朱侠
摘 要:人类与重大疫病的斗争是长期的,尤其是畜、禽重大疫病中有许多种都属人畜共患病。近年来,禽流感、猪流感、人甲型流感、口蹄疫等人、畜共患的重大疫病反复发生,不仅威胁和困挠着人畜健康,还会形成社会不安定因素。因此,畜、禽重大疫病的防控,关乎国家的经济建设大局,也关乎社会的稳定,历来受到国家和各级政府的重视。然而,畜、禽重大疫病的防控牵涉到众多政府职能部门,各级政府重大动物疫病防控指挥机关和动物防疫监督机构更是责无旁贷。近年来重大疫病防控中出现的"防控疲劳"现象显然会给防控工作带来极大损害,甚或会使原有的防控成果功亏一篑,必须及时地得到坚决遏制。
关键词:重大疫病;防控疲劳;遏制对策
近些年来,禽流感、猪流感、人甲型流感、口蹄疫等人、畜共患的重大疫病反复发生,威胁和困挠着人畜健康,随着病原体的不断变异,对这类人、畜共患的重大疫病的防控难度也越来越大。更为值得警戒的是当前人、畜重大疫病防控工作出现了“防控疲劳”现象,这种现象如得不到及时遏制,将会使原有的防控成果功亏一篑。
1当前疫情防控不容乐观
1.1近年来人、畜共患病频频发生
国内继2013年月3发生H7N9禽流感之后(世界首次发生),该亚型禽流感在我国有增无减。截至2013年12月31日,全国共报告确诊病例144例,死亡45人。2014年以来,H7N9禽流感发病人数已达2013年3倍,截至4月10日仅,广东省共报告102例确诊病例,已治愈60例,死亡32例。与此同期,2013年3月,发生黄浦死猪漂浮事件,新疆由于阿克苏地区动物(牛羊)疫情频发。2013年12月22日河北省保定市一家养鸡场发生H5N2亚型高致病性禽流感疫情。12月18日,国家卫生计生委消息,江西省南昌市一名73岁女性患H10N8甲型禽流感于12月6日因呼吸衰竭休克死亡。这是国内首次检测出人类感染H10N8的死亡案例。2014年1月贵州发生一起家禽的禽流感疫情。据江苏省疾病控制中心2014年1月9日宣布,全省人群流感的发病率比去年高出三成,为近3年来流感的发病率最高的一年,而全省人群发生和流行的主要为甲3型(H3N2)流感病毒。可见近年来人畜共患病和畜禽重大疫病频频发生,形势十分严峻,防控形势不容乐观。
1.2人畜共患病毒常呈交叉状态,亚型不断出现 2013年一年中,国内就有3种新的禽流感亚型病毒(H7N9、H10N8、H5N2)发生,而事实上自2013年以来,禽流感(H5N1)、猪流感(H1N1)、人流感(H3N2)、生猪蓝耳病、圆环病毒病等重大疫病一直在交叉发生,从来就没有中断过。尤其值得重视的是大多数人至今不明白,所有这些流感都是甲型流感,只是其病毒亚型不同而已;更不清楚的是人-禽,人-猪流感的病毒是可以互相感染的,只是感染的条件不同而已。
1.3历史教训不可忘却 历史上著名的流感大爆发均为甲型流感病毒所致,包括1918年西班牙流感(造成1 000多万人死亡)、1957年亚洲流感、1968年香港流感、1977年俄罗斯流感,以及2009年猪流感和2003年H5N1禽流感等。其中的1968年到1969年间,甲型H3N2病毒造成全球一百万人死亡。2005-2006年间我国的高致病性禽流感疫情,不能不说是一次严重的历史教训。在短短一年半时间内,我国一半以上省区相继发生疫情,仅辽宁省就扑杀了2 000多万只家禽,其中黑山县在一个多月里扑杀了1 000多万只家禽,全县的养禽业彻底垮台,毁于一旦。
2各地“防控疲劳”现象较为普遍
厌倦防控、有名无实、有情不报、有章不循、疫情私了( 农民自行处理 )等,被称为“防控疲劳”。
2.1机构松散,有章不循
是许多地方的重大动物疫病防控指挥部已名存实亡,人员他用,长期不活动(不开会,不组织检查);隐情不报、疫情“私了”的现象相当普遍;路检站、消毒站已撤消,对有关公共场所的消毒措施大多已取消;节假日期间不再组织值班活动等。
2.2重疫苗注射而轻综合防控
当前许多地区动防监督机构只是满足于动物的疫苗注射而放松综合防控,尤其是放松产地检疫和交通运输检疫基本未搞;辖区内的农贸市场、活禽活畜交易市场的每日消毒基本不搞,只停留在每天将场地卫生打扫一遍而已。
2.3部门配合协作成为空谈
近年来,疫情发生时期那种部门配合协同作战的场面已基本见不到了。至于动防部门和卫生部门之间的配合可以说从上到下都是在各自为战,他们可能对人和畜、禽的流感为何近年来越来越难防感到困惑不解,甚至对甲型流感的来龙去脉不清楚,尤其是人感染H7N9禽流感的传播途径至今未搞明白。
3建议与对策
3.1紧急动员、重视监测
重点是加强对农村散养家禽的规范管理。在每年两次候鸟迁徙期间严禁放养,当地农牧部门应深入农村,逐户检查,建立防、检、消毒等到户档案管理制度。加强对候鸟迁徙期的实地监控和值班记录制度。地方政府的林业部门应对辖区内的有关水面、湿地等场所进行实时监控和专人值班,并及时与同级农牧部门沟通情况。
3.2部门配合、定期搞综合性大消毒
提前搞好辖区内所有畜、禽的普防。农牧部门、工商管理部门、卫生部门应于春节前后紧密配合,对辖区内的畜禽养殖所、农贸市场、中转仓储场地等搞几次全面的大消毒;按时对畜禽的产地检疫和活禽市场进行抽检工作。公安、交通部门应配合当地农牧部门做好季节性交通运输检疫和车辆消毒。
3.3定岗定责、实行疫情零报告制度
地方政府的动物防控机构和卫生防疫机构各自均应恢复实行24 h值班制度,定岗定人,实行疫情零报告制度,并应及时相互沟通人畜共患重大疫病发生和防控情况。(编辑:何芳)