浅谈老年心血管病患者的护理工作特点及对策

张黎敏1 吴娟2 王晓品

（1、云南省军区昆明北较场第二干休所，云南昆明 650000；2、云南省解放军第五十九医院，云南开远 616600）

✿论著／护理✿

浅谈老年心血管病患者的护理工作特点及对策

张黎敏1 吴娟2 王晓品

（1、云南省军区昆明北较场第二干休所，云南昆明 650000；2、云南省解放军第五十九医院，云南开远 616600）

【摘要】目的对老年心血管病患者的护理工作特点进行总结，并探讨有效的护理对策。方法从我院在2013年2月到2014年2月期间收治的老年心血管患者中抽取78例患者进行回顾性分析，在征得患者同意的基础上依照随机对照的方式给予其中39例临床常规护理（比较组），另39例从患者的护理特点出发实施相应的护理措施（研究组），对两组患者的满意度和焦虑评分进行观察与对比。结果病情复杂、自理能力差、心理状态不佳、有较多的药物不良反应是患者的护理工作特点；经相应护理，在患者满意度上，研究组为97.4%（38/39），比较组为74.4%（29/39），两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；在焦虑评分上，研究组要显著优于比较组（P＜0.05）。结论要从老年心血管病患者的护理特点出发对其实施相应的护理，这样可以使患者的满意度得到提高，使其焦虑情绪得到减轻，有利于疾病康复。

【关键词】老年心血管病；护理工作特点；护理对策

在日常生活当中，心血管病是常见与多发病，有着较高的死亡率，对人类的健康构成了严重危害。此症状发病率随着年龄的增高而不断增长，病程长、发病隐蔽以及容易复发是老年心血管病的主要临床特征[1]。基于此，怎样专业护理老年心血管病患者，对其疾病的复发进行有效预防，已经成为广大医护人员所重点关注的问题。本研究从老年心血管病患者的护理特点出发，对其实施了相应的护理措施，效果显著。具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

资料源自我院在2013年2月到2014年2月期间收治的老年心血管患者78例，男性患者50例，女性患者28例，年龄在68到88岁之间，平均为（76.2±12.3）岁；病程在2.4到22.8年之间，平均病程为（9.7±3.6）年。其中40例为合并高血压，24例为冠心病，14例为糖尿病。在征得患者同意的基础上依照随机对照的方式将患者分成研究组和比较组两组，每组39例。对比两组患者的一般资料（性别、年龄、病程、症状类型）差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理特点

（1）病情复杂。老年心血管病患者由于有着较高的年龄，身体各个机能以及免疫力功能降低，通常会伴有许多老年性疾病，如高血压、呼吸系统疾病、高血脂等[2]。复杂的病情、较多的危重患者以及高死亡率是此类患者的主要特点，这就使得护理工作的难度得到增加。（2）自理能力差。老年患者活动能力下降，减退了适应能力，使得他们的听视力降低，限制了部分肢体活动，导致他们对生活无法自理。（3）心理状态不佳。由于心血管病有着较长病程以及反复的病情，许多老年心血管患者多出现不良情绪，如多疑、焦虑和容易激动等，长此以往，会让患者丧失生活的信心，在治疗与护理当中表现出不配合，延误了治疗与护理进展。

1.3护理方式

给予比较组临床常规护理；研究组从患者的护理特点出发实施相应的护理措施，具体如下：（1）基础护理。护理人员要把老年心血管病患者安排在温度和湿度均适合的病房，温度以18-20℃为宜，适度控制在50%左右为最佳。病房要保持整洁与安静，阳光照射的时间与强度要充足，若患者不能自理部分生活，护理人员可对其进行生活护理，依照患者的实际情况实施适当的运动计划，使患者的体质得到增强，加快血液循环速度。（2）心理护理。护理人员要与患者主动接近，依照患者的性格实施心理辅导，把其思想顾虑有效解除，对于老年患者的个人看法，护理人员要予以尊重，鼓励他们在治疗当中要保持一个乐观心态，树立治愈疾病的信心[3]。同时，对患者家属实施健康宣教工作，让患者家属积极与院方相配合来对患者进行劝导，最大限度使患者配合临床护理与治疗工作。（3）治疗护理。嘱咐患者在用药时要遵循医嘱，依照药物的性质对输液速度及时调节，确保用药安全，及时向医生反馈药物出现的不良反应，并耐心和患者交流，使患者用药依从性得到提高。（4）饮食护理。老年心血管病患者的消化功能降低，并且多佩戴义齿，咀嚼不方便，护理人员要让患者多吃一些富含“三高”（高维生素、高营养以及高蛋白）、清淡以及容易消化的食物，少吃盐和辛辣刺激食物，要戒烟少喝酒[4]。另外，要重视老年患者的饮水问题，有些老年患者因为行动不便，为了尽量少去或者不去厕所而刻意减少饮水量，这就会提高血液的粘稠度，降低全身运动，从而导致病情的复发，因此护理人员要从患者的身体状况出发来让患者进行适量饮水。

