宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察

刘觅路

(莲花县计划生育服务站，江西 萍乡 337100)



宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察

刘觅路

(莲花县计划生育服务站，江西 萍乡 337100)

目的：研究宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法：选取80例青春期功能失调性子宫出血患者，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用宫血宁胶囊联合补佳乐治疗，对照组仅采用补佳乐治疗，比较两组患者的整体疗效和生活质量。结果：经治疗后，观察组整体治疗效果优于对照组，复发率为2.5%，低于对照组的15.0%，血红蛋白含量为(107.3±12.2)g/L，高于对照组的(88.5±10.6)g/L；观察组患者物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分均高于对照组。结论：宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血有助于改善治疗效果，降低复发率，、提高生存质量，是治疗青春期功能失调性子宫出血的理想方法。

功能失调性子宫出血；宫血宁胶囊；补佳乐

青春期功能失调性子宫出血的发生与排卵机制不完善、雌激素水平和功能异常有关。根据中医理论，该病属于“崩漏”范畴，病机为血热、肾虚、脾虚、血瘀。宫血宁胶囊具有“凉血”和“收涩止血”的作用，用于治疗功能失调性子宫出血能够起到止血的功能，与常规西医治疗互相补充、协同发挥治疗效果。本研究中分析了宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我站2010年4月-2013年12月收治的80例青春期功能失调性子宫出血患者，所有患者均符合文献[1]中青春期功能失调性子宫出血的诊断标准，中医辨证存在热伤冲任、迫血妄行、先天不足、肾气稚弱、天癸初至等病症。根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例。观察组患者平均年龄(29.44±4.21)岁，对照组患者平均年龄(30.15±3.29)岁，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均在出血前2天时，给予戊酸雌二醇片(补佳乐片，拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20130009，1mg/片)1mg/天口服，连续服用7 天；观察组患者在此基础上给予宫血宁胶囊(云南白药集团股份有限公司，国药准字Z20020087，每粒0.13g)口服，2粒/次、2次/日，出血停止后停药。3个月为1个疗程。

1.3 观察指标

治疗3个月后，采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)从物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度四个方面评价生存质量。同时，在治疗1个疗程时采集两组患者的外周血检测血红蛋白，并随访6个月经周期内的复发情况。

1.4 疗效判定标准

参照文献[1]中疗效标准判断整体疗效。治愈：治疗1个疗程后出血停止，月经恢复正常，持续3个月经周期；有效：治疗1个疗程后出血量减少，月经基本恢复正常，经期仍较长；无效：治疗1个疗程后出血情况未明显改善。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 治疗效果

经治疗后，观察组患者整体治疗效果优于对照组，复发率低于对照组，血红蛋白含量高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (n)

2.2 生活质量评分

经治疗后，观察组患者各项生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗后生活质量评分比较 (±s)

3 讨论

功能失调性子宫出血是妇产科常见疾病，其发生与调节生殖功能的下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常有关，主要表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多。由于青春期女性下丘脑和垂体调节功能尚未成熟，与卵巢间的周期性调节尚未完全建立，尤其对雌激素的正反馈调节机制存在缺陷，此时垂体分泌FSH呈持续低水平、而LH无高峰形成，进而造成功能失调性子宫出血的发生[2]。因此，补充雌激素是西医治疗该病的主要思路，补佳乐是天然的雌激素制剂，通过该药物可外源性地补充雌激素以达到治疗疾病的目的[3]。但是，单独采用雌激素类药物进行治疗容易引起敏感性降低，因而整体疗效并不理想。

近年来，中医受到了越来越多的关注，中药制剂也被逐步用于妇科疾病的治疗并取得了积极的疗效。根据中医理论，功能失调性子宫出血属于“崩漏”范畴，病机为血热、肾虚、脾虚、血瘀等，并在此基础上发生冲任损伤、不能约制经血；损血耗气日久可转化为气血俱虚或气阴两虚，或阴阳俱虚[4]。宫血宁胶囊是一类纯中药胶囊制剂，由百合科植物重楼根茎的醇类浸膏制成，其有效药理成分为重楼皂苷，主要中医辨证作用在于“凉血”和“收涩止血”[5]。相关药理学研究还证明，该药物不仅具有兴奋子宫平滑肌、促进子宫收缩的作用，同时还能诱导血小板黏附和聚集。

宫血宁胶囊通过口服进入体内后发挥收缩子宫血管、控制出血、促进子宫复旧的作用，与常规西医药物补佳乐通过不同的机制发挥治疗效果，两种药物联合应用能够起到协同和补充作用。本研究分析了宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。结果显示，观察组患者的整体治疗效果优于对照组，复发率低于对照组，血红蛋白含量高于对照组。说明宫血宁胶囊联合补佳乐治疗有助于改善止血效果、降低复发率。在此基础上，对患者的生活质量进行比较，结果发现观察组患者的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分均高于对照组。

综上所述，宫血宁胶囊联合补佳乐治疗有助于改善治疗效果，降低复发率，提高生存质量，是治疗青春期功能失调性子宫出血的理想方法，值得临床推广应用。

[1] 李正荣.云南白药与宫血宁治疗放置宫内节育器TCu380A出血300例疗效与成本分析[J].当代医学，2012，18(23):87-88.

[2] 赵会. 炔雌醇环丙孕酮与戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2012，5(1)：55-56.

[3] 孙春玲，袁桂兰，章颖. 口服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果[J]. 中国妇幼保健，2011，26(16)：2551-2552.

[4] 冯国芹. 宫血宁胶囊联合戊酸雌二醇治疗排卵期功能失调性子宫出血疗效观察[J]. 中国当代医药，2011，18(18)：127-128.

[5] 黄瑰. 宫血宁联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析[J]. 中国医药导刊，2013，15(10)：1658-1659.

(责任编辑：魏 晓)

2014-08-14

刘觅路(1966-)，女，江西省莲花县计划生育服务站主治医师，方向为妇产科、计划生育医学。

R711.52

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1673-2197(2014)23-0096-02