应用RCM理论进行婴儿培养箱维修工作的实践

井卫云，陈娇，徐康康

南京医科大学附属南京儿童医院　医学装备部，江苏　南京　210008

应用RCM理论进行婴儿培养箱维修工作的实践

井卫云，陈娇，徐康康

南京医科大学附属南京儿童医院医学装备部，江苏南京210008

[摘要]目的应用RCM（以可靠性为中心的维修管理）理论改进婴儿培养箱的维修工作。方法先确定婴儿培养箱的核心部件，然后分析核心部件的故障模式和故障影响，接着运用FMEA（故障模式及影响分析）和逻辑决断来选择维修方式，最后制定维修计划。结果婴儿培养箱的故障率、停机率和维修费用都明显降低。结论通过在婴儿培养箱的维修工作上运用RCM理论，婴儿培养箱可靠性增强、维修费用显著降低。

[关键词]婴儿培养箱；RCM；FMEA；逻辑决断；预防性维修

0　前言

婴儿培养箱（以下简称培养箱）为早产婴儿和低出生体重儿提供了一个空气、温度和湿度都适宜的良好环境，它能自动控制箱内的温度接近使用者所设定的值，特别适用于那些缺乏体温自我调节能力的早产儿[1]，因此成为新生儿科及相关科室必备的医疗设备。我院作为一家三级甲等儿童医院，截止至2012年底全院拥有培养箱共计199台。要使众多的培养箱可靠地运行并减少运行成本，需要一套理论来指导维修工作。

1　目的

本文运用以可靠性为中心的维修管理（Reliability Centered Maintenance，RCM）理论指导培养箱的维修工作，以期保障培养箱的可靠性，降低培养箱的维修成本，希望能对广大医疗设备维修人员提供有益的借鉴。

2　方法

2.1RCM简介

RCM是目前国际上具有代表性的维修管理模式，是用以确定设备维修需求、优化维修计划的一种系统工程方法。它的基本思路是对系统进行功能与故障分析，明确系统内各故障的后果；用规范化的逻辑决断方法，确定出各故障后果的维修方式；通过故障数据统计、评估等手段在保证可靠性的前提下，以实现维修停机损失最小为目标[2]。简单说，RCM是综合了故障后果和故障模式的有关信息，以运行经济性为出发点的维修管理模式[3]。

2.2RCM分析过程及实施步骤

RCM分析过程和实施步骤[4]流程框图，见图1。

图1　RCM分析过程和实施步骤流程图

2.3RCM在培养箱维修工作上的运用

2.3.1分析培养箱并确定培养箱的重要功能部件

培养箱通常由透明的可以掀起的恒温罩、婴儿床、操作窗、机架和温度控制仪组成。温度控制仪负责培养箱整体功能的实现，包括电源模块、主控板、操作显示面板、恒温控制模块、温度控制模块等，用于接收控制指令和参数、控制婴儿箱内部环境参数、检查异常情况并报警等。所以，温度控制仪无疑是培养箱最核心的部件[5]。

2.3.2进行故障模式及影响分析

（1）故障模式及影响分析（Failure Mode and Effect Analysis，FMEA）是通过对选定的核心功能部件进行分析，明确其功能、故障模式、故障原因和故障影响，从而为RCM决断分析提供基本信息[6]，由前面的分析可知，我们要对温度控制仪进行FMEA。

（2）FMEA实施流程，见图2。

图2　FMEA实施流程图

E为故障所造成后果的严重程度；F为故障发生的频率；C为故障在发生前能被检测出来的概率；D=E×F×C为故障后果的综合评分，值越大表示该故障造成的危险越大。E、F、C、D都为数字，以数字的大小代表程度的高低，数字越大，程度越高，经计算可以得出部件发生故障的危险程度。

（3）FMEA实施。① E、F、C评分标准，分别见表1～3；② 按表1～3评分标准对温度控制仪各元件评分并计算危险度，结果，见表4；③ 实施结果由表4可以看出，电源模块、显示操作模块、主控板、恒温控制模块和湿度控制模块的D值分别为24、12、24、15和3。因此，通过FMEA得知，电源模块、主控板和温度控制仪的故障危险度最高。

表1　E评分标准

表2　F评分标准

表3　C评分标准

2.3.3逻辑决断和选择维修方式

对FMEA得到的结果按RCM逻辑决断图进行分析，提出针对该部件故障的维修方式。

（1）RCM逻辑决断图，见图3。

（2）对图3中有关概念的解释。① 预防性维修（Preventive Maintenance，PM），是以检查为主的维修体制，其出发点是改变原有的事后维修做法，防患于未然，减少故障和损失，提高设备运行效益[7-8]；② 视情维修（Condition Based Maintenance，CBM），是近年开始广泛研究的一种维修方法。视情维修立足于故障机理分析，根据不解体测试的结果，对可能发生的故障进行调整、维修或更换，从而避免故障的发生[9]。