1.4评判标准

护患之间的交流较多，态度良好，患者在护理当中感到非常舒适，没有发生不良反应，说明非常满意；护患之间交流一般，护理措施得当，患者感到舒适，没有出现不良反应，说明满意；没有达到以上指标的说明不满意[5]。运用SAS（焦虑自评量表）来评定患者的焦虑情绪，分数在40分以上的表示有焦虑情绪。

1.5统计学方式

本研究所涉及到的数据通过SPSS15.0软件进行，以±标准差来表示计量资料，用t来进行检验；以χ2检验计数资料。P＜0.05说明具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者对护理工作的满意度对比

经相应护理，在患者满意度上，研究组为97.4%（38/39），比较组为74.4%（29/39），两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

2.2两组患者在护理前后的SAS评分对比

和护理前相比，两组在护理后的焦虑评分上均有所降低，而在降低幅度上，研究组要显著优于比较组（P＜0.05）。结果见表2。

表1　两组患者对护理工作的满意度对比

表2　两组患者在护理前后的SAS评分对比

3　讨论

心血管疾病是人体血液循环器官以及系统的非传染性症状，心悸、晕厥、难以呼吸以及眩晕等是主要临床症状，其中心律不齐、冠心病、心肌梗死（急性）以及心绞痛等是常见病种[6]。本研究在护理当中得知，老年心血管病患者的护理工作特点主要有：病情复杂、有较多的内科疾病、自理能力差、有较多的药物不良反应、患者心理状态不佳等，这就临床护理特点给护理工作带来了一定的困难。

本研究从患者的护理特点出发，分别对老年心血管病患者实施了相应的护理措施，主要包括基础护理、心理护理、治疗护理以及饮食护理等，患者在入院之后，护理人员把病区的环境向患者进行介绍，让患者早日融入新环境当中，这就要求护理人员的知识要丰富、思维要敏捷和技术要娴熟，可以巧妙运用语言，让患者对护理人员产生认识上的好感。因为老年患者有着较大的年龄以及伴有的疾病较多，服用依从性不高，本研究在护理当中要求护理人员要对患者进行耐心与反复宣教，运用通俗易懂的语言对患者进行全面评估，对其病情进行综合分析，尽可能全面护理患者，以使患者的痛苦以及并发症得到减轻，加快患者的康复速度[7]。通过本研究的结果可以看出，从患者的护理特点出发实施相应的护理措施的研究组对护理人员的满意度达到了97.4%，显著高于运用临床常规护理的比较组（74.4%），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；同时和护理前相比，两组在护理后的焦虑评分上均有所降低，而在降低幅度上，研究组要显著优于比较组（P＜0.05）。

总而言之，要从老年心血管病患者的护理特点出发对其实施相应的护理，这样可以使患者的满意度得到提高，使其焦虑情绪得到减轻，有利于疾病康复。

参考文献

［1］刘明波,隋辉,王文,等.中国心血管病的流行状况与防治对策[J].中国心血管病杂志,2012,11(05):321-323.

［2］李玲.心血管疾病的危险因素与干预策略[J].中华全科医学, 2010,8(12):1602-1604.

［3］王怡.人文关怀在老年心血管病患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(04):67-68.

［4］邵晓东.老年心血管病患者的临床分析[J].中国中医药咨询, 2011,3(13):82-82.

［5］王蕾.1000例老年心血管患者的临床分析[J].中国当代医学, 2010,17(11):25-26.

［6］闫玉珍,刘晓卿.老年心血管病患者的人性化护理措施[J].中国社区医师,2012,14(21):229-229.

［7］严雪婷,农玉白,饶福娣,等.系统综合护理对四肢骨折患者的效果观察[J].齐齐哈尔学员学报,2010,31(12):2001-2002.