手足皲裂有良方

孟昭群

手足皲裂为常见多发皮肤病，好发于足跟、足跖外侧缘、手掌、手指屈侧等处，损伤深浅不一。主要表现为皮肤干燥、角化、增厚、弹性减退、脱屑、皲裂等，可伴有不同程度的疼痛及瘙痒。一年四季均可发生，但以冬季高发且皲裂明显。病因诸多，根据中医辨证论治的原则，对症治疗方可获得显著效果。

单纯手足皲裂由于冬季寒冷、出汗少及经常摩擦，皮肤失润干燥而形成皲裂，多见于掌面、指尖、手侧、足侧、足跟等处，可见长短不一、深浅不等的裂隙，深者可有出血，疼痛较剧。方取当归粉、白芨粉各20克，加入白凡士林100克调成膏，涂擦患处，早晚各1次。连用7～10天即有明显效果。有滋养肌肤、收敛止血的功效。

手足癣皲裂患手足癣由于治疗不及时，或不坚持杀菌治疗，使病程迁延，冬季手掌、足跖皮肤皲裂，肥厚粗糙，有干燥鳞屑，瘙痒，遇碱性洗涤剂疼痛尤甚。方取黄精50克，苦参、白藓皮、鹤虱子、百部、土槿皮、大枫子各30克，水煎待温浸泡患处，每晚1次，每次30分钟，每剂药可用3日。洗后涂硫酸膏（升华硫粉15克，水杨酸粉5克，凡士林100克）。连续治疗至皮损全部消退。有杀菌润燥、清热燥湿、止痛止痒的功效。

湿疹皲裂又称皲裂性湿疹，患者双手掌、足跖有黏液渗出，皮损为棕褐色，边缘不清，痛痒俱作。方取何首乌50克，当归、土茯苓、苦参、黄精、白藓皮、蛇床子、地肤子、黄柏各30克。水煎待温浸泡患处，早晚各1次，每次25分钟，每剂药可用3日。同时，晚间涂润肤除湿止痒膏（白藓皮粉、地肤子粉各15克，冰片3克，凡士林100克）。连续用药至皲裂愈合，痒感消失。可润肌肤，除湿止痒。

掌跖角化皲裂双手掌屈侧、足跖肤色发黄，肌肤增厚，干燥坚硬角化，失去光泽及柔软感，皮损裂隙深浅不一，瘙痒、出血、痛甚。方取白芍、熟地各25克，桑葚子、当归各15克，川芎、枸杞子、阿胶（烊化）、白芨、秦艽各10克，白蒺藜6克。水煎两次，合并煎液，早晚分服；第三煎取汁，待温早晚浸泡患处。每日1剂。洗后患处外涂自制的冻疮膏（当归、白芨、独活各30克。香油500克烧热，入诸药炸枯后去渣，入蜂蜡150克待凉即成），每日2次。可养血滋阴，润燥祛风。

阴虚内热皲裂患者除手掌、足跖肌肤皲裂外，还有肌肤灼热之证，午后及晚间尤甚，早晨灼热减轻，或得凉则舒适，五心炽热、口干咽燥，舌质红等。方取生地25克，沙参、玄参各20克，麦冬、玉竹各15克，知母12克，胡黄连、黄柏、青蒿、地骨皮各10克。水煎服，每日1剂，连服7天。有清虚热、润肌肤、滋阴凉血、泻火解毒的功效。

气血俱虚皲裂由于气血虚弱不能正常濡润肌肤所致。手掌、足跖肤色淡黄，皮肤粗糙，干燥增厚，皲裂痒痛，或有大小不一的条状裂纹，干似树皮，失去光泽柔软感，同时有面色少华、气短懒言、倦怠乏力等证。方取党参、黄芪、白芍、熟地各30克，当归15克，白术、茯苓各12克，龙眼肉、阿胶（烊化）各10克，防风9克。水煎服，每日1剂，连服7天。可益气养血，濡润肌肤。

老年皲裂核桃仁20克，芝麻10克，蜂蜜15克。将核桃仁、芝麻研细末，与蜂蜜调匀成膏状，涂患处。每日3次。可滋阴润燥，和血养荣，祛痛止痒。适用于老年人手足干燥、脱屑、皲裂、疼痛、瘙痒等。endprint