外联平台在我院银医项目中的应用

刘晓东，张智慧

襄阳市中心医院　信息中心，湖北　襄阳　441021

外联平台在我院银医项目中的应用

刘晓东，张智慧

襄阳市中心医院信息中心，湖北襄阳441021

[摘要]本文从外联平台的由来及必要性入手，介绍我院选择外联平台的过程，以及外联平台的技术架构和功能特点，然后阐述了选择外联平台带来的实质性好处，最后展望了我院未来基于外联平台的一些建设设想。

[关键词]外联平台；银医合作 ；预约诊疗；医院信息系统；数据直报系统

1　引入外联平台的必要性和过程

随着医院信息化不断深入，医院信息建设已经从医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、医学影像存储与传输系统（PACS）、电子病历（EMR）向外延伸，跨行业合作，整合社会资源已成为下一阶段的重点工作之一。医院的各种信息需要和银行、通讯运营商、媒体、上级机构、兄弟单位等各种社会资源进行整合，为患者提供丰富、便利的医疗及健康服务。因此，建设医院统一对外连接的平台系统，成为医院信息化建设的当务之急[1-4]。

我院在2012年开展工行银医项目时，对湖北省内各家银医方案提供商进行了深入地实地考察和仔细论证，最终选定武汉源启科技有限公司提供的基于外联平台的银医解决方案。该项目的实施，实现了预期的系统功能和性能目标，为医院初步建立了统一管理对外业务接口的外联平台，为后续对外业务的集成和开发提供了基础平台环境。

2　外联平台的系统功能和用途说明

2.1技术架构

作为一个集成平台（外联平台是集成平台的一个分支），表现为一个中间件层应用服务器群，本外联平台后端是基于纯Java的，因此支持各种主流操作系统（Windows/Linux/Unix等）和各种主流应用服务器（Jboss/ Weblogic/WebSphere等），能够实现集群部署，支持大规模并发访问和负载均衡。

外联平台采用总线+插件式方式，在总线上提供各种基础的、必备的服务，如数据服务、消息服务、插件服务、日志服务、邮件服务、短信服务等，而对业务的支持，通过各种插件来完成，插件可以是厂家提供，也可以自行拓展（外联平台随带PowerNT开发平台）。外联平台技术架构图，见图1。

图1　外联平台技术架构图

2.2插件功能

插件功能，见表1。

表1　插件功能列表

2.3部署架构

从部署架构图（图2）上可以看出，外联平台是医院对外业务的业务抽象层和隔离层，HIS实现外联平台提供的业务接口，接入多家银行MIS-POS接口并进行抽象封装，给医院内部系统（窗口业务或自助业务）提供统一的功能接口（各种语言的表现形式），外联平台可以用1台服务器部署，也可以多台部署，甚至可以部分部署在内网，部分部署在停火区（医院办公外网，位于两层防火墙之间）。

图2　部署架构图

2.4具体实施过程

在建设外联平台子项目时，业务逻辑及接口都在外联平台上实现，HIS只需按照银医项目HIS系统接口标准，编写存储过程（平台也支持WebService/Socket/DLL等形式，但是一般推荐使用存储过程，因为使用存储过程更可靠），和外联平台的接口进行映射和绑定即可，HIS完全不用关心如何实现和银行交易的事务完整性控制等复杂业务；同样，银行只需提供标准的MIS-POS与外联平台进行对接，完全不用关心医院内部业务的实现方法和内容；对自助终端和HIS等系统而言，只需调用外联平台提供的标准接口，完全不用关注内部的实现细节[5]。

3　外联平台在我院银医中的应用体会

我院在银医项目中，通过采用基于外联平台的解决方案，取得了实质性的效果。

（1）各方工作界限清晰，协同、协调工作难度降低。这种平台化的工作方式，让各方的工作界限变得较为清晰，如HIS、LIS等按照项目方案制定的接口标准编写相应接口；银行提供接受处理监控医院端的银行业务交易请求的MISPOS系统接口；自助系统为患者提供院内就诊自助服务等，各方只需按照项目方案实施计划，逐一完成自己应该承担且擅长的工作内容即可。

由于各方职责划分明确，使得项目参与方之间的协同、协调工作变得更易操控，工期的可控性得到了加强，从施工各方入场开发到一期功能上线试运行，按照施工计划如期完成。

（2）系统耦合度降低，各部分升级、更换变得较为容易。外联平台的工作机制，使系统的耦合度极大降低，带来了更多的便利和好处，由于采用服务化的模式，各部分升级或更换变得更加容易，接近“可插拔”模式，特别是针对HIS和银行的可置换、可插拔，意义非凡。

