对老年人群常见西药不良反应及预防措施的分析

韩国秀/海林市食品药品监督管理局

对老年人群常见西药不良反应及预防措施的分析

韩国秀/海林市食品药品监督管理局

随着年龄的增长，人体的各项机能都会逐渐减退，那么随之，身体也会出现各种不适的现象，西药是老年人在发生疾病是常用的药物，它较之中药，具有见效快，服用方便等优点，因此，得到了广泛的应用。但是，西药在服用的过程中，常常会出现一些不良反应，这些不良反应的程度不同，严重的将会对老年人的身体造成一定的伤害，因此，分析和研究导致老年人西药不良反应的原因，并找到与其相对应的解决措施，是非常必要的。文章的所研究的是一部分老年人西药不良反应的病例，并对其临床反应，进行了一些分析和研究，从而得到了导致不良反应的原因，同时，文章也对其预防措施展开了细致的论述。

老年人群；常见西药；不良反应

一、引言

老年人是社会中弱势群体，随着老年人人口的不断增多，其生活方面的种种问题，也得到了社会各界的广泛关注，尤其是老年人就医问题与用药问题，老年人用药占药品总用药量的40%以上，其中，西药的服用占了很大一个部分，因药物治疗而引发的不良反应人群数量也不断增多，这不得不引起相关部门的高度重视，相关的医疗人员，要切实抓好这个问题，将老年人的用药的安全性与合理性，落实到位，这样才能够使其生命安全得到保障。

二、资料与方法

1.一般资料。选取我院2011年6月-2012年6月出现西药不良反应的老年患者60例。其中，男性36例，女性24例；年龄为60-82岁，平均年龄为64.6±3.2岁。

2.方法。采用回顾性分析的方法，对患者的不良反应临床症状和产生原因进行记录和总结。

三、.结果

1.不良反应的临床症状。经我院临床实验可知，老年患者出现的西药不良反应不但可有头晕、恶心、皮肤和黏膜组织损伤等现象，还可能有体位性低血压、精神症状、耳毒性、尿潴留及肝肾功能损伤等现象。

2.不良反应出现的原因。

（1）药动学发生改变。老年人体内的血浆蛋白含量日益下降，这就导致一些药物和血浆蛋白的结合数量变少，在血液中游离的药物增多，进而增强了机体的药物效应，容易引发不良反应。老年人的肝血流量相对较少，酶活性功能较弱，降低了药物的代谢速度，提高了血液浓度。比如普萘洛尔，由于老年人肝代谢功能下降，再加上血液里白蛋白数量减少，游离在血液中的普奈洛尔量增加，药物效果增加，容易导致头晕，严重者发生昏迷症状。老年人的肾脏功能衰退，直接影响药物在肾脏中的排泄，导致血药浓度提高或延缓药物的消除速度，进而出现许多不良反应。

（2）药效学发生改变。老年人的神经系统功能衰退、脑血流量、脑细胞数量以及脑代谢都在逐渐减少，身体压力感受器的调节反射功能也相应减退，对有抑制中枢的药物较敏感，因而使用利血平等中枢抑制类药物时，就会出现神经抑郁。以硝西泮为例，与青年人相比，老年人对其敏感性更高，若服用常规剂量，就会出现神经紊乱现象。

（3）药物联用要恰当。临床合理用药的重点则在于尽可能的减少药物联用，药物联用一方面增加患者体内对药物的耐受性、药物之间可能存在一定的交联反应危害身体健康，对老年人更是如此，临床上应当尽可能的做到用药种类简单、避免药物的交联反应。例如较为典型的有降糖药和普萘洛尔合用在降低老年糖尿病患者血糖时，普萘洛尔既有降血糖作用同时又可掩盖老年人的低血糖症状，容易增加低血糖老年人的危险性。

四、重视生物规律、遵医嘱服药

1.老年人用药过程应当。注意机体生物的规律性，一些药物可在某些时辰起到良好的效果，但在另外一些时辰服药可能出现药效较差的情况。在对老年人患者的用药依从性研究表明，非住院老年人对用药的依从性要显著低于住院老年患者，老年痴呆、抑郁及独居者用药依从性十分不乐观。因而临床上应当及时叮嘱老年人按时服药。

2.不滥用药物与补药。部分老年。人受到电视媒体、家人朋友、医托夸张的宣传，过分相信补药以及抗衰老药物的效果，使用后不但没取得理想效果，可能累及内脏器官。因而我们强调日常的自我保健、良好的心态、生活习惯以及饮食习惯可以保持身体的健康，通过保健品可能结果往往适得其反，导致药源性疾病的产生。

五、意见和分析

在对老年人进行西医治疗的过程中，其对于西药的不良反应，时有发生。由于老年人身体的各项机能原本就处在逐渐衰退的过程中，因此，这些不良反应对其身心也将带来不小的伤害。难么，经过上诉分析，我们总结出，西药在使用的过程中，要合情合理，必须要根据病人的实际状况对症下药，并且尽量使用那些不良反应小的药品。其次，要以病患的年龄，病史以及各项器官的功能为基础，进行用药。剂量一定要控制准确，由于个体差异性，病者对于要不得不良反应也会不同，因此，医生要具体问题，具体分析，对于药物的使用必须要适当处理。最后，尽量减少联合用药的种类，注意药物之间的潜在作用。就老年患者方面而言，首先，要谨遵医生的嘱咐，定时定量服药。尤其是对患有抑郁症、痴呆以及目前独居的老年人，更要提高警惕，防止出现误服或者服药过量的情况。其次，私下不要滥用抗衰老以及滋补类药物。抗衰老药物具有广泛的生理功能，其与身体各大系统均有联系，此类药物的类型也非常繁杂。许多本来身体机能均正常的老年人，想要延年益寿，不在日常的健康保健上下功夫，却将维持健康的希望寄托于各类保健药品。如今市面上的各类保健药大都只追求“补”，忽略了对身体机能的调节，有些甚至违规添加了有害激素。老年人服用过量往往会适得其反，严重者还会导致药源性病症。

六、结束语

我国人口中，老年人占总比例的大部分，也就是说我国人口已经趋于老龄化，社会各界对于老年人的关注程度也在逐年增加，尤其是在医疗方面，我国很多城市对为老年人就医提供了一些特殊的服务，这就能够使其就医的过程中，能够更加顺利。西药在人们常用的药物，它会有一些不良反应，这种反应在老年人身上尤为明显，因此，医生在用药时，一定要酌情处理，最大限度的降低不良反应出现的几率，进而使老人年的身体健康得到更好的保障。

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