济南市互助献血者血液检验结果分析

陈秀莲，韩雪莹，刘正敏，李 华，孙秀艳，王 钰

济南市互助献血者血液检验结果分析

陈秀莲，韩雪莹，刘正敏，李 华，孙秀艳，王 钰

（济南市血液供保中心，山东济南250001）

目的 比较互助献血者与无偿献血者血液检测结果，为无偿献血招募工作提供理论依据。方法 对2 665人次互助献血者和32 108人次自愿无偿献血者血液检测结果进行比较，用SPSS17．0统计软件进行χ2检验。结果互助组总不合格率高于自愿组，差异有统计学意义（P＜0．005）；ALT不合格率互助组高于自愿组，差异有统计学意义（P＜0．005），HBV不合格率互助组略低于自愿组，差异无统计学意义（P＞0．05），HCV、HIV、TP不合格率互助组低于自愿组，差异有统计学意义（分别为P＜0．005，P＜0．05，P＜0．005）。结论 互助献血者血液检测不合格率要高于自愿无偿献血者，要加强献血前筛查和管理，使之向健康方向发展。

无偿献血；互助献血；血液检测

（Chin J Lab Diagn，2014：18：0256）

近年来，随着临床医疗机构用血量增加，我中心的供血压力也逐年增加。2012年，我中心血液供应异常紧张，为保证临床用血，开展患者亲友互助献血工作。互助献血是献血法规定的一种献血招募模式，这组人群的血液质量如何，是否可以向固定无偿献血者队伍发展，仍值得探讨。现对我单位2012年家属互助献血和无偿献血血液检测结果进行对比分析，以为献血招募工作提供参考。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1．1 对象 济南市2012年1月1日至2012年12月31日所有无偿献血者，总计34 673人次，其中，家属互助献血者2 565人次，自愿无偿献血者32 108人次。所有献血者均严格按卫生部《献血者健康检查标准》进行初筛，合格方可献血。

1．2 方法

1．2．1 试剂 初检试剂：ALT试剂（奥林巴斯），抗HCV（北京现代高达生物技术有限公司），抗－HIV（珠海丽珠试剂股份有限公司），HBsAg（厦门新创科技有限公司），梅毒抗体（厦门新创科技有限公司）；复检试剂：ALT（上海科华生物工程有限公司），抗HCV（北京万泰生物药业股份有限公司），抗－HIV（北京万泰生物药业股份有限公司），HBsAg（上海科华生物工程有限公司），梅毒抗体（北京万泰生物药业股份有限公司）。所有试剂均经中国药品生物制品检定所批批检定合格，试剂均在有效期内使用。

1．2．2 仪器 使用的主要仪器有Xantus全自动加样仪（瑞士Sias），Uranus全自动酶免分析仪（深圳爱康），FAME 24／20（瑞士HAMILTON），Zenyth340RT酶标仪（瑞士Anthos公司），Au480全自动生化分析仪（贝克曼公司）。

1．2．3 方法 ALT为速率法，其余四项均为酶联免疫分析法。每个检测项目均用两种不同厂家试剂同时检测，任何一种试剂检测阳性即判为不合格。

1．2．4 统计学分析 用SPSS17．0统计软件进行χ2检验。

2 结果

见表1。

表1 自愿无偿与家属互助献血血液检测结果

3 讨论

我们的统计结果显示，总不合格率互助献血组要大于自愿无偿献血组，差异有统计学意义（P＜0．005）。

ALT不合格率互助组明显高于自愿无偿献血组，差异有显著性统计学意义（P＜0．005）。ALT是肝炎的一项非特异性指标，除病原性因素外，影响ALT升高的原因还有很多，如熬夜、饮酒、过度劳累、情绪压抑等。亲友互助献血者大部分为了护理患者，长期熬夜、劳累，情绪忧伤抑郁；部分亲友互助献血者为外地居民，专程赶来献血，旅途劳累，这些均可以导致ALT升高［1］。另外，我们对于街头无偿献血者均进行了ALT的初筛，而由于条件所限，互助献血者献血前未进行ALT的筛查，这也是造成两者差异性较大的原因。针对这个问题，需要在采血前对互助献血者严格进行ALT初筛。

HBV不合格率互助组略低于自愿组，差异无统计学意义（P＞0．05）。这是由于对所有献血员常规进行HBsAg的初筛，所以两组差异不大。

HCV、HIV、TP不合格率互助组均低于自愿组，差异有统计学意义（分别为P＜0．005，P＜0．05，P＜0．005）。这说明家属互助献血时，有传染病者大多主动回避，这一点互助献血优势要大于自愿无偿献血群体。有文献指出互助献血不能保证血液质量，会导致潜在变相卖血，存在输血传染风险［2］，我们的数据表明本市互助献血动机比较单纯，但也要做好防范工作，防止不良现象发生。

从我们的统计数据可以看出，除ALT外，其他四种传染性标志物检测不合格率互助组均低于自愿无偿献血组，尤其是HCV、HIV和TP。近年来，临床用血供不应求，这对我们的无偿献血招募工作是很大的考验，家属互助献血是紧急情况下不得不采取的一种方式。《献血法》第十五条规定：为保障公民临床急救用血的需求，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血、动员家庭、亲友、同事及社会互助献血［3］。互助献血是相关法律法规规定的一种献血形式，但是这种模式也有利有弊。优势：①缓解供血不足，②补充稀有血型储备，③干细胞移植，④发展为志愿献血者；不足：①潜在输血传染风险，②潜在变相卖血，③发生输血相关性移植物抗宿主病［4］。在当前血源紧张的情况下，我们应正确地认识互助献血，客观肯定互助献血在现阶段的现实意义，加强管理，杜绝不良现象的发生和发展，引导互助献血朝健康方向发展［5］。

［1］林 昂，庄 文，亲友互助献血与街头自愿无偿献血血液筛查结果对比分析［J］．实用医技杂志，2008，15（9）：1155．

［2］台耀丽．互助献血的利与弊［J］．中国卫生产业，2012，（29）：175．

［3］中华人民共和国献血法，1997．

［4］周建月，韦喜敢，吕亮亮，等．互助献血应用探讨［J］．中国输血杂志，2012，25（1）：73．

［5］聂东航．互助献血中常见问题初探［J］．中国输血杂志，2011，24（7）：624．

The analysis of replacement blood donors＇blood test results of Jinan

CHEN Xiu－lian，HAN Xue－ying，LIU Zheng－min，et al．

（Jinan Blood Supply and Security Center of Shanddong Province，Shandong Jinan 250001，China）

Objective Compare the blood tests of voluntary blood donors and replacement donors，and so to provide theoretical basis for blood recruitment．Methods Total 32，108voluntary blood donors and 2，665replacement donors were tested and were analyzed，usingχ2test of SPSS17．0statistical software．Results The total disqualification rate of the replacement group is significantly higher than the voluntary group（P＜0．005）．The disqualification rate caused by ALT increase of the replacement group is higher than the voluntary group with statistic difference（P＜0．005）．For HBV，the replacement group is slightly lower than the voluntary group with no statistic difference（P＞0．05）．As for HCV，HIV，TP，the replacement group is significantly lower than the voluntary group（P＜0．005，P＜0．05，P＜0．005）．Conclusion The disqualification rate of the replacement group is higher than the voluntary group．We can lead it to the right way by strengthen blood screening and management before donation．

voluntary blood donation，replacement donation，blood test

R446．11

A

2013－02－17）

1007－4287（2014）02－0256－02