先拿自己做试验

简岩

近日，西安市第四医院儿科输液室，一名家长带着扁桃体发炎的孩子去输液。因护士没有在输液时“一针见血”，这名家长便暴打护士，将扎针的护士脖颈抓伤，还将前来劝架的护士右手咬伤。

打人家长当然应当受到谴责和处罚，不过，在如何改进医疗技术以赢得患者的信任乃至尊重上面，医护人员可能还有一些有待改进的地方。如果能在自己身上先练好技术，再应用于患者，也许矛盾就不会这么大了。

先拿自己做试验首先会让专业人员将心比心，知道如果技术不熟练会对患者造成什么痛苦。其次，先练好了技术再对病人使用，是一种医界和社会提倡的专业伦理。第三，先拿自己做试验不仅在技术上有把握，能有效而快速地治疗病人，而且能减少医患矛盾，赢得患者的信任和尊重。

医学史上，先拿自己做试验几乎是医学界的一个传统。今天的经皮介入式治疗就是医生先拿自己做试验取得的。1929年，25岁的德国医生维尔纳·福斯曼在自己身上进行了一次前所未有的试验，切开肘窝静脉，将一根细长的管子导入自己的心脏，以观察心脏各腔室内压力的变化及心脏排血功能的情况。这一试验便演化成今天的经皮冠状动脉腔内血管成形术。

另一个广为人知的拿自己做试验的经典例子是澳大利亚的巴里·马歇尔。1982年，马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺杆菌，为了证明这种细菌感染会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌，马歇尔自己服用了活的幽门螺杆菌菌株。为此马歇尔和沃伦获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。

中国医生也不乏先拿自己做试验的，中南大学湘雅医院57岁的阮景德教授就是如此。他在临床工作中发明了一种让病人最大程度减轻创伤和痛楚的手术，这就是穿刺取石，类似于微创经皮肾镜下碎石取石的技术，既能保胆、减轻创伤，用时也短。

但是，这种方法未经试验不能用在病人身上，巧在阮景德患了胆结石，他就拿自己做试验，让其他医生按照自己设计的方式做穿刺取石手术，结果仅用了20分钟，胆结石便被取出来了。现在，阮景德及其医院正在进行综合论证，以期把这种成功的手术方式应用到病人身上，减少病人的痛苦。

护士在对病人打针输液之前先拿自己做试验（护士之间相互在对方身上练习）是一种练习技术的方式。不过，还有另一种方法，即遵循先易后难的原则，先在成年病人身上扎针输液，等技术练得差不多了，再在孩子身上扎针输液。医院也应当优先安排有经验和技术好的护士在儿科工作。

如果医务人员能把技术练得精湛而熟练，就不仅会减少医患矛盾，而且会提高治疗效果。endprint