足月新生儿急性呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的临床报道

李胜汗

（湖南省湘乡市妇幼保健院，湖南湘乡 411400）

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足月新生儿急性呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的临床报道

李胜汗

（湖南省湘乡市妇幼保健院，湖南湘乡 411400）

【摘要】目的研究分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的临床效果。方法选取我院在2009年1月1日至2013年1月1日收治的184例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组（93例）和对照组（91例），对照组患者采用氨溴索进行治疗，治疗组患者采用固尔苏进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对比两组患者临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率（90.32%）显著优于对照组患者的（70.33%），有统计学意义（P＜0.05）。结论肺表面活性物质对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者具有显著效果，可有效改善患者临床症状。

【关键词】足月新生儿；急性呼吸窘迫综合征；肺表面活性物质；临床效果

基于足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疾病病理特点，笔者为详细了解分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的临床效果，特选取我院在2009年1月1日至2013年1月1日收治的184例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2009年1月1日至2013年1月1日收治的184例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者，其中，男94例，女90例；患者胎龄为37-41周，平均胎龄龄为（38.52±1.13）周；并随机将其分为治疗组和对照组，分别为93例和91例；对比两组患者之间的胎龄、性别等基本资料，均没有显著差异性，P＞0.05，无统计学意义，可进行对比。

1.2方法

对照组患者采用氨溴索进行治疗，治疗组患者采用固尔苏进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。

1.2.1对照组患者每日静滴3次,由香港澳美制药厂生产的、批号为HC20120013的氨溴索进行治疗，15mg/次。

1.2.2医护人员将固尔苏药液加热至37℃左右，指引治疗患者选取仰卧位，将其气管内分泌物吸净后，进行气管插管，一次性将药剂快速注入气管中，注入后给以患者复苏气囊加压通气，时间为3-5min，确保药液均匀分布在肺内，之后拔掉气管导管，继续经鼻持续正压支持呼吸。

1.3疗效判定[1]

无效：患者实施治疗后，呼吸症状没有改善，甚至出现加重现象；有效：患者实施治疗后，呼吸症状平稳；显效：患者实施治疗后，呼吸恢复正常，临床症状消失或是基本消失。临床治疗总有效率=（有效患者例数+显效患者例数）/总选取患者例数× 100.00%。

1.4统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2　结果

治疗组患者临床治疗总有效率为90.32%，对照组患者临床治疗总有效率为70.33%。对比两组患者临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05），具体数值见表1。

3　讨论

急性呼吸窘迫综合症是多种原因导致的一种急性进行性缺氧性呼吸衰竭，以多种炎性细胞浸润，弥漫性肺泡上皮细胞损伤以及肺泡毛细血管内皮细胞损伤为主要病理改变；存在内源性肺表面活性物质产生减少，及肺表面活性物质的灭活、改良、不能重复利用，从而导致肺表面活性物质的绝对或相对不足。在早产儿中多见，足月新生儿同样可能发生急性呼吸窘迫综合症[2]。呼吸困难、呼吸衰竭及高死亡率为该疾病的主要临床症状，病情严重威胁患者生命。基于该疾病病理特点，医护人员应为患者实施相应治疗措施，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，降低其出现死亡现象发生率。在临床上，氨溴索为一种较为常见的祛痰剂，可有效调节浆液性和粘液性的分泌和激活患者呼吸道界面活性剂的形成，显著改善患者呼吸道纤毛区及无纤毛区的消除作用，降低纤毛和痰液粘着力，促使痰液咳出，降低咳嗽现象发生率[3]。但患者采用该药剂进行治疗过程中，其极易出现恶心、呕吐及皮疹等不良反应，该种不良反应严重影响患者临床治疗效果，不利于患者康复。固尔苏对新生儿急性呼吸窘迫综合征具有显著效果，其可显著降低采用氨溴索治疗过程中出现的不良反应发生率，有效保持肺泡与毛细血管间的常规流体压力，避免出现肺水肿现象；增加肺通气量、维持功能残气量及扩张肺部小动脉等，进而增加肺泡含氧量，增强肺部组织免疫力等等，进而改善患者临床症状，提高患者生活质量[4]。综上所述，固尔苏可显著改善足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者临床症状，提高患者生活质量。如本次研究中，采用固尔苏进行治疗的治疗组患者，其临床治疗总有效率显著优于采用氨溴索进行治疗的对照组患者的，P＜0.05，该研究结果同唐军、熊英及郭文俊等学者在《肺泡表面活性物质对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效观察》中研究结果较为相似[5]。因此，固尔苏质值得在治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者临床上推广应用。

表1　对比两组患者临床治疗效果

参考文献

［1］杨梅,郑平,李晶等.肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察[J].临床儿科杂志,2012,30(09):850-851.

［2］杨晓光,叶贞志,李步云等.肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效[J].实用儿科临床杂志,2009,24(14): 1118-1119.

［3］黄胜奇,李哲,梁荣伟.肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].当代医学,2013,19(05):12-13.

［4］王梦华.肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(25):110-111.

［5］唐军,熊英,郭文俊等.肺泡表面活性物质对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].中国妇幼保健,2008,23(24): 3416-3417.