2013年7～8月，我院HIS从老的PB版，升级到最新的.NET版（东软），由于采用了外联平台，只对HIS的存储过程以及和外联平台的对接部分进行了升级（自助服务系统几乎不用修改），即完成了整个银医系统的升级工作。

（3）系统运行稳定可靠，可以承载大并发访问。由于外联平台的底层内核是基于强大、健壮的PowerNT5的，外联平台与生俱来就具有稳定可靠的特点，同时支持建立Jboss应用服务器集群，因此，可以支持大并发的访问，这为后续我院扩建规模提供了基本保障。

4　外联平台在我院应用的展望

目前我们的外联平台主要在银医结算和决策支持两个方面进行了应用，取得了良好的效果，下一步准备在如下几个方面逐步开展应用：

（1）预约诊疗。作为襄阳市最大的医院，我院医生的预约需求比较突出，因此，我们计划通过外联平台提供的预约诊疗插件功能，开展和移动1250等电话预约、汉网好医网网上预约、工行网银预约等多种渠道的合作，给患者提供丰富的预约途径，外联平台将实现统一的预约管理和统一的出票管理[6]。

（2）信息查询。可以在平台搭建患者诊疗信息以及检验检查结果信息查询接口，让患者通过银行、通讯运用商的网络平台，足不出户查询自己的诊疗信息和检验检查结果信息[7-8]。

（3）快速接入其他银行。为方便更多患者可以享有银医卡带来的便捷服务，预备跟其他银行展开紧密的银医服务合作。利用外联平台，只需在平台上添加合作银行的MIS-POS接口，即可完成该银行的接入，大大缩短了开发工期。

（4）数据上报。针对卫生部、卫生厅、卫生局等上级主管机构提出的各种数据上报的要求，我院决定基于外联平台的数据上报插件来综合考虑并实现这些数据上报业务，充分做到数据来源共享，数据输出多元化。

（5）医保农合。针对目前我市医保和农合的复杂状况和混乱局面，我们将利用外联平台的医保农合插件体系，定制出适合襄阳市的医保农合插件来，提供给自助服务终端调用。

5　结束语

在银医项目中，添加外联平台子项目的建设，虽然增加了项目的资金成本但是也降低了时间成本；同时该平台的建成，使我院对外联接的业务接口有了一个统一的管理平台，使得后续维护和系统拓展成本明显降低[9]。因此，在银医项目的建设中，我院选择了较为正确的解决方案，取得了预期的目标和效果。

[参考文献]

[1] 胡志坚．集成平台在医院信息系统建设中的应用[J]．中国卫生信息管理杂志,2012,9(4):59-65．

[2] 林志刚．医院信息集成平台的构建与应用[J]．中国医疗设备,2013,28(9):39-41．

[3] 李儒晓．基于Web Service的企业应用集成的研究[D]．武汉:武汉理工大学,2008．

[4] 解丹,蔡晓红,宁云志．一个整合银行分行外联网络平台的解决方案[J]．计算机安全,2007,(6):43-45．

[5] 陈运奇．区域卫生信息化应顶层设计先行[J]．中国信息界(e医疗),2011,(10):26-27．

[6] 丁宏斌,郭岩,张烨,等．公共卫生信息化与系统论[J]．医学信息学杂志,2012,33(6):21-23．

[7] 朱斌．区域居民卫生健康信息共享平台设计[J]．电子商务,2010,(5):38-40．

[8] 王辉．基于Web Service的区域卫生信息平台的研究和实现[J]．中国数字医学,2012,7(10):106-110．

[9] 金盾,金新政．医院信息系统的技术集成[J]．中国卫生质量管理,2011,18(3):25-27．

作者邮箱：zhangzhihui_86@163.com

[中图分类号]R197.324

[文献标志码]C

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.04.026

[文章编号]1674-1633(2014)04-0076-03

收稿日期：2013-09-25修回日期：2013-10-16

Application of External Communication Platform in Bank-Hospital Project in Our Hospital

LIU Xiao-dong, ZHANG Zhi-hui
Information Center, Xiangyang Central Hospital, Xiangyang Hubei 441021, China

Abstract：Based on the origin and necessity of external communication platform in our hospital, this paper introduces the allocation process, technical architecture and features of the platform, and demonstrates its advantages and future construction ideas.

Key words：external communication platform; bank-hospital cooperation; medical reservation; hospital information system; data reporting system