干玉米苞衣引发奶牛急性泡沫瘤胃臌气的救治

张传师　雍康

2012年12月，三峡库区某农户1头奶牛因采食大量干玉米苞衣发生急性泡沫性瘤胃臌气，采用多种方法治疗后，效果不理想，笔者以手术切开瘤胃法进行治疗，效果良好。目前，国内还没有文献记载奶牛因食入大量玉米苞衣引发急性泡沫性瘤胃臌气的病例报道，笔者现将治疗情况报告如下，以期广大养殖户引起注意，治疗经验供同行参考。

1 发病情况

主人电话主述：奶牛上午喂了大量干玉米苞衣，午时，牛不食，腹部逐渐肿胀。按压腹部左肷部，弹性较好，有气体；于是主人用16号针头放气。放气约30min，臌胀明显，无消退，遂电话联系兽医，请求医治。

临床诊断：病牛精神沉郁，结膜充血，角膜周围血管扩张，胸式呼吸明显，呼吸困难，心率加快，腹部膨胀，左肷部凸出明显，腹壁紧张而有弹性，叩诊呈鼓音。诊断为瘤胃臌气。

2 治疗

2.1 保守治疗

2.1.1放气治疗

患牛行站立保定，与患牛左肷部中部（臌胀最高的部位）剃毛，酒精消毒，先用手术刀做1cm切口，用瘤胃穿刺套管针行瘤胃穿刺术放气，开始放气顺利，随后，瘤胃因泡沫性内容物较多阻塞穿刺针针眼，排气受阻明显，多次调整疏通放气针，无明显效果。

2.1.2导胃处理法

患牛行站立保定，确实保定牛头，用开口器打开口腔，将涂有润滑剂的胃导管插入牛瘤胃内排气；因瘤胃臌气严重，腹内压太高灌不进水，而瘤胃内容物因充满气泡而变得浓稠，无法排出。导胃处理法无效，与牛主人协商，决定手术治疗。

2.2 手术治疗

2.2.1保定

因场地所限，且患牛病情越来越重，故对患牛行右侧卧保定，并对前后肢用木棒加以固定，以便手术操作。

2.2.2术部预处理

先对左肷部用肥皂水清洗、剃毛，以碘酒、酒精消毒。

2.2.3麻醉

2%盐酸普鲁卡因行腰旁神经传导麻醉，配合0.5%盐酸普鲁卡因局部分层浸润麻醉，用碘酒在左肷部中切口处作预切口。

2.2.4打开腹腔

在左侧髋结节与最后肋骨连线的中点，距腰椎横突下方 10 cm 处向下做 25 cm 左右长的腹壁切口。用手术刀分别依次切开皮肤、腹外斜肌、腹内斜肌，钝性分离腹横肌，充分止血，小心切开腹膜，从而打开腹腔，显露瘤胃。

2.2.5固定瘤胃于切口处

用10号丝线将瘤胃浆膜肌层缝合固定与皮肤创缘处，使瘤胃壁与皮肤创缘紧密贴附在一起，以防瘤胃内容物流入腹腔污染。在瘤胃预定切口线两侧通过瘤胃壁全层各作 1个水平纽扣缝合，用缝合针在同侧皮肤切口外 15 cm 处缝合，暂不拉紧打结。此为牵引线，以便操作。

2.2.6切开瘤胃

在瘤胃切口周围紧贴皮肤切口处，敷上经无菌生理盐水浸泡的纱布。切口瘤胃15～20 cm，助手拉紧两侧的水平纽扣缝合线并打结，瘤胃内容物被腹内压压迫喷射出 1m 远。此时，由于泡沫较多，排出时污染面积大，应控制胃内容物排出速度，防止腹内压突然下降太快而引起贫血后充血，以防脑部缺血而发生意外。

2.2.7取出瘤胃内容物

与瘤胃切口处放置橡胶洞巾，取出瘤胃大部分（约2/3）内容物（大量未消化的玉米苞衣，且搅缠一起，坚实），用大量生理盐水冲洗瘤胃，清除发酵的内容物，排出多余的液体，灌入松节油50 mL、大黄酊250 mL，填入优质青干草 1.5 kg，小心除去洞巾，并清除多余污物。

2.2.8缝合瘤胃

用生理盐水冲洗干净瘤胃壁上的瘤胃内容物和血凝块，拆除纽扣缝合固定线，瘤胃壁切口自下而上全层缝合。冲洗瘤胃壁并涂少量抗生素，进行瘤胃壁第二层浆膜肌层连续伦贝特氏缝合，包埋瘤胃切口。瘤胃包埋处涂少许抗生素以及少量植物油以防此处感染、与腹壁粘连。

2.2.9关闭腹腔

去除隔离纱布，拆除瘤胃固定线，清楚切口处污物，伤口处涂抗生素，常规方法分层关闭腹腔，术部涂碘酊，外打结系绷带，解除保定，手术结束。

3 术后护理

3.1注射抗生素

术后第1天静脉注射青霉素1000 IU，第二天开始肌注普鲁卡因青霉素900万IU，每日1次，连用5 d。

3.2术部处理

术部涂碘酊，每日两次，14 d拆线，病牛痊愈。

3.3加强饲养管理

术后禁食 24 h。次日开始饲喂青绿饲料，病牛开始反刍，采食。

4体会

4.1干玉米苞衣是一种粗饲料，奶牛大量食入后，若瘤胃功能弱，无法正常消化分解，在瘤胃内异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃和网胃急剧臌胀，并呈现反刍和嗳气障碍。国内有关牛食入干玉苞衣引起泡沫性瘤胃臌气的报道暂时没有，应引起大家注意。

4.2泡沫性瘤胃臌气是牛常见的消化系统疾病，在实际生产中，可通过饲养管理预防本病发生。不饲喂块根类饲料和豆饼、花生饼或控制摄入量；不在种植有幼嫩多汁的豆科植物地放牧，马铃薯叶、白菜等其它易于发酵的饲料也要限制喂量。限制饲喂易异常发酵产气饲料（如干玉米苞衣、红薯藤）；不饲喂雨后的青草或经霜、露、冰冻过的牧草，露烂的或含有霉菌的干草等；建议饲喂饲料要适当，定量多餐。

4.3当奶牛发生泡沫性瘤胃臌气时，应及时停喂饲料，先行常规方法治疗，及早治疗，发病初期治疗效果更佳。若泡沫性瘤胃臌气明显，常规方法治疗无效，应及早实施手术疗法治疗。（编辑：何芳）