鹤壁地区良性前列腺增生患者心理状况的调查分析*

常风云高雅琪孙秋喜

1. 鹤壁职业技术学院护理学院（河南鹤壁 458030）；2. 鹤壁市第一人民医院急诊科

鹤壁地区良性前列腺增生患者心理状况的调查分析*

常风云1高雅琪1孙秋喜2

1. 鹤壁职业技术学院护理学院（河南鹤壁 458030）；2. 鹤壁市第一人民医院急诊科

目的调查分析河南省鹤壁地区良性前列腺增生患者的心理状况，并总结干预措施。方法选择于2012年1月至2012年12月在河南省鹤壁地区常住的良性前列腺增生患者300例作为调查对象，并选择300例河南省鹤壁地区的健康人群进行了对照比较。通过《症状自评量表-SCL90》对两组人群的心理状况进行调查并评分，同时对观察组患者展开一系列的干预，通过《症状自评量表-SCL90》观察患者干预前后症状的改善情况。结果观察组在抑郁、焦虑、躯体化、恐怖、强迫症状、敌对、精神病性、人际关系敏感以及偏执等九大因子方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者经干预后，SCL-90评分显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 鹤壁地区良性前列腺增生患者存在明显的不良心理状况，通过实施针对性的干预后能够显著改善患者的不良心理状况，这对于增强患者治疗的信心、促进疾病的预后具有十分重要的意义。

鹤壁地区; 前列腺增生; 精神卫生

良性前列腺增生是泌尿外科常见疾病之一，患者主要表现为尿频尿急、尿失禁、排尿困难以及血尿的症状，同时会导致患者肾功能下降，部分患者会出现急性尿潴留，对患者的生活质量产生极大的影响[1]。该病具有病程长、治疗效果差以及病情易反复的特点，使得患者长期受到该病的困扰，因此患者会产生不良的心理状况而丧失对疾病治疗的信心[2,3]，这对于疾病的预后十分不利，故及时对良性前列腺增生患者的心理状况进行调查并予以干预十分有必要[4]，本次研究选择于2012年1月至2012年12月在河南省鹤壁地区常住的良性前列腺增生患者300例作为调查对象，并选择300例河南省鹤壁地区的健康人群进行了对照比较，旨在对鹤壁地区良性前列腺增生患者的心理状况进行分析，以便为当地良性前列腺增生患者的防治及研究提供参考。现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

观察组：调查对象符合良性前列腺增生的临床症状以及影像学的诊断标准，均具有小学以上文化程度，非文盲，年龄49～80岁（61.5±10.9）岁；病程2～11年（4.7±1.0）年；前列腺体积22.3～97.4 cm3（58.4±9.7）cm3。对照组：300例健康人群，年龄49～80岁（59.7±8.2）岁，均具有小学以上文化程度。研究对象均排除重大疾病与生理缺陷，不存在认知障碍，均自愿接受本次研究调查。两组调查对象在年龄、文化程度等一般资料上差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

二、方法

（一）心理状况调查

通过应用《SCL-90》（包含躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性等9个因子）对研究对象的心理状况进行调查并评分[5]。每个因子1～5分，总分9～45分。单项分值越高表示该项症状越严重，总分越高表明研究对象的心理状况越差。

（二）干预方法

1. 常规良性前列腺增生的健康指导，免费提供良性前列腺增生的相关知识手册，鼓励良性前列腺增生患者进行电话咨询。

2. 医护人员与良性前列腺增生患者沟通交流时态度和蔼可亲，耐心地解答患者及家属的咨询及疑问，对患者表现出的抱怨、抑郁等不良情绪表示理解和尊重。

3. 有针对性的给患者讲解良性前列腺增生的发病原因、存在的症状以及治疗方法与过程，例举良性前列腺增生成功治疗的案例，增强患者治疗的信心，必要时给予个性化的心理支持。

