中药处方分析及其在药学服务中的应用

2014-04-26 09:32冯建军
亚太传统医药 2014年18期
关键词:药师药学处方

冯建军

(临城县人民医院,河北 邢台 054300)



中药处方分析及其在药学服务中的应用

冯建军

(临城县人民医院,河北 邢台 054300)

目的:评价中药处方分析在药学服务中的应用价值。方法:基于中医药理论,从用药品种、使用频率等方面对某医院药房1 200张中药处方进行分析,评价其在临床诊断和治疗上的作用。结果:通过分析中药处方可知,黄芪(92.08%)、丹参(89.08%)、当归(79.33%)、红花(63.75%)、赤芍(44.33%)、杜仲(41.33%)和陈皮(36.00%)这几种中药使用频率最高,部分处方存在不合理配伍现象。结论:临床用药时医生应准确掌握处方中各种药材的使用方法和配伍禁忌,以保障患者用药安全性,降低不良反应发生率。

中药;处方分析;药学服务;应用价值

中药历史悠久,博大精深。根据疾病具体分型,需采用不同的药物进行治疗,但每年临床中药不合理应用致死现象时有发生。由此可见,中药房的工作不仅是简单的药品称量和调配,而是要为患者提供全面、科学、合理的药学服务。医生在开具处方时,需注意配伍禁忌,合理选择药物,避免出现不良反应,最大程度地发挥疗效。临床使用中药的关键前提是辨明个体差异性,才能对症对因施治[1]。本文收集分析了2011年1月—2012年1月期间我院开具的1 200份中药处方,评价了其在药学服务中的重要价值,为临床使用中药提供可靠依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院的中药资料库中,随机抽取2011年1月—2012年1月期间开具的1 200张中药处方,对处方的具体用药品种、使用频率等进行全面分析,评价处方中是否存在药不对症、配伍禁忌及剂量不合适等不妥之处。

1.2 统计学分析

2 结果

2.1 不同中药使用频率

1 200张中药处方中共涉及83种中药材,其中最常用的有21种。经统计,黄芪(92.08%)、丹参(89.08%)、当归(79.33%)、红花(63.75%)、赤芍(44.33%)、杜仲(41.33%)和陈皮(36.00%)这几种中药使用频率最高。因此,在药学服务中,对处方进行分析时,应重点关注上述几种药材的药性、药理作用及配伍禁忌,详见表1。

2.2 中药处方分析

中药处方中存在许多不合理用药现象,现对1 200张处方中的药材使用现象进行分析,详见表2。分析结果表明,药方中用量配比错误、重复用药以及诊断与处方不符是最常见的不合理用药现象,分别占1.33%、1.25%和1.10%。因此,中药房人员必须熟练掌握各种中药的药性,科学合理地配伍,针对患者具体病情定量,如此才能减少不良反应发生率,提高用药安全性,提高临床疗效。

表1 1 200张中药处方中出现频率较高的中药

表2 中药处方分析结果

3 讨论

中药处方是中医治病的精髓,只有科学配伍、对症下药才能发挥中药的最佳功效。随着生活水平的提高,人们越来越青睐于中医的保健治疗作用。但在临床用药和有效成分分析方面,中药仍存在一些不确定因素和不合理用药现象,轻则导致临床疗效降低,重则导致病情恶化,甚至死亡[2]。因此,中药处方分析十分必要。中药处方分析在药学服务中的应用主要包括以下几个方面。

(1)患者病种是否与药方相符。中药房药剂师既要熟悉中药的特性和适应证,也要了解诊断学相关知识。药师在进行处方分析时要及时与患者的主治医师沟通,确认处方用药与临床诊断相符,并根据病情酌情用药。若服药后患者病情未有明显改善,药师应与主治医生讨论用药是否合理,酌情对处方进行修改。医师药师及时沟通才能确保用药安全、治疗高效[3]。

(2)分析处方中的配伍禁忌。中药配伍讲究君臣佐使、相生相克、相佐相使。若配伍不当,很容易产生副作用,如大黄与磺胺类药物相互抑制,可影响药物的体内代谢过程。服药期间,患者应忌食辛辣生冷的食物,以防影响药效发挥。用药时应全面考虑患者个体差异,辨证分型用药,才能最大程度地发挥药效[4]。

(3)精确掌握用药剂量。中药用量与临床疗效密切相关。不同年龄段、不同时期、不同严重程度的患者用药剂量均有所不同。儿童、老人、孕妇及久病难愈的患者用药应尤为慎重,否则可能带来严重后果。毒性药物用量更要谨慎控制。中药化学成分不明确,一般用于长期调理,使用剂量过大可导致累积毒性。因此,药师在调剂过程中,应仔细核查药物用量,有疑问时应及时与主治医师沟通。药房工作人员还应熟练掌握各种中药的使用和煎煮方式,以便准确指导患者合理用药[5]。

本研究结果显示,1 200张中药处方中应用频率最高的为黄芪、丹参、当归、红花、赤芍、杜仲和陈皮,这是由于上述中药经济实惠、临床副作用小、药理活性广泛。综上所述,临床用药时医生及药师应仔细核对处方,避免不合理用药现象,还应准确掌握处方中各种药材的使用方法和配伍禁忌,以保障患者用药安全性,降低不良反应发生率。

[1] 张慧珍.中药处方分析及其在药学服务中的应用[J].健康之路,2013,12(11):56-57.

[2] 李家娣,李宇佳,原玉珍,等.浅议处方分析在中药饮片调剂中的作用[J].中国实用医药,2010,12(21):133-134.

[3] 王进峰.中药处方分析及其在药学服务中的应用分析[J].医药前沿,2011,12(3):330.

[4] 谢华金,邱芝青,蔡德,等.中药处方分析及其在药学服务中的应用[J].中国医药指南,2012,10(7):28-29.

[5] 沈维燚.中药处方分析及其在药学服务中的应用探讨[J].临床医学,2013,26(2):568-569.

(责任编辑:尹晨茹)

2014-06-10

冯建军(1967-),男,河北省临城县人民医院主管药师,研究方向为医院药学。

R969.3

A

1673-2197(2014)18-0131-01

猜你喜欢
药师药学处方
药师“归一”
药师带您揭开华法林的面纱
《药学进展》杂志征稿启事
人间处方
解决因病致贫 大小“处方”共用
构建药学专业实验教学新体系 培养创新型药学人才
处方
基层医院药学人员培养之思考
药师与患者间沟通的实践与思考
《药学进展》在国内66种药学类期刊中篇均下载量排名第1位