潜龙口洁抑菌粉联合莫匹罗星软膏治疗化脓性皮肤病42例

（武警重庆市总队医院门诊部，重庆400061）

化脓性皮肤病是由链球菌和金黄色葡萄球菌所致的常见疾病，以往常采用四环素软膏、氧氟沙星软膏、环丙沙星乳膏等局部涂抹治疗。由于抗生素的滥用，交叉耐药性使许多药物的实际效果逐渐下降。针对致病菌用药是提高该病治疗效果的关键。笔者于2011年3月至2013年3月，用潜龙口洁抑菌粉联合莫匹罗星软膏治疗化脓性皮肤病，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照《临床皮肤病学》[1]拟订标准，根据临床症状，选择病灶处细菌培养阳性、炎症程度轻度或中度、2周内未口服或注射抗菌药物、对莫匹罗星软膏无过敏者作为临床研究对象。将确诊的化脓性皮肤病患者84例，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男29例，女13例；年龄5～65岁；病程2～15d。对照组42例，男28例，女14例；年龄5～63岁，病程2～14d。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均按常规医疗处理，皮损处用1:1800高锰酸钾溶液消毒后，治疗组用莫匹罗星软膏（中美史克制药有限公司，批号为11050305）、潜龙口洁抑菌粉（贵州潜龙生物科技有限公司，卫消证字[2008]第0029号），前者局部涂抹患处，后者取粉药适量撒在患处，轻按即可。对照组仅用莫匹罗星软膏。两组均3次/日，每3d为1个疗程，治疗3个疗程后观察疗效。两组均在治疗前后行细菌培养，比较细菌株清除率。

1.3 疗效评定标准

参照《临床皮肤病学》拟订标准，痊愈为症状体征消失，细菌培养阴性；显效为症状体征恢复75%以上，细菌培养阴性；有效为症状和体征恢复50%～75%，细菌培养阳性；无效为症状和体征恢复50%以下或加重，细菌培养阳性。以前三者合计为总有效。

1.4 统计学处理

采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1和表2。

表1 两组患者疗效比较[例（%）]

表2 两组患者细菌清除率比较

3 讨论

化脓性皮肤病包括脓疱疮、毛囊炎、表皮继发感染等，是临床皮肤科常见病，致病菌主要是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。因此，选择能够针对金黄色葡糖球和溶血性链球菌的药物成为治疗关键。潜龙口洁抑菌粉内含枯矾、黄柏、冰片、儿茶等中药，可抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌等细菌的生长，不仅具有治疗口腔溃疡的疗效，而且用于皮肤化脓性感染效果也明显。莫匹罗星是一种新型局部外用抗生素（假单胞菌素A），与其他已知抗菌剂的分子结构及作用机制不同，可通过有效作用于菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合点，在阻止异亮氨酸供给和氨基酸合成的同时，使细胞内tRNA耗竭，切断致病敏感细菌的RNA与蛋白质的合成，导致细胞死亡，从而起到治疗作用[2]。这种软膏膏体均匀，疗效稳定，透皮肤好，易于吸收，对皮肤无刺激性，外用无油腻感，无色无臭味，不污染衣物，对导致皮肤感染的各种革兰阳性球菌尤其是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌均有很强的杀菌作用[3－4]，对亚急性皮肤糜烂、轻度渗出的感染及浅部溃疡均有止痒、杀菌、收敛、生肌的作用。本临床观察结果表明，这两种药物同时使用，与单用莫匹罗星相比较，治愈率、显效率、有效率均比对照组高，总有效率为92.86%，细菌清除率达100.00%，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵 辩.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：333－335.

[2]姚文忠.莫匹罗星软膏治疗化脓性皮肤病146例疗效观察[J].中国卫生产业，2012，10（26）：63.

[3]梁凤英.黄连解毒联合莫匹罗星软膏治疗化脓性皮肤病56例[J].中医研究，2012，25（10）：31－32.

[4]卢 伟，曾志良，孙曾拯.莫匹罗星软膏治疗传染性皮肤病的疗效观察[J].中国医学指南，2012，10（21）：454－455.