发烧的4个不等式

崔玉涛

在诊室，我遇到最多的情况之一，就是家长带着发烧的孩子来看病：“崔大夫，孩子烧了3天了，会不会有其他严重的病？”“孩子高烧39℃了，我担心他烧坏了。”……

虽然孩子发烧很常见，但对于孩子发烧这件事，家长纠结的问题仍然不少，下面的这些提醒，也许能缓解家长的焦虑心理，让他们在对待孩子发烧这件事上少些焦虑，多些冷静。

体温高≠病情严重

孩子发烧时，如果不是高烧，家长通常还能沉得住气。但如果孩子烧到38.5℃甚至超过39℃时，家长就沉不住气了，因为在他们看来，孩子发烧越高，病情就越严重，发烧的温度和疾病的严重程度肯定是成正比的。

其实，孩子发烧只是一种症状，不是原因，不能以发烧的程度来判断孩子病得是轻还是重，发烧40℃并不一定比发烧38℃严重。最重要的是要仔细观察孩子的表现，如果他精神比较好，吃和睡都和平常相差不大，吃了退烧药烧能退下来，就不用急着跑医院。如果孩子精神很差，昏昏欲睡或烦躁哭闹，即使体温不是很高也要去医院检查一下。

去医院看病≠好得快

孩子发烧了，家长坚持一两天不去看病的不少，但能坚持到3天的明显减少，往往还没烧到3天，家长心里就害怕了，怕孩子烧出毛病来，还是让医生给看看才放心，这样的情况我遇到过很多。而看病后，吃了药，孩子很快就好了，家长于是得出结论：“看来孩子发烧还是得去医院看病，这样好得快，要早去两天，说不定早好了。”

其实家长不了解，病毒性感冒基本上都是3～5天的病程，也就是说，孩子去看病的时候，病情已经向好的方向发展了，即使不去医院，他的病也快好了，并非去看病就好得快，不去看就好得慢。

烧的时间长≠有严重的病

为什么家长会在孩子烧了几天后感到焦虑？很大原因是担心孩子是不是有其他的严重疾病。尤其是在现在的网络时代，在网上搜索高烧不退，各种严重的疾病比如白血病就会出现在搜索结果里，在本来就已经高度焦虑的情况下，看到这样的结果，家长会很担心孩子是不是也得了这些病，如果不去医院找医生检查，害怕耽误了病情。

我举一个例子，一间屋子的地板上有很多灰尘，要是想用扫帚将这些灰尘扫掉，扫到基本满意的程度，可能2分钟就扫完了，但要把边边角角的灰尘都打扫得干干净净，至少再花20分钟甚至更长的时间才能做到。

其实，在对待孩子发烧这件事情上，和对待灰尘的不同态度一样，如果家长总是想预防那些极个别的情况发生，就要花费很多的精力、用很多的药物。实际上，孩子发烧，绝大部分的情况都是病毒性感冒，如果我们按照这样的思路来应对，会省很多力气。

退烧效果不好≠药不好

“给孩子吃了退烧药，体温怎么还没到37℃以下？是不是要换一种药？”不少家长向我质疑退烧药的效果。

吃了退烧药，体温并不是马上就能达到正常体温，只要服药后孩子的体温低于38℃，就可以说降温效果是好的。实际上，适当的低热可以刺激孩子的免疫系统，有利于控制感染。体温下降过快，反而对疾病的恢复和免疫力的成熟不利。

另外，吃药后降温效果不好，还可能和很多因素有关，比如说药的剂量不够、孩子喝水少等很可能和药的功效没有关系。

心理专家解读

因为心里没底，所以忐忑不安

崔大夫说的这些，让我想起自己的养育经历。女儿小的时候，我已经有了一些关于孩子生病的知识，知道并不是孩子一生病就要跑医院。但是孩子一旦真的开始高烧，我还是要抱着她去医院，因为我扛不住！我不相信自己的判断，必须得要专业的声音来告诉我，孩子到底怎

么了。

我想，很多跑医院的父母焦虑不安的心情跟我那时候是差不多的。但是和以前不同的是，现在的家长又多了很多资讯的渠道，比如网络、微博，都在告诉他们，孩子发烧时不必那么着急去医院，否则会交叉感染。所以他们更加纠结，更需要知道基本的判断是什么，什么情况可以等待，什么情况不能犹豫。当他们的知识变成了操作性的经验，知道怎么处理孩子的发烧，哪些情况是可以等待的，就不会一次次地跑医院了。我也是很多年以后才明白，去医院是父母在束手无策时最踏实的选择。