女性心血管疾病黄金急救六小时

吕传彬

你知道吗？心血管疾病的症状，原来男女大不同！

以往总认为，心血管疾病是男人的头号杀手，很少危害女人。其实错了，心血管疾病，尤其是急性冠状动脉综合征也是女性健康的头号杀手，更是导致国人死亡的主要原因之一。据临床统计，每10万人口中，就有141人患有急性冠状动脉综合征，而住院死亡率更高达7%，患者的年龄一般都在50岁以下。急性冠状动脉综合征一旦发生，急救措施分秒必争。发作后6小时内是黄金救治时间，一旦错过就追悔莫及。若延误治疗，即使患者得以生还，也必须面对残疾、生活自理能力下降等问题，长期性的治疗费用更是沉重的负担。尤其是女性患者，更要特别小心。

急性冠状动脉综合征通常有两大临床表现，即不稳定型心绞痛（简称UA）和心肌梗死（简称MI）。不稳定心绞痛主要是因心肌暂时性缺氧所造成，患者胸骨后有重击、挤压般的胸部不适，或影响到左肩、双手臂、背部等，或合并呼吸困难现象。心绞痛症状可能非常严重和长期性发作，最后演变成心肌梗死，造成心肌损坏，严重则可能导致猝死。

急性冠状动脉综合征发作的典型症状，包括左胸前区疼痛或有压榨感、左臂下方疼痛，有时可能会放射至手臂、上腹部、颈部或背部等。但是，女性患者的症状通常并不典型，也很少出现剧烈的胸痛。因此，女性若出现不寻常的疲劳现象、呼吸急促、晕眩、背部疼痛等非典型症状，就要小心是否患有急性冠状动脉综合征。

对于女性来说，心血管疾病是一种“不一定能察觉”的可怕病症，所以，女性应该定期做危险因子检查，包括血压、血糖、总胆固醇、高密度胆固醇（HDL）、低密度胆固醇（LDL）与三酸甘油脂，确定自己有没有高血脂、高血压、糖尿病或肥胖等风险因素。如果危险因子及家族病史显示属于高危险群，建议做心电图、运动心电图检查，甚至是血管壁检查，及早发现心血管疾病。

冠脉综合征突然发作时，立刻向他人寻求协助，送到最近的医院治疗，千万不要自己行动。如果手头有阿司匹林，可先服用药物。周围人应先检查患者有无意识，若无意识，请拨打120。如有熟悉心肺复苏术（简称CPR）者，可为患者实施。将患者头部往下倾斜，听他的呼吸声。若没有正常呼吸，捏住患者鼻子并用你的嘴盖住患者的嘴吹气，直到看到患者胸隆起为止。吹2次气，每次吹气时间超过1秒。吹气后若患者仍无正常呼吸、咳嗽或不动，就应开始胸腔按压。在两乳头之间处向下压至4～5厘米，以100次/分钟的速度下压30次，速度要保持在每秒1次以上。持续进行两次吹气和30次胸腔按压，直到急救人员到达。