别忽略心衰的几种预兆

黄兆铨

我有一个病人，年轻时白手起家，如今到了不惑之年，已是一家公司的董事长，手下管理着几百名员工。这几年，受经济危机影响，公司的经济效益逐年下降，为了保住自己的一亩三分地，他全身心地投入到工作中。

但最近几个月，眼看公司已重回正轨，在欣慰的同时，他却发现自己的身体大不如从前，常常感到疲劳、四肢无力，有时甚至走路稍快些，就会产生呼吸困难的状况。本来他以为这是因为自己身体肥胖、平时缺乏锻炼而引起的，并不在意。后来在朋友的建议下，他来找我看病。我经过问诊告诉他，他这是很明显的心力衰竭的早期症状，要赶紧注意起来，以免病情继续恶化。

早期心衰竭容易被误认为是身体肥胖等原因引起

心力衰竭（简称心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺瘀血和外周水肿）。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。

说得通俗易懂些，就是心脏在发生病变的情况下，失去代偿能力的一个严重阶段。引起心力衰竭的原因有很多，诸如冠心病、高血压、心律失常、瓣膜病变、甲亢等。

心力衰竭早期症状如下：

1.肝脏瘀血肿大，颈静脉充盈，肺底出现“移动性”哕音；

2.脚踝肿胀，运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促；

3.一般体力活动时，会感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，比如走路稍快，上楼速度稍快就会出现呼吸困难，需要休息后再进行；

4.食欲不振、腹胀不适、右上腹有时胀痛、尿量减少、体重增加，手、足等皮肤有紧绷感；

5.心跳加快，脉搏快或不规则，稍加活动脉率每分钟超过100次，或有间歇脉（心律失常）。

黄医生特别提醒说，因为心力衰竭的早期症状并不明显，很容易被身体肥胖、运动量少、生活习惯差等现状掩盖，导致很多人没能及时预防、治疗，引发了无穷后患，著名影星《埃及艳后》的扮演者伊丽莎白·泰勒，就是死于心力衰竭。所以，在身体感到不适时，及时去医院就诊，至关重要。

做到以下五点，以期远离心衰

如何预防心力衰竭，黄医生提醒到，只要做到以下五点，心衰就可以远离。

①预防感冒

在感冒流行季节或气候骤变情况下，减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣物，少去人群密集之处，从而避免发生呼吸道感染。通常一次病毒流行感染期间，会有5%的人群感染病毒性心肌炎，部分心肌炎最终导致心脏扩大、心功能不全心衰。

②健康的生活方式

一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。

③饮食宜清淡少盐

饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心衰早期症状的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。

④适量活动

做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动。

⑤有了心脏疾病应当早发现、早治疗，以免发展到晚期，进展到临床心衰阶段，给治疗带来诸多困难。