场的动物分离出来的大肠杆菌基本都存在耐药性，其中青霉素类的耐药性最高。由于鸡的用药大量，选择压力就大，耐药率比较高，而奶牛的用药量较少，耐药率相对较低。相同的养殖场里面动物和环境以及饲养员分离出的大肠杆菌对抗菌药物的耐药率也存在一些不同的地方，但是总趋势比较类似。这种现象说明在相同养殖场里面的动物和环境以及饲养员之间的耐药菌会相互发生传递。

2. 大肠杆菌分子流行病学调查

细菌基因盒是二十世纪九十年代新发现的一种可以移动的基因原件，猪场大肠杆菌流行较为普遍。从不同地区来源所分离出的大肠杆菌，以小猪群分离菌检测率最高，饲养员较低。而且，菌株携带的整合子与多重耐药表型的关系比较密切。

3. 基因突变研究

从新疆某猪场分离出的三株高水平沙门氏菌通过克隆测序，结果表明。三株沙门氏菌都发生了突变，这一突变的位点对耐药性有什么具体的意义还有待研究。由于用于测定的菌株数量不多，结果有待进一步实验确认。

三、对于兽用抗菌药物耐药性问题的研究

1. 新疆地区兽用抗菌药物耐药性现状

抗菌药物在养殖业正在被大量地使用，这种现象带来的是抗菌药耐药性不断加重，而且这种情况变得越来越严重。新疆地区对于收益领域抗菌药的耐药性检测系统还不够全面，因此很难做出正确的评价。总体看来，抗菌药的滥用现象十分普遍，导致耐药性变得非常严重。许多临床工作者发现用药剂量在不断加大，而且抗菌药的效果相对于以前比较差。虽然这些现象都不能代表抗菌药的现状，但是也足以说明问题的严重性。

2. 兽用抗菌药物耐用性与人类健康的关系

从二十世纪五十年代到七十年代，都是抗生素的黄金时期，许多抗生素被发现，而且逐渐用于临床治疗，当遇到细菌感染性疾病的时候，一旦使用抗生素，必定药到病除。与此同时，人们并没有能重视耐药性的问题，以至于到上世纪八十年代后，由于抗生素的不合理使用，细菌成为一个重大的科学难题，因此引起世界各国政府的关注。细菌耐药性与抗菌药的关系是肯定存在的。但是在畜牧业和兽医临床的关系一直是需要讨论的问题。近些年许多工作者的实验研究已经可以初步证明，动物使用的抗菌药和耐药性增加有着密不可分的关系，而且大肠杆菌等可以通过食品传递到人们的体内，从而给人们的健康带来威胁。

据报道，动物源大肠杆菌的耐药性比较广泛，耐药强度也比较强，这种现象可以说明，兽医临床的大范围和无限制对抗菌药的使用，导致异常现象越来越严重，甚至对人类的健康造成了很大的威胁。

3. 动物源细菌耐药性的扩散

调查结果显示，各种养殖场内的动物和环境以及饲养员分离出的大肠杆菌耐药性都很相似，尤其是动物源和环境更加相似。这种现象说明耐药因子可以传递给人类病原菌，但是这种现象也存在争论。据报道，同一环境中的大肠杆菌也有可能由克隆的传播造成。

二十世纪九十年代发现的一种整合子系统，据调查，猪场分离的大肠杆菌检出率是比较高的，现象比较普遍，而且将来也许会更加广泛地流行，尤其受到药物选择压力，流行的可能性会变得更大，对于细菌耐药性的传播也是一种威胁。

4. 兽用抗菌药耐药性监控措施

由于当今局势下细菌的耐药性变得越来越严重，引起了国际组织和各国政府的高度重视，我国医药领域也作出相关检测，但是由于我国的兽医抗菌药耐药性还未引起相关部门的高度重视，为了有效控制抗菌药的耐药性，保证人类和动物的健康，需要采取一定措施。

4.1 对于动物源细菌耐药性的检测

农业部门及相关部门需要专门建立有关机构，开展最全面和最系统的检测工作，掌握我国及新疆地区目前对于抗菌药耐药性的具体情况，，提供相关的资料。采取有效的管理政策和措施，为合理使用抗菌素提供有效的科学依据。

4.2 对养殖人员的培训

我国的水产养殖业和畜牧业发展很快，但是养殖人员的基本素质还达不到要求，严重缺乏科学合理使用抗菌药的相关知识。此外，大多数养殖人员对抗菌药的危害性也得不到很好的了解。因此加强宣传相关知识和培训工作是很重要的，可以从源头上降低耐药性产生的几率。

四、结论

我国及新疆地区兽医临床上抗生素的使用越来越频繁，带来的问题也越来越多。要想及时解决耐药性这一严重的问题，正确采取有效的措施是非常必要的。只有这样，才能给动物和人类带来一个健康的生存环境。

参考文献

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