护理干预在儿童患者ECT检查中的应用

雷蕾(泸州医学院附属医院核医学科，四川泸州646000)

护理干预在儿童患者ECT检查中的应用

雷蕾
(泸州医学院附属医院核医学科，四川泸州646000)

目的：探讨护理干预在儿科患者ECT(单光子发射计算机断层仪)检查中的应用效果。方法:将我院2011年3月至2012年6月进行ECT检查的116例儿童患者随机分为对照组与实验组，对照组给予常规护理；实验组在常规护理的基础上，加入针对性护理干预，比较两组检查配合率及图像质量的差异。结果：对照组检查配合率及图像显像质量明显低于实验组，P＜0.05，两组间差异有统计学意义。结论:积极的、有针对性的护理干预能显著提高患儿在检查中的配合度和检查成功率，对确保检查结果准确和提高图像质量有较大帮助，值得推广使用。

护理干预;ECT检查;配合度;成功率;图像质量

核医学在现代医学的诊疗中作用日益显著，功能影像的发展大大推进了影像技术的发展，同时对疾病的诊断和治疗开辟新的道路。其中核医学的功能影像设备ECT在很多疾病的诊断中得到广泛认可。儿童行ECT检查频率也在不断增加，但患儿进行检查时不易配合，导致诊断和治疗的延误。在检查过程中，精细护理对检查的成功，图像的质量改善至关重要。本文主要分析积极的、有针对的护理干预在儿童进行ECT检查过程中的应用效果，现总结如下。

1 临床资料

11例，消化道显像7例。两组患儿的年龄构成、性别比例和检查项目类别等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 干预方法

对照组只实施常规护理措施，不针对家长及患儿的身心问题实施干预。实验组针对不同显像对家长及患儿进行全面有效的护理[1]。

3 干预措施

3.1 对患儿家长的心理护理

3.1.1 营造良好的检查环境

整洁适宜的就诊环境和热情的接待能够让家长对检查人员及环境熟悉、放心[2]。对于焦虑情绪的家长，我们提示勿在孩子面前表露不良情绪以免影响患儿心情，使其与医护人员密切配合共同做好患儿思想工作。

3.1.2 健康教育

医护知识的缺乏使得家长焦虑不安，耐心回答家长的就诊咨询，加强医患沟通。特别应告知ECT

选择我院2011年3月至2012年6月进行ECT检查的116例儿童患者，随机分为对照组与实验组，每组各58例。对照组患儿男26例，女32例，年龄3～14岁，平均6.7岁。进行甲状腺显像22例，肾动态显像8例，骨显像16例，消化道显像12例；实验组患儿男31例，女27例，年龄5～13岁，平均7.2岁。进行甲状腺显像27例，肾动态显像13例，骨显像检查在患儿诊疗中的正当化、必要性和重要性，强调用于患儿的核素剂量在安全范围内，不会对患儿产生任何不良影响，消除家长顾虑，取得信任、配合和支持[3]。

3.2 患儿护理

3.2.1 扫描前护理

①在患儿进入注射室时，护士要面带笑容，以亲切的语言，和蔼的态度主动热情去迎接患儿，亲切称呼患儿的名字，对他的外表服饰或其他特别的地方进行表扬，让患儿消除恐惧感，建立对护士的信任[4]；②病情允许的情况下，让患儿共同参与选择注射的部位及姿势，使患儿树立信心，积极配合；③注射药物时尽量选用留置针穿刺并妥善固定，以减少患儿痛苦，也可以增加家长满意度；④让患儿熟悉ECT室环境，将扫描程序、扫描方法、扫描完成时间等逐一告知患儿及家长，可安排患儿在控制室观看其他病人扫描过程，满足患儿好奇心。对一些极不配合的患儿尽量安排在最后检查，以免对其他患儿产生不利影响。

3.2.2 扫描中护理

①鼓励患儿家长陪同患儿，使患儿感到安全感，必要时家长抚摸患儿，使患儿感觉有所依靠；②我科在ECT机房安装了影音设备，在患儿检查时可播放动画片或儿童音乐，分散患儿注意力；③由于ECT机房温度较低，年幼儿应给予保暖措施；④对于恐惧检查的患儿，可先用空机架模拟检查，边示范边鼓励，以舒缓患儿情绪[5]；⑤个别患儿极度不配合，可采用药物干预，如口服10%水合氯醛或静脉使用镇静剂，在患儿熟睡后进行扫描，确保检查准确、有效。

3.2.3 针对性护理

①骨显像患儿我们可做“一对一”模拟示范，让患儿了解显像正确姿势，并在显像中务必保持不动；②肾动态显像、心肌显像患儿由于显像时间较长，可以陪同患儿检查，聊天方式消除患儿恐惧及不适；③胃食管反流显像患儿可用牛奶、橙汁等其喜爱饮料加入显像剂代替单纯的白开水。

3.3 统计方法

采用χ2检验。

4 结果

两组患儿扫描配合情况见表1，干预组配合程度高于对照组，经χ2检验，P＜0.01，差异有统计学意义。两组患儿扫描运动伪影情况见表2，干预组运动伪影少于对照组，经χ2检验，P＜0.01，差异有统计学意义。

表1 两组患儿ECT检查配合情况比较（n）

表2 两组患儿ECT扫描图像出现运动伪影情况比较（n）

5 讨论

儿童在ECT检查过程中能有效配合是获得优质图像的根本保证。护理工作是显像其中一个重要环节。良好的心理护理和应变的处理可明显提高图像质量从而保证诊断的准确率[6]。在儿童ECT检查护理工作中，由于我们面对的是一类特殊的人群，患儿的好动、好奇及不配合增加了我们护理工作的困难，但我们更要本着以患儿为本的观念，结合核医学检查的特殊，给予针对性的护理。儿科核医学医师、技师、护士、导医等医务人员应该熟悉儿童不同阶段行为特点、疾病特点[7]。这不仅使我们要加强自身业务素质的提高，更要加强同情心，换位思考，了解患儿及其家长的疾苦，充分得到患者及家属信任，消除他们的恐惧感。认真宣传ECT检查的优点及扫描方法、注意事项及禁忌症，争取取得患儿家长的密切配合；综上所说，严格、认真又人性化的护理工作是核医学显像中必不可少的关键环节，它将直接关系显像质量的好坏，保证诊断的正确率，达到和谐的医患关系。

1.庞丽丽，王永卿.全麻苏醒期躁动的预防及护理[J].内蒙古医学杂志，2011，11(6):1301.

2.向凤玲.儿科住院患儿家属心理需求调查及护理对策［J］.中国实用护理杂志，2011，27(26):60～61.

3.王淑霞.儿童低场磁共振检查的护理[J].中国医药指南，2012，（32）:307～309.

4.付春.分散注意力在学龄前患儿肌内注射中的应用[J].中国医药指南，2012，（31）208～209.

5.郑劼，盛群.心理干预对儿童CT扫描图像质量的影响[J].中国临床医学影像杂志，2008，19（10）:753～755.

6.丁路林，肖红慧.MRI检查的护理配合[J].咸宁学院学报(医学版)，2005，19（3）:243.

7.陈跃，庄洪明.儿科核医学[M].北京:人民卫生出版社，2013.

（2013-11-22收稿）

R817，R473

A

10.3969/j.issn.1000-2669.2014.02.029

雷蕾（1982-），女，护师，E-mail:kaixin0514@126.com