云南省某地2013年六类人群梅毒、艾滋病知识知晓情况调查分析

李 丹

（云南省昭通市第二人民医院检验科，云南 昭通 657000）

● 艾滋病防治 ●

云南省某地2013年六类人群梅毒、艾滋病知识知晓情况调查分析

李 丹

（云南省昭通市第二人民医院检验科，云南 昭通 657000）

[目的]2013年对云南省某地的6类人群梅毒、艾滋病知识知晓情况进行调查，旨在分析该县2013年的艾滋病健康教育及干预工作效果。[方法]采用统一制定的调查问卷整群抽取6类人群进行调查，分析软件为SPSS 17.0。[结果]2013年该地6类人群艾滋病知识知晓率为93.6%，梅毒知识知晓率为86.0%，艾滋病、梅毒知识知晓率在6类人群中均不相同（P＜0.001），城市居民、学生、娱乐场所业主知晓率较高，农村居民、农民工、校外青少年知晓率偏低。[结论]性病艾滋病防治资源应向农村、流动人群社区等薄弱点倾斜，构建多元的大众人群性病艾滋病知识获取方式应该成为今后健康教育工作的重点。

艾滋病；梅毒；知晓率；健康教育

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体将使HIV感染者和艾滋病病人（AIDS）的身心受到严重的影响和伤害[1]。2009年，中国估计存活的74万HIV/AIDS中,经性途径传播的感染者达59.0%,并持续成为主要的传播方式[2]，HIV流行已经进入普通大众人群。以农民工为主体的流动人群HIV感染率往往高于总人群[3]，我国一些地区HIV感染者中流动人口比例较大[4～5]，而且该人群缺乏必要的艾滋病、性病相关知识[6～7]，容易发生相关高危行为而导致 HIV的传播[7]。研究提示获取知识是态度、行为改变的第一步[8]。而多年来云南全省通过社区健康教育宣传、综合干预等方式对普通大众人群进行了多元的健康教育工作，特此，2013年我们对云南省某县的6类大众人群进行了梅毒、艾滋病知识知晓情况调查，旨在为探索评估健康教育工作的成效提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

资料来源于云南省某县 2013年艾滋病综合防治评估专项调查资料，涉及6类人群，即城市居民、农村居民、在校学生、校外青少年、农民工、娱乐场所业主。主要内容：人口学特征、梅毒知识知晓、艾滋病知识知晓等。

1.2 质量控制

调查对象年龄均为15～49岁，各类人群均分男、女性别各半，统一培训调查员。艾滋病、梅毒的基本知识均为8条，回答正确6条及以上即为知晓，反之为不知晓。

1.3 调查方法

根据该县GDP进行分层，随机抽取经济条件为中等社区的城市居民，随机抽取经济条件中等的一个乡镇的农村居民；整群抽取校外青少年（以无业流动性较强的青少年为主）、校内青少年（初中二年级、高中二年级学生各半）、娱乐场所业主进行问卷调查。

1.4 资料整理与分析

采用统一编制的调查问卷进行调查，用Epidata 3.1进行资料的录入，分析软件为 SPSS 17.0，采用统计描述、卡方检验进行统计学分析，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

2013年底，该县调查收回有效问卷250份，女性131份，男性119份，年龄均在15～49岁。

2.2 基本知识知晓率比较

在2013年调查的城市居民、农村居民、校外青少年、学生、农民工、娱乐场所业主6类人群中，艾滋病知识知晓率不相同，差异有统计学意义（χ2=15.363，P＜0.05），但两两比较后城市居民、农村居民、学生、娱乐场所业主4类人群艾滋病知识知晓率均相同而且偏高（P＞0.05），分别为100.0%、94.0%、100.0%、100.0%；而校外青少年、农民工2类人群艾滋病知识知晓率相同且偏低，分别为86.7%、88.0%。详见表1。

梅毒知识知晓率结果显示：6类人群的知晓程度不相同，差异有统计学意义（χ2=22.37，P＜0.001），但两两比较后城市居民、学生、娱乐场所业主3类人群知识知晓率均相同而且偏高（P＞0.05），分别为98.0%、94.0%、 100.0%；而校外青少年、农村居民、农民工3类人群梅毒知识知晓率相同且偏低，分别为76.0%、76.7%、76.0%。详见表1。

表1 2013年云南省某县6类人群梅毒、艾滋病知识知晓率调查结果

2.3 知识条目比较

艾滋病知识8个条目中的“一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？”、“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”2个条目在6类人群中不相同（P＜0.001），其余6个条目均相同而且均达到90%以上（P＞0.05）；“一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？”的知晓在农村居民、农民工中偏低，分别为73.2%、76.9%，在其余4类人群中均达到88.0%以上；“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”同样在农村居民、农民工中偏低，分别为74.5%、86.3%，在其余4类人群中均达到90.0%以上。见表2。

梅毒知识8个条目中的“梅毒可以治好吗？”、“梅毒会增加艾滋病的传播吗？”、“孕妇感染梅毒会传染给胎儿吗？”3个条目在6类人群中不相同（P＜0.001），其余5个条目均相同而且均达到90%以上（P＞0.05）；“梅毒可以治好吗？”的知晓在农村居民、校外青少年、农民工中偏低，分别为 72.7%、68.9%、69.8%，在其余 3类人群中均达到94.0%以上；“梅毒会增加艾滋病的传播吗？”同样在农村居民、校外青少年、农民工中偏低，分别为75.7%、71.2%、72.8%，在其余3类人群中均达到97.0%以上；“孕妇感染梅毒会传染给胎儿吗？”同样在农村居民、校外青少年、农民工中偏低，分别为69.7%、68.9%、79.8%，在其余3类人群中均达到95.0%以上。见表2。

