妇科腔镜手术的护理配合

章笑笑　温苏景

【摘要】 目的 对妇科腔镜手术的相关护理工作的作用进行分析。方法 根据所在医院接诊的实例，对504名患者的妇科腔镜手术的护理问题进行分析。结果 采用专门的妇科腔镜护理方式，对于患者的手术过程和恢复情况都有很好的影响。结论 妇科腔镜手术可以广泛的应用于未来的妇科手术治疗中。

【关键词】 妇科腔镜；微创；手术护理

文章编号：1004-7484（2014）-06-3260-02

现代女性由于工作压力大，容易产生各种各样的妇科疾病，这种情况下减少患者痛苦，实现微创手术就显得非常重要，因为女性的爱美之心决定了其更愿意接受手术伤口小的治疗方式。腹腔镜手术是一个新兴的手术方式，这种方式的最大的特点就是能够在手术之后很快的恢复，并且可以有效的降低复發几率，因此已经被广泛的应用在现代的妇科疾病治疗中。这种手术方式给女性疾病的治疗带来了福音，使得一些爱美女性可以有效的降低手术的心理负担，更好地配合手术过程[1]。目前，笔者所在医院已经实现了对四百三十七例女性患者的妇科腔镜手术，也就是说在这些手术过程中，总结出了一定的经验，现与大家进行分享，以更好的推动我国妇科腔镜技术的发展。

1 临床资料

在2012年1月至2013年10月期间，笔者所在医院共接收了504名患者，这些患者的平均就诊年龄为36岁，患者的年龄区间在14岁到71岁之间，其中有262名患者患的是子宫肌瘤，而有95名患者患有卵巢囊肿，剩下的147名患者就诊是由于异位妊娠。在手术后患者的住院平均住院天数为7.6天，从结果上看，这些患者的恢复情况都十分好，在接受完手术都没有明显的不良反应。

2 护理配合

2.1 术前准备 做好相关的手术前准备对于手术的结果的影响是非常重要的，也是手术护理的非常重要的一个环节，对于妇科腔镜的手术来说，相关的手术准备包括对现有的手术相关内容和技术进行学习，以及对设备和仪器的使用，还包括对患者的心理疏导，下面将进行具体分析：①参加相关的妇科腔镜手术的医护工作者必须要全部接受完整的妇科腔镜手术相关知识的学习和培训，也就是说要掌握相关的手术护理的知识，并且能够应对手术中出现的各种突发状况。作为一种新型的手术方式，妇科腔镜手术的技术还不是十分完善的，对于一些护理人员来说也是相对陌生的。因此，有关部门的工作人员应该加强医护人员尤其是护理人员的培训。②相关的医护工作者还应该做好对患者的心理护理，也就是说要在手术的过程中保持患者的情绪的稳定性，要根据实际情况，对患者及其家属的情绪进行安抚。另外，医护工作人员还应该积极的鼓励患者，给患者正能量，使其能够坦然勇敢的面对病魔，建立信心，配合医护人员的治疗和手术工作，这样才能够实现更好的医患关系的处理。

2.2 手术配合 一般来说，在妇科腔镜的手术过程中，医护人员应该做到的工作有以下几个方面：①在手术开始之前，医护工作者应该清洗双手，然后提前在手术台前进行准备工作，这些准备工作包括对对手术中所需的物品、工具和器械进行检查，确认所有设备是否到位，所有仪器线路安装是否正确，固定好病人体位，防止滑脱，以保证在手术正式开始之前，各项准备工作都能够达到手术的要求和标准，以保证手术的顺利进行[3]。②手术中协助医生为病人建立气腹及手术通道，并保持各种管道通畅，病人CO2气膜压保持稳定，根据指示及时、准确的传递医生所需器械并及时清理手术器械上的污物。巡回护士密切观察观察病人血压、血氧饱和度等各项生命体征的变化并及时向医生汇报，这个过程中护理人员的最重要的工作在于要及时的监控患者的基本体征。

2.3 术后护理 在手术结束后，患者的基本情况还不是十分的稳定，需要护理人员对其进行实时的观察，并且在这个过程中，护理人员应该根据患者的实际身体情况，对其进行有针对性的饮食和生活指导。①病人手术结束全麻清醒后送回病房，注意要去枕平卧，同时禁水、禁食6h，6h后改为舒适体位，进食应以流食为主，少量多餐，以更好的吸收营养，给胃肠一定的适应过程。②术后对病人进行心电监护和血氧饱和度的观察，术后6h内每0.5h进行1次血压、呼吸、脉搏测量，每6h测量1次体温，以便能及时发现内出血、休克、伤口感染[5]。③术后对患者进行相关的各种体征指标的测试和观察也是非常重要的，因为患者的情况需要经过一段时间才能稳定，因此，不仅要对患者进行相关的手术后的日常生活指导，还应该根据其具体情况进行相关指标的测试。④在手术后，对患者的情绪进行管理和稳定也是非常重要的护理内容，也就是说应该重视对患者的情绪照顾，也就是说要通过更加耐心和细心的护理，帮助其更好的术后恢复。

3 讨 论

外科手术的护理是一项繁琐而重要的工作，妇科腔镜手术更是如此。此术涉及的仪器设备多，医生和护士必须具备相当的手术器械使用技能，手术护士必须了解、掌握各种器械的名称及使用、安装、拆卸、清洗和保养的方法，并做好术前准备工作。手术时正确、及时的配合医生，做好递送、汇报病人情况的工作。出现意外、特殊状况要保持冷静，听从医生的指挥，应对好任何突发状况。手术后，病人的日常护理工作要细致到位，指导病人的合理饮食、休息和活动。只有将护理工作贯穿于整个的妇科腔镜手术流程，才能实现更好的手术效果，给病人以更好的术前指导。

综上所述，在妇科腔镜手术的过程中，应该加强对护理工作的监管和执行，以便给患者提供一个更好的护理服务，实现更理想的手术过程，帮助患者更好的恢复健康。上文中笔者结合自己的工作经验，对所在医院的实际案例进行了分析，希望能够对有关部门的工作有所启示。

参考文献

[1] 王德红.妇科腔镜手术体位的改进与应用[J].护理研究，2013（28）.

[2] 张萍，冯建萍.妇科腹腔镜手术的护理进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2012（23）.

[3] 刘艳霞.舒适护理干预在妇科腔镜手术护理中的作用[J].国际护理学杂志，2012（3）.

[4] 段凤兰.妇科宫腔镜手术并发症的预防及护理[J].中外健康文摘，2010（13）.

[5] 李亚妹，吴穗燕.认知行为疗法对妇科腔镜手术患者术前焦虑的影响分析[J].临床医学工程，2013（9）.