4. 指导患者养成科学合理的生活习惯，尽量不要熬夜、切忌过度疲劳、解除烟酒、减少实用辛辣刺激食物，要让患者了解适度的性生活能够降低前列腺内分泌的储存，对于疾病的预后有积极作用，建议患者每周进行体育锻炼、保持大便通畅、常怀积极乐观的心态。

5. 医护人员引导家属在精神以及生活上予以患者更多的鼓励和支持，医护人员定期探访患者并予以问候，让患者感受到家庭和社会的温暖，提高治疗的信念；患者长期受疾病的影响，往往会存在烦躁、易怒的心理，因此医护人员要指导患者如何正确发泄，并鼓励患者向医务人员和家属倾诉，让患者以正确的心态来对待疾病。

6. 症状轻微、不影响生活者，注意水分摄取、避免憋尿。若造成生活上的困扰，如频尿、夜尿多次影响睡眠者，可用口服药治疗。病情严重者则采用经尿道前列腺切除术等方法进行治疗。

三、统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件。组间比较，行t检验或x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

一、两组在症状自评量表各因子方面的评分

观察组在抑郁、焦虑、躯体化、恐怖、强迫症状、敌对、精神病性、人际关系敏感以及偏执等九大因子方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），具体见表1。

表1 两组在症状自评量表各因子方面的评分（±s，分）

表1 两组在症状自评量表各因子方面的评分（±s，分）

组别 例数 抑郁 焦虑 躯体化 恐怖 强迫症状 敌对 精神病性 人际关系敏感 偏执对照组 300 1.4±0.5 1.3±0.3 1.5±0.4 1.2±0.2 1.3±0.3 1.4±0.3 1.3±0.2 1.4±0.3 1.6±0.4观察组 300 3.8±0.7 3.7±0.6 3.6±0.7 3.4±0.6 3.5±0.5 3.4±0.5 3.1±0.6 3.3±0.7 3.2±0.5t值 48.323 61.968 45.115 60.250 65.350 59.409 49.295 43.212 43.280P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

二、观察组患者干预前后SCL-90评分的变化

观察组患者经干预后，SCL-90评分显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组患者干预前后SCL-90评分的变化（±s，分）

表2 观察组患者干预前后SCL-90评分的变化（±s，分）

注：与干预前比较，*P＜0.05

阶段 SCL-90总评分干预前 31.0±3.6干预后2周 26.9±2.8*干预后4周 23.7±2.5*干预后8周 17.3±2.2*

讨 论

良性前列腺增生症常常伴随有一系列下尿路梗阻症状[5]，这些症状对患者的生活质量、工作及休闲方式影响很大。文献显示[6]，现阶段前列腺增生发病率的不断提高在很大程度上与现阶段人们生活方式、饮食习惯的变化有密切联系。老年人是良性前列腺增生的高发人群，60岁以上的男性人群良性前列腺增生的发病率已经高达50%以上，患者通常存在一系列的泌尿系统症状[7]，晚期可能并发泌尿系感染，甚至出现终末期肾病，另外加之手术治疗虽然显著[8]，但是可能会出现疾病的复发、感染以及阴茎勃起功能障碍等状况[9]，因此良性前列腺增生症患者往往会出现抑郁、焦虑、躯体化、恐怖、偏执等不良的心理状况[10]。因此，医护人员对患者的不良心理状况有一定的了解，并实施相应的干预工作以改善患者的不良情绪[11]，对促进患者疾病的康复预后具有积极意义。

本研究显示，观察组良性前列腺增生患者在SCL-90表调查的抑郁、焦虑、躯体化、恐怖、强迫症状、恐怖、精神病性、人际关系敏感以及偏执等九大因子方面的评分均显著高于对照组健康人群的评分，差异显著。本研究结论认为，良性前列腺患者存在明显的不良心理状况，亟需通过有效的干预措施进行改善缓解。文献表明[12]，对前列腺增生症并手术患者采取有针对性的心理护理措施，加强前列腺增生症患者的各项基础护理和做好卫生宣教工作，对患者的早日康复具有重要意义。本研究中，笔者对观察组良性前列腺增生患者实施了一段时间的干预，结果表明观察组良性前列腺增生患者的SCL-90评分明显下降。表明了良性前列腺增生患者接受有效的干预措施后，不良的心理状况得到了显著的改善。干预措施对树立良性前列腺增生患者治疗信心、干预计划的制定具有十分重要的作用，建议临床借鉴参考。