表2 2013年6类人群对2条艾滋病、3条梅毒知识条目知晓情况比较

注：条目1：一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？条目2：蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？条目3：梅毒可以治好吗？条目4：梅毒会增加艾滋病的传播吗？条目5：孕妇感染梅毒会传染给胎儿吗？

3 讨论

国务院2010年提出全国15～49岁人口中[9]多类人群艾滋病知识知晓率的知晓目标，并指出宣传教育是控制艾滋病传播和流行较好的方法，以便科学地制订预防艾滋病的宣传教育内容与方法，有效地促进艾滋病预防知识的传播和普及[9]。

从2013年对云南省某地6类人群的梅毒、艾滋病的调查中总体可见该地艾滋病知识知晓率较高达到93.6%，梅毒知识知晓率也达到 86.0%。但由于云南省为艾滋病的重点流行地区，而且有多种艾滋病流行危险因素并存，一直成为影响云南省各类人群身心健康的主要事件，而掌握艾滋病知识也成为艾滋病防治的重要工作之一。另外，梅毒感染往往会导致更容易感染 HIV，因此评估梅毒知识知晓程度也尤为重要。对云南某地的调查结果显示，在城市居民、农村居民、校外青少年、学生、农民工、娱乐场所业主6类人群中，艾滋病知识知晓较高的为城市居民、农村居民、学生、娱乐场所业主4类人群，艾滋病知识知晓率分别为 100.0%、94.0%、100.0%、100.0%；而校外青少年、农民工2类人群艾滋病知识知晓率相同且偏低，分别为86.7%、88.0%。这可能与以下原因有关[10]：①农村居民、农民工、校外青少年的文化程度低于城市居民；②农村居民、校外青少年主动接受AIDS知识信息和渠道受局限；③农村居民、流动人群、校外青少年社区尚未建立完善医疗卫生保健体系，被动接受艾滋病知识教育的机会较少。此结果提示，经过多年的健康教育工作，在广大城镇地区、农村地区、学生群体、娱乐场所业主人群中已经显现出较好的效果，但是也同时提示校外青少年、农民工2类人群仍为艾滋病健康教育的薄弱点，应该多元化进行艾滋病健康教育，特别是应该对流动性较强的校外青少年、农民工群体加强教育。

此外，调查结果还显示，艾滋病、梅毒知识知晓的同条目认知在不同人群中有一定差异。艾滋病知识条目中“一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？”、“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”的知晓在农村居民、农民工中偏低。梅毒知识的3个条目中“梅毒可以治好吗？”、“梅毒会增加艾滋病的传播吗？”、“孕妇感染梅毒会传染给胎儿吗？”的知晓在农村居民、校外青少年、农民工中均偏低，而其余条目中认知度均较高。

4 对策和建议

综上所述，提出如下对策与建议：（1）加大对农民工、校外青少年人群社区性病艾滋病防治资源的倾斜，两类群体也应该成为性病艾滋病健康教育的重点之一。（2）扩大、拓宽大众人群性病艾滋病知识的获取途径，如可通过大众媒介(包括报纸、杂志、电视、广播、宣传画、网络等)、同伴朋友、骨干同学、父母兄弟姐妹、性伴、医生的途径来发布性病艾滋病健康教育信息，达到健康信息在大众人群中的深度传递。（3）加强对健康教育工作人员的业务能力建设，发现及缩小工作开展误区，特别是社区工作的开展，如：对“性行为”范围理解的误区，性行为的方式有很多种，包括手淫、口交、阴道交、肛交等[8]，而且这些行为均会导致性病、艾滋病的传播；（4）建立艾滋病健康教育效果评估机制，及时发现健康教育工作开展的空白区域、薄弱环节，探索改变“知识与行为脱节”[8]现象的方法。

[1] 张文康.防为主,防治结合,控制艾滋病性病的传播[J].中国性病艾滋病防治,1996,2(6)∶248-253.

[2] 吴尊友.中国艾滋病疫情监测面临的挑战[J].疾病监测,2009, 24(11)∶819-821.

[3] VARDA SOSKOLNE,RONNY A.SHTARKSHALL.Migration and HIV prevention programmes∶linking structural factors.culture, and individual behaviour-an Israeli experience[J]. Social Science&Medicine,2002,55∶1297-1307.

[4] 李 真,杨祖庆,王志彬,等.某区艾滋病流行情况调查及对策[J].现代预防医学,2004,31(5)∶768-770.

[5] 周祖木,余向华,王 建,等.温州市外来流动人口HIV感染的流行特征[J].疾病监测,2003,18(4)∶123-125.

[6] KERI FITZGERALD,JOANA CHAKRABORTY,TRUPTI SHAH,et a1. HIV/AIDS Knowledge Among Female No-local Farm Workers in the Midwest[J].Journal of Imno-local Health,2003,5∶29-36.

[7] 董 青,李承希,赵根明,等.上海浦东新区流动人口艾滋病/性传播疾病知识、态度及行为调查[J].中国健康教育,2003,19(6)∶409-411.

[8] 邢建民,张孔来.中国男男性行为人群艾滋病相关知识知晓率调查回顾[J].中国艾滋病性病,2007,13(5)∶500-501.

[9] 国务院.中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)[R].北京∶中华人民共和国政府公报,2006,3．

[10] 王新伦,李雨波,武俊龙,等.城乡居民艾滋病相关知识和态度的现状调查[J].中国健康教育,2006,22(4)∶260-262．

（本文编辑：闫云丽）

R759.1；R512.91

B

1003-2800（2014）04-0246-03

2014-02-13

李 丹（1974-），女，云南昭通人，本科，主管检验师，主要从事微生物检验方面的工作。