受重大打击后 “心”病爱“缠”老年人

魏静红 韩文青

指导专家： 广州医科大学附属第一医院心理科主任 余金龙

案例：

刘阿姨的丈夫在一年前因癌症去世，配偶的去世让刘阿姨很受打击。自那时起，刘阿姨开始挑剔身边的人，对其女儿经常表现出不满的情绪，从一开始只是埋怨几句到后来破口大骂。渐渐地，刘阿姨不仅对女儿“百般挑剔”，对其女婿更是毫不客气，并且出现妄想等症状，认为其女婿做的每一件事情都对自己不利，经常在女儿面前告状，还给亲戚朋友打电话诉说自己的“不幸”。

专家点评

广州医科大学附属第一医院心理科主任余金龙表示，老年人受了重大打击后若不能及时进行心理调适，就会衍生心理问题。家人除了要关心和理解外，当发现老人有异常时要积极采取措施。而老年人也需要提前打好“强心针”，适时进行自我心理的调节。

“重大事件”无处不在

余金龙介绍，随着年龄的增长，老年人的身体也渐渐衰弱，其社会适应能力也逐渐下降。因此，若遭受一些重大事件的打击，就很容易被“心”病缠绕。余金龙指出，老年人大脑前额叶的退化使他们难以控制自己的情感。“大脑前额叶是控制我们情感的重要部分，是最高级的一个功能，但它也是我们最先老化的一个部位。因此，老年人很多时候遭受重大刺激后就不能自由控制情感了。”

而这些重大事件也不仅仅局限于丧失至亲，常见的还有突发的躯体疾病、丧失一些固有的东西（如退休后失去的社会地位和人际关系、经济收入等，易产生老朽感和末日感的悲观心态）、孩子的离去（如外出工作，容易滋生孤独感）等等。

遭受刺激后滋生种种心理问题

对于刘阿姨的情况，余金龙表示，刘阿姨是患上了偏执型精神障碍，其主要特征是妄想。其妄想的内容有一定的现实性，不经了解，有时难辨真伪。主要表现为被害妄想、嫉妒妄想、被窃妄想、疑病妄想，也有个别患者表现夸大或钟情妄想等，通常以其中一两种妄想为主要表现，最常见的是被害妄想，其次是嫉妒妄想。

妄想针对的人，一是与血缘关系有关，往往是先针对血缘关系较疏的人，如邻居、媳妇、女婿、配偶，然后是女儿，最后是儿子。二是与距离有关，先针对距离最近的人，如针对其女儿。“偏执型精神障碍是很影响老年人的健康的，并且对家庭带来的伤害也是很大的。”需要注意的是，患者本身的性格也是造成患病的重要因素。如本身性格比较偏执、小气、自私，在遭受打击后也就比较容易诱发偏执型精神障碍。

作为患者的家人，既要关心患者，理解患者，因为患者是被妄想所控制，身不由己；同时也要保持适当的距离，以免加重其妄想。

余金龙提醒，老年人在遭受打击后，除了会诱发偏执型精神障碍外，最多见的是产生抑郁、焦虑、失眠等问题。因此，家人需要十分重视老人的心理变化。

做好预防，不受“致命一击”

生活中重大事件的发生我们或许不能避免，但我们能做好预防措施，让事件发生后能远离“心”病的困扰。余金龙建议，对于老年人来说，提前打好“强心针”能有效躲过心理疾病。

老年人要积极进行自我调整，面对失去时进行角色的转换很重要。而对于家人而言，要留意老年人的情绪变化，多陪老人聊天，转移他们的注意力，让老人感受到不是独自一人在承受。还要多鼓励老人培养自己的兴趣爱好，参加一些户外活动、老年活动中心举办的活动等。要及时发现老年人的任何异常，及早干预。