识别健康风险，掌控我们的健康

郭清

日常生活中，我们会遇到诸如交通事故、盗窃、自然灾害等各种风险。谈到风险，人家最为熟悉，也最为关注的可能是理财风险、投资风险，因为其收益和损失的不确定性，我们希望在理财投资时得到专业人士的建议，帮助我们规避风险，减小损失。同样，我们的健康受到来自遗传、环境、生活方式等多方面的影响，也存在风险。更为重要的是，健康风险是纯粹的风险，人们无法从这种风险中获益，即当发生疾病时，我们只有损失，如收入减少、土活质量下降、工作能力丧失等，而不会有任何的收益。所以，我们需要专业的健康管理人员对自身健康风险进行评估和管理，帮助我们降低损失。

健康风险是生活中常见的风险之一，进行有效的健康风险评估，是健康管理的核心内容。腱康风险评估（healthrisk appraisal，HRA）是对个体或群体的健康状态和健康危险因素导致特定疾病和（或）死亡的频率以及潜在的腱康损失程度的描述和估计，是风险评估的一种特殊类型，是进行健康风险管理的基础和关键。

健康风险评估包括问卷调查、风险计算和评估报告三个部分。通过问卷搜集人们生活、环境、遗传、医疗、疾病史等方面的健康危险因素，运用相应的风险计算模型、流行病学统计方法等对危险因素进行量化分析，得出每一危险因素的分值和腱康风险的总值，针对这些教值给出评出评估报告，从而帮助个体全面直观地认识健康危险因素、修正不腱康行为、制订个性化的腱康干预措施、评价个，本腱康干预效果。健康风险评估的核心是建立合适的风险计算模型，模型的建立需要搜集大量的人口学数据，并进行长期跟踪随防。美国密歇根大学腱康管理研究中心的研究人员连续20年跟踪收集美国200余万人口的健康数据，研制了一套腱康风险评估系统，该系统是目前世界范围内处理量最人的健康评估系统。在进行风险计算的同时，根据危险因素的分值和总风险值，健康风险评估还将估算个体的评估年龄和增长年龄，通过分析个体实际年龄、评估年龄和增长年龄三者的关系，对存在的危险因素性质进行分类。

比如一个41岁的男性，若其因吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式导致健康总风险值较高，则其评估年龄可能为45岁；当纠正不良行为和生活方式后，其危险因素减少，健康风险总值下降，则增长年龄可能为36岁。此时，评估年龄与增长年龄差距较大，表示该男性存在的风险主要是自身导致的，可以人为地干预和控制。如果该男性的危险因素主要来自家族病史、既往病史等，导致其评估年龄和增长年龄差距较小，则表示其健康风险因素通过外界努力很难改善。所以，健康风险评估中计算分析增长年龄、评估年龄和实际年龄，一方面可以更加直观地让人们看到健康管理后的效果，另一方面也可以帮助健康管理师进一步进行危险因素的性质划分，制订更有针对性的健康管理方案。

通过健康风险评估，个人或群体可以对当前健康状态、健康发展趋势以及未来可能出现的结果等多方面进行判断，帮助个体全面地认识健康危险因素，从而为健康管理的第三步——健康干预与健康促进提供依据，同时也可有效地评价个体健康干预效果。简单来说，健康风险评估就是将健康数据转变为健康信息，从而指导人们的行动和决策，最终实现降低健康风险，维护与促进健康的目的。