对80例老年冠心病患者使用单硝酸异山梨酯的临床疗效观察

付金孝

（云南省第二人民医院，云南昆明 650021）

✿论著／冠心病✿

对80例老年冠心病患者使用单硝酸异山梨酯的临床疗效观察

付金孝

（云南省第二人民医院，云南昆明 650021）

【摘要】目的为了深入观察单硝酸异山梨酯在治疗老年冠心病心绞痛患者时的效果。方法选取2011年8月到2012年2月在我院接受治疗的冠心病心绞痛病患80例，按照治疗药物不同将这些病患分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患40人，为治疗组中的病患静脉注射单硝酸异山梨酯注射液，为对照组中的病患静脉注射硝酸甘油注射液，对比两组病患的治疗效果。结果连续治疗10天，治疗组中病患的总有效率为92.5%明显比对照组72.5%的总有效率高，P＜0.05，具有统计学差异意义。结论在治疗老年冠心病心绞痛病患时，单硝酸异山梨酯具有治疗效果好、副反应少等优点，值得在临床治疗中推广使用。

【关键词】冠心病；心绞痛；单硝酸异山梨酯；硝酸甘油；治疗效果

在心脏病中，冠心病属于一种常见病，它是由冠动脉血管狭窄，导致供血不足，由此引发的心肌功能障碍性疾病，又被称之为缺血性心脏病。冠心病的临床表现症状主要为胸腔中间出现压榨性疼痛，并且能够蔓延到颈部、手臂、胃部、后背等部位，病症发作时还有可能出现其它症状，包括：气促、眩晕、昏厥、恶心、寒颤、出汗等，严重时会因心力衰竭而导致死亡。为了提高病患的生活质量，减少死亡率，文章对在我院使用单硝酸异山梨酯，进行冠心病心绞痛治疗的老年病患的临床资料，以及治疗效果展开回顾分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

选取2011年8月到2012年2月在我院接受治疗的冠心病心绞痛病患80例，按照治疗药物不同将这些病患分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患40人。治疗组中，男性22人，女性18人；年龄最小61岁，最大85岁，中位年龄为(64.7±2.9)岁；按照冠心病的类型进行分类，25例病患为稳定型冠心病，15例病患为不稳定型冠心病；其中有7人合并糖尿病，13人合并高血压。对照组中，男性24人，女性16人；年龄最小60岁，最大82岁，中位年龄为(66.3± 2.2)岁；按照冠心病的类型进行分类，27例病患为稳定型冠心病，13例病患为不稳定型冠心病；其中有10人合并糖尿病，11人合并高血压。对比两组病患的年龄、性别、合并病症、冠心病类型等临床基本资料，P＞0.05，缺少统计学差异意义，可以对比分析。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组在20毫克的单硝酸异山梨酯注射液（生产商：上海现代哈森药业有限公司，批准文号：国药准字H20066662，包装规格：20mg/支）中加入250毫升5%的葡萄糖注射液（生产商：焦作市博爱药业有限公司，批准文号：国药准字H41023044，药品规格：250ml/瓶）使用静脉滴注法，每分钟滴速为2毫升，每天静脉滴注1次，连续滴注10天。

1.2.2对照组在10毫克的硝酸甘油注射液（生产商：广州白云山明兴制药有限公司，批准文号：国药准字H20057880，包装规格：10ml/支）中加入250毫升的生理盐水，使用静脉滴注法，每分钟滴速为2毫升，每天静脉滴注1次，连续滴注10天。

在用药过程中，心绞痛病患可以口服硝酸甘油片，对于合并糖尿病与高血压的病患应对症治疗，同时为病患定期检查肾功能与心功能，注意观察不良反应发生情况。

1.3疗效判定标准

显效：临床表现病症全部消失，心电图恢复正常；有效：临床表现症状改善明显，心电图出现程度不同的恢复；无效：临床表现病症好转不明显，心电图无变化。

1.4统计学分析

使用计算机统计学软件SPSS15.0对两组病患的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差记录两组病患的数据资料，将P<0.05作为具有统计学差异意义检验标准。

表1　对比两组病患的治疗效果

2　结果

对比两组病患的治疗效果，详情见表1，治疗组中病患的总有效率为92.5%明显比对照组72.5%的总有效率高，P<0.05，具有统计学差异意义。

3　讨论

冠心病属于一种十分常见的心脏病，临床表现症状主要为，在胸骨中上部疼痛，也可能发生在上腹、左颈、左胸、下颌等部位，疼痛通常具有沉重感、压迫感、烧灼感、紧束感等。心绞痛是冠心病的一种，主要是由于冠动脉供血不足，导致心肌急剧或暂时性缺血，从而引发的胸部不适，临床表现特点为压榨性疼痛，经常因情绪过激或劳累过度发作，每次发作时间一般在3到5分钟，可能几天发生一次，也可能一天发生几次，通过服药或休息后症状消失。冠心病心绞痛主要发生在男性病患中，并且病患通常为60岁以上的老年人，诱导因素主要有，受寒、潮湿、劳累、情绪激动、急性衰竭、阴雨天等。

从本次研究结果中可以看出，在治疗老年冠心病心绞痛病患时，单硝酸异山梨酯具有显著的治疗效果。这是因为单硝酸异山梨酯属于一种血管紧张剂，能够氧化氮，能够使鸟苷酸环化酶被激活，导致其它组织中的环鸟苷酸上升，引发肌球蛋白轻链去磷酸化，使静脉血管扩张。由于外周静脉血管扩张，导致血液在外周潴留，血液回心量少，引发左心室舒张压下降。和β受体阻滞剂、血管扩张剂、抗高血压药物联合使用，能够有效提升单硝酸异山梨酯降压效果，所以，治疗效果显著。而对照组中病患使用的硝酸甘油注射液虽然也具有松弛血管平滑肌的功效，但硝酸甘油所释放的疗效果没有单硝酸异山梨酯效果好。

综上所述，在治疗老年冠心病心绞痛病患时，单硝酸异山梨酯具有治疗效果好、副反应少等优点，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献

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