1 宋丽青, 刘少璇, 张格. 良性前列腺增生症患者心理健康状况及影响因素调查. 中国康复理论与实践 2012; 18(9): 876-877

2 高彩霞, 马芳, 张晓君. 老年良性前列腺增生症住院患者身心症状和心理护理需求调查. 中国老年保健医学2010; 8(3): 71,73

3 Yu XN, Zhang JX. Factor analysis and psychometric evaluation of the Connor-Davidson resilience scale with Chinese people.Soc Behav Press2007; 35(1): 19-30

4 党绍林, 杜富和, 国宇, 等. 社区良性前列腺增生症患者生活质量及影响因素分析. 山东医药 2012; 52(24): 61-62

5 郭金栓, 黄春刚, 胡景娇, 等. 我院106例前列腺增生患者心理状况的调查研究. 贵阳中医学院学报 2013; (1): 71-73

6 张思州. 高能聚焦超声治疗前列腺增生. 中国男科学杂志2012; 26(3): 64-67

7 赵黎明, 贾晓清, 国希云, 等.老年前列腺增生患者抑郁的患病率调查与健康教育. 解放军护理杂志 2009; 26(3): 27-29

8 Batista-Miranda JE, Molinuevo B, Pardo Y. Impact of lower urinary tract symptoms on quality of life using Functional Assessment Cancer Therapy scale.Urology2007; 69(2): 285-288

9 肖伟, 杨科, 吴万瑞. 经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较. 中国性科学 2012; 21(10): 20-23

10 张菊根, 吴振启, 郭建明. 经尿道双极等离子电切术对良性前列腺增生的疗效及其对性功能影响的研究. 热带医学杂志 2012; 12(10): 1211-1213

11 Campbell-Sills L, Cohan SL, Stein MB. Relationship of resilience to personality, coping, and psychiatric symptoms in young adults.Behav Res Ther2006; 44(4): 585-599

12 杨明莹, 阮明辉, 王云娥, 等. 个体化心理干预对前列腺电切手术患者心理状况的影响. 现代护理杂志2009; 8(9): 21-24

（2014-03-03收稿）

Psychological status analysis of benign prostatic hyperplasia patients in the Hebi area*

Chang Fengyun1, Gao Yaqi1, Sun Qiuxi21. School of Nursing, Hebi College of Vocation and Technology, Hebi 458030, Henan, China; 2. Department of Emergency, Hebi First People's Hospital

ObjectiveTo investigatie psychological status of benign prostatic hyperplasia patients in the Hebi area, and propose intervention measures.Methods300 cases of benign prostatic hyperplasia patients living in the Hebi area of Henan province were as the research object, and 300 healthy persons were as the control. The SCL90 was used to evalue the psychological status of the patients of two groups. At the same time, the patients in the test group received a series of intervention, the changes in patient symptoms before and after intervention were further analyzed using SCL90.ResultsThe scores of depression, anxiety, somatization, phobia, obsessive-compulsive symptoms, hostility, psychotic, interpersonal sensitivityand paranoidin the observation group were all higher signif cantly than those in the control group, the differences were statistically signif cant (P<0.01). After intervention, the SCL 90 score were signif cantly decreased of the patients in observation group compared with that before intervation (P<0.05).ConclusionAdverse psychological status of benign prostatic hyperplasia patients was seriousin the Hebi area. The intervention can signif cantly improve the patients psychological condition and enhance patient conf dence. It is helpful to ameliorate the prognosis of the disease.

Hebi area; prostatic hyperplasia; mental health

10.3969/j.issn.1008-0848.2014.06.010

R 697.32

资助: 鹤壁职业技术学院校本课题（项目编号：HZY-2006-29）