儿童抑郁症

卜力

卓悦是个活泼开朗的孩子，在家懂事，孝顺长辈，学习很努力，成绩在班里一直处于上游。虽说年龄只有16岁，但兴趣广泛，尤其喜欢军事，每每谈起战机、战舰，你绝对不敢相信他的年龄。

可是近半年来，卓悦表现出学习吃力的现象。他上课注意力不能集中，整日若有所思，累了就趴在桌子上睡觉，学习成绩明显下降。同学们发现他明显话少了，不愿意与同学们交流了，像一只离群的孤雁。于是，老师将情况反映给了家长。

在医院工作的母亲似乎也觉察到了孩子的变化—与父母的沟通比以前少了，虽说每周回家父母都问：“在学校怎么样呀？”“有什么不开心的事儿吗？”孩子多以“没事儿”作答，说完就回屋了。以前，卓悦回家最喜欢和爷爷一起看军事节目，祖孙俩一边看电视一边聊天，可近来这样的场面也没有了。

想起这些，母亲很着急，通过与孩子沟通，他并不反对与心理科医生聊一聊。

在医生面前，卓悦毫无保留地倾诉了自己的烦恼。医生发现，在卓悦形单影只、话少的外表下，实际上掩藏着很深的抑郁情绪，整日的若有所思实际上是为精神症状所困。

经过医生的检查和评估，卓悦患上了抑郁症。医生给他选用了盐酸舍曲林这个适用于儿童青少年的抗抑郁药。

我们知道，儿童青少年是一个特殊的群体，正处于生长发育期，用药方面有4个基本原则。

1要求药物治疗不影响患者正常的生长发育。

2多数病人有重要的学习任务，所以，药物治疗不能损害患者的认知功能，而且没有明显的镇静作用。

3儿童青少年对药物的耐受能力差，所以，要求药物不良反应小，容易耐受。

4儿童青少年抑郁症病人的自杀风险是一个重要的问题，所以，要求使用的药物至少不增加自杀的风险。

綜合这些原则，盐酸舍曲林正是首个被美国食品和药品监督管理局（Food and Drug Administration）批准用于6岁以上儿童的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，它是一类新型的抗抑郁药物。卓悦是一名16岁的学生，首次起病，因此，医生首先选择使用了盐酸舍曲林。经过一个月的药物治疗辅以心理治疗，他的情绪明显改善，脸上又恢复了往日的笑容。

目前，卓悦仍然坚持每天服用盐酸舍曲林两片，定期门诊复查。不仅获得了较好的疗效，而且不良反应小，学习功能也有所恢复，医生和家长都很放心。