一个奇怪的“小病人”

怪病：心病跑到身体上

安琪是个11岁的小女孩，漂亮活泼，能说会道，本该欢快地在校园里学习生活，却休学在家。

安琪最初出现症状是在三年级。起初是闹肚子疼，妈妈以为她是装病。后来，安琪的症状加重了，特别是每到星期一准犯病。妈妈这才感到孩子不是装病那么简单，去医院却没查出什么毛病。于是，每次安琪犯病，妈妈就赶紧把她接回家，百般照顾、呵护。奇怪的是，安琪每次闹病后回到家，很快就好了。只要呆在家里就好好的，一去学校就犯病。

再后来，六年级刚开学，安琪犯病更勤了，更严重了，有时候还精神失常。一天早上，妈妈叫安琪起床，安琪开始对妈妈说胡话了：大姨呀，您别让她上学了……说着说着，就又哭又笑。这可把安琪妈妈吓坏了。

就这样，安琪休学离开了校园，每天呆在家里无所事事。这期间，安琪妈妈带她跑了好多家医院，但都没查出身体有什么毛病。安琪这个奇怪的“小病人”，不知不觉间，休学在家已经半年多了。

安琪妈妈在困惑和无奈之下，终于与我取得联系，开始了心理咨询。

安琪的怪病究竟是怎么回事儿？

这在心理学上叫躯体化现象，就是人遇到某些心理压力或心理困境的时候，会表现为一些躯体上的症状。通俗地说，就是心病跑到了身体上。至于安琪所谓精神失常，如说胡话、又哭又笑等，属于癔症的表现。癔症也属于心因性反应，实质也是心病跑到身上来。不过，这都是潜意识里的活动，所以，安琪的症状不是装病，是不知不觉地“扮演病人”。

探究：心病在哪里

那么，安琪有什么心病，究竟遇到了什么心理压力或心理困境呢？

原来，安琪妈妈在生活上对安琪照顾得无微不至，但在学习上，妈妈对安琪要求很严，给孩子压力很大。

安琪三年级的时候，家里发生变故，父母离婚了。不久，安琪父亲再婚，安琪不能再像从前那样经常去奶奶家了。大约就是在这个时候，安琪开始出现了上述症状。后来，安琪有了新爸爸。新爸爸对安琪特别关心疼爱。但是，安琪还是没能上学，还在当病人。

此刻，坐在我面前的安琪没有一点病态，眨着一双会说话的大眼睛悄悄告诉我：“每次我犯病的时候，妈妈都非常着急害怕，说话结结巴巴的，两手哆哆嗦嗦的，有时候都急哭了。每次把我接回来，赶紧让我躺到床上，给我盖好被子，甚至搂着我，不知道怎样才好。每到这时候，我感觉真温暖，真舒服，真好。”安琪说到这里便幸福地笑了。

至此，安琪出现躯体化反应的心理根源找到了。安琪妈妈对孩子的身体，给予了过分关注与呵护，甚至到了敏感的程度。妈妈的敏感自然诱发了孩子的敏感，这是安琪容易出现躯体化反应的心理背景。

三年级是一个转折期，常常有些孩子会因为各种各样的原因，没能很好地适应这个转折期，而出现学习上的滑坡。妈妈对安琪的学习期望过高，容易引发她的紧张情绪。恰在此时父母又离异，无疑加重了安琪的心理压力，让幼小的心灵感到生活陷入难以面对的困境。于是，安琪不自觉地躲到疾病里来逃避困境了。而安琪每次闹病，都得到了妈妈的过度照顾和逃避学习等“附带好处”，也就进一步强化了她的躯体化反应，形成了惯性。于是，只要有“需要”她就会“犯病”。

矫治：坚持，坚持，再坚持

安琪求助愿望很强，知道自己总这样呆在家里当小病人不行，必须回到学校。我首先从认知调整入手，用安琪能听懂的语言，告诉她，她的身体没有病，只要勇于战胜自己，就能重新回到学校。安琪听说自己的身体没有毛病，可以回到学校，眼睛便亮了起来，人也精神起来了，大声说：“我能战胜自己，我明天就去上学，再犯病也要坚持。”为了让安琪做好心理准备，我又列举了战胜自我可能遇到的困难，然后与她拉钩约定：坚持，坚持，再坚持。

我又与安琪家长进行了详尽的沟通。安琪妈妈了解了孩子的问题，也看到了希望。她一个劲儿地自责对孩子身体过于关注了，并表示一定好好配合治疗矫正。

解决了认识问题，接下来就需要家长和孩子共同努力，坚定地进行行为矫正了。一是不要因为闹病就逃避上学，要带病坚持上学；二是在孩子闹病的时候，父母不给予特别关爱。当然，在孩子坚持上学表现正常的时候，给予孩子应有的关注，对于行为矫正也是非常必要的。

安琪母女合作得很好。一周后一家人再次来访时，安琪已经能够在学校正常学习了。安琪说：“第一天刚到学校就开始反胃，跑了几次卫生间，在我就要受不了想回家的时候，想起来和您约定的坚持，坚持，再坚持，我就坚持了下来。第二天上学还有点反胃，我就继续坚持，比第一天容易多了，现在基本就没事了。还有，我上下学不再用妈妈接送了，对了，明天是周末，有几个同学还要来我家里玩呢。”说到这里，安琪为战胜自己而快乐地笑起来，还补充说了一句：“原来在学校和同学们在一起，比一个人呆在家里好上一万倍。”

为了助长安琪的成功感，强化这种战胜自我的正面行为，我和安琪一起总结她的成功：不管怎样走出了家门回到了学校，是第一个成功；在学校闹病的时候终于坚持了下来，是第二个成功；不用妈妈接送自己独立上下学，是第三个成功；和同学们成了好伙伴，是第四个成功……真是太棒了，刚刚几天的功夫就有这么多成功！

安琪兴奋得几乎跳起来：“太谢谢您了，我会继续努力的！”