表4　温度控制仪FMEA

（3）按图3进行逻辑决断，选择维修方式，结果，见表5。

图3　RCM逻辑决断图

表5　选择维修方式

2.3.4制定维修计划维修计划要根据之前的分析结果制定，并注意以下要点：（1）对培养箱的所有部件进行维修方式分类。

（2）对需要预防性维修的培养箱部件模块，储备其需要更换的零配件，定期检查更换，非需要预防性维修的部件模块不需要更换。

（3）制定预防性维修的周期，根据前面的分析，以每季度一次为宜，重点加强对温度控制仪的电源模块和主控板模块的定时维修和检测。

（4）非需要预防性维修的部件做状态监控。

3　实施效果评估

（1）可靠性方面。实施前的2011年度，199台培养箱发生不能加热故障为18台次/年，故障率为9.04%，实施后的2012年度，发生次数减少为7台次/年，故障率为3.52%，故障率下降了5.52%。

（2）经济性方面。实施前的2011年度，199台培养箱有34台次培养箱需要做停机维修，平均停机时间为2.4 d，年停机时间共81.6 d，实施后的2012年度，有26台次培养箱做停机维修，平均停机时间为1.8 d，年停机时间共46.8 d，年停机时间下降42.6%；实施前的2011年度，培养箱维修费用为3.58万元，实施后的2012年度，维修费用为2.77万元，维修费用下降22.6% 。

（3）评估结论。从统计数字来看，计划实施后故障率、停机率和维修花费都大幅下降，培养箱使用可靠性增强，运行成本显著降低。

4　讨论

RCM是目前国际上运用较广泛的现代维修思想，将其运用在培养箱维修工作上，达到以较少的资源来保障培养箱可靠工作的目的。另外必须注意到，FMEA是一个持续改进的过程，它在针对某个故障采取相应的维修措施后要重新评价该故障的严重度、发生度和检测度并计算危险度，以修订维修方式，不断优化维修计划。

[参考文献]

[1] 俞晔,金伟．婴儿培养箱的质控与研究[J]．医疗卫生装备,2011, 32(1):110-111．

[2] 吕辉,吴筠,陈建明．医疗设备维护与保养的精细化管理[J]．中国医疗设备,2013,28(3):109-110．

[3] 李葆文．设备管理新思维新模式[M]．3版．北京:机械工业出版社,2010:241-242．

[4] 黄君玲,张来斌,段礼祥．基于状态监测和故障诊断的RCM技术[J]．石油机械,2011,39(4):60-62．

[5] 莫利明．婴儿培养箱质量控制的实践与技术探讨[J]．中国医疗设备,2011,26(03):49-51．

[6] 张煦．RCM理论应用于ATM维修管理的探讨[J]．计算机时代,2010,(9):19-21．

[7] 廖西江．浅谈医疗设备预防性维修的重要性[J]．中国城乡企业卫生,2011,(4):10．

[8] 刘健,晁月甫．浅谈如何做好医疗设备的预防性维修[J]．医疗装备,2011,(10):50．

[9] 葛恩顺,李庆民,黄傲林,等．不完全维修下的单部件系统视情维修及更换策略[J]．系统工程与电子技术,2012,34(12):2510-2511．

作者邮箱：1010253701@qq.com

[中图分类号]R197.39

[文献标志码]C

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.04.025

[文章编号]1674-1633(2014)04-0073-03

收稿日期：2013-11- 12修回日期：2014-03-05

通讯作者：徐康康，南京医科大学附属南京儿童医院医学装备部主任，主任药师。

Practical Application of Reliability Centered Maintenance Theory in Infant Incubator Maintenance

JING Wei-yun, CHEN Jiao, XU Kang-kang
Department of Medical Equipment, Nanjing Children's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu 210008, China

Abstract：ObjectiveTo apply the theory of reliability centered maintenance (RCM) to improve the maintenance of infant incubator.MethodsFirstly, the core components of the infant incubator were chosen, then the failure modes and affects were analyzed. The maintenance methods were determined on the basis of failure mode and effect analysis (FMEA) and logical decision.ResultsThe failure rate, outage rate and maintenance costs of infant incubator are signifcantly reduced.ConclusionThe reliability of infant incubator was improved and the maintenance costs were reduced through the use of RCM theory.

Key words：infant incubator; reliability centered maintenance; failure mode and effect analysis; logic decision; preventive maintenance