168例高血压患者药物治疗疗效观察

郭莉娟 (北华大学校医院,吉林 吉林 132013)

随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高以及生活方式的变化，高血压病是对人类健康造成危害极大的疾病，在我国增长速度很快，我国目前现有成人高血压患病率为18.8%，但是人们对高血压的知晓率、治疗率以及控制率却往往偏低。近年来高血压临床试验表明，血压降低至收缩压138.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压82.6 mmHg，严重的血管事件发生率最低。为了合理选择降压药物治疗高血压，最大限度地减少心脑血管疾病的发病和死亡的危险，提高患者的生活质量和生存时间，采用小剂量联合用药的方法进行治疗和随诊调查，综合评价其治疗效果及对生存质量的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料

某院168例高血压患者，年龄36～78岁,平均(53.6±6.31)岁,男106例，女62例，病程4～40年，随机分X、Y、Z 3组，根据《中国高血压防治指南》(2005年修订版)高血压水平的定义和分类标准:1级高血压65例，2级高血压54例，3级高血压49例。所有病例中合并有Ⅱ型糖尿病的患者18例，肾脏功能减退的患者69例，心脏功能不全的患者14例，冠心病患者14例。

1.2 治疗方案

X组：利尿剂+钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂;Y组：利尿剂+钙离子拮抗剂(二氢吡啶类)+β阻滞剂;Z组：利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂+β阻滞剂。

1.3 结 果

3组控制血压≤130/85 mmHg的百分率分别为90.8%、92.6%、91.8%,3组治疗效果比较，差异无显著性(P>0.05);3组长期用药稳定血压在≤130/85 mmHg的总的有效率为91.7%。

2 讨 论

高血压病是引发心脑血管疾病的危险因素,但同时也是一种可以有效预防控制的慢性疾病，需要坚持进行长期的积极治疗。本研究对168例高血压患者采取小剂量的联合用药及降压治疗，通过采取临床随诊观察，结果显示了良好的降压效果，控制血压≤130/85 mmHg的总的有效率为91.3%，最大限度、有效地降低了药物本身的副作用。3组患者中出现不良反应多为使用钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂时引起的咳嗽、轻微头痛以及下肢浮肿，常规情况下不需要换药，鼓励坚持用药治疗，多数患者在一个月左右可逐渐适应或减轻，在随诊观察中，严格强调不间断结合。实践证明，小剂量联合用药治疗高血压疗效确切，提高了治疗效果及患者的生存质量。