喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察

王坚英

喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察

王坚英

支气管哮喘是一种以气道阻塞和气道高反应性为特征的气道炎症性疾病，近年来其发病率呈逐年上升趋势，儿童表现尤为突出。当哮喘急性发作时可引起气道痉挛、呼吸困难甚至窒息，因此，迅速采取急救措施，快速缓解患儿气道阻塞症状显得尤为重要。我们采用喘可治注射液（纯中药制剂，主要成分为巴戟天、淫羊藿，广州万正药业有限公司产品）治疗儿童支气管哮喘急性发作，取得较好疗效，现将结果报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料收集我院儿科2012-06—2013-01喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘急性发作41例为新法组，2011-12—2012-06原方法治疗的儿童支气管哮喘急性发作42例为原法组。入选两组病例均符合以下条件：（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽；（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音；（3）上述症状可经治疗缓解或者自行缓解；（4）临床表现不典型者应有下列3项中至少1项阳性，即支气管激发试验或运动试验阳性、支气管舒张试验阳性、昼夜最大呼气流量（PEF）变异率≥20%。新法组男27例，女14例，年龄6个月～15岁，平均（7.56±1.94）岁；病程0.3～7年，平均（3.58±0.28）年；原法组男26例，女16例，年龄5个月～14岁，平均（6.98±2.01）岁；病程0.3～7年，平均（3.50±0.30）年；两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2给药方法原法组给予常规治疗，即吸氧、抗感染、静脉滴注氨茶碱及止咳化痰等对症治疗基础上口服丙卡特罗片（浙江省大冢制药有限公司，25μg/片）治疗，2.5μg/（kg·d），分2次口服，早晚各1次（年龄＞6岁者为2次/d，1片/次）；新法组在原法组的基础上雾化吸入喘可治注射液（2ml/支），吸入0.9%氯化钠溶液2ml+喘可治注射液2ml为1次，2次/d。两组患者均治疗7～10d。

1.3观察指标 （1）肺功能：于治疗前、治疗后7～10d测定患儿的肺功能，以用力吸气肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、PEF作为主要观察指标。（2）临床疗效评价。临床控制：患儿喘息症状及肺部哮鸣音基本消失；显效：患儿喘息症状及肺部哮鸣音明显好转，FEV1增值30%以上；好转：患儿喘息症状及肺部哮鸣音有所好转，FEV1增值10%～30%；无效：患儿临床症状仍较明显，FEV1增值＜10%。总有效率=（临床控制+显效+好转）÷总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件，测得计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2　结果

2.1两组患儿治疗前后肺功能改善情况比较见表1。

表1　两组患儿治疗前后肺功能改善情况比较

由表1可见，两组患儿治疗前肺功能比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），经7～10d治疗后，肺功能均明显改善（均P＜0.05），新法组肺功能改善情况优于原法组，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

2.2两组患儿临床疗效对比原法组临床控制20例，显效10例，有效4例，无效8例，其总有效率为80.95%；新法组临床控制22例，显效12例，有效5例，无效2例，其总有效率为95.12%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞组份参与的气道炎症性疾病，在遇到变应原等刺激因子刺激时，引起广泛的气道狭窄和痉挛，导致支气管哮喘急性发作[1]。当哮喘发作时，平滑肌收缩，气管狭窄，阻止了空气的流动便出现了呼吸困难，且病情发作迅速，若不及时治疗，患儿病情可进一步恶化，甚至死亡。因此，应对支气管哮喘急性发作患儿积极治疗。

β2受体激动剂是目前有效的支气管舒张剂，是哮喘急性发作的首选治疗药物。盐酸丙卡特罗片是常用的长效β2受体激动剂，其既具有对普萘洛尔β2受体的竞争性拮抗作用，又具有对组胺的非竞争性拮抗作用，且平喘作用强，维持时间长，非常适用于儿童支气管哮喘急性发作的治疗[2]。

喘可治注射液为纯中药制剂，具有温阳补肾的作用，其主要成分为巴戟天、淫羊藿。现代药理研究发现[3]，巴戟天、淫羊藿具有明显的促进肾上腺皮质激素分泌的作用，可提高哮喘患儿的垂体-肾上腺-免疫功能，减轻患儿对肾上腺素激素的依赖，利于儿童支气管哮喘患儿的症状改善和长期稳定。

我们的分析结果表明，在常规治疗的基础上给予口服盐酸丙卡特罗片联合雾化吸入喘可治注射液其总有效率为95.12%，且可明显改善患儿的临床症状和肺功能。与王亚莉等《喘可治雾化吸入辅助治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察》报道结果一致[4]。表明利用盐酸丙卡特罗片舒张支气管平滑肌，同时配合使用喘可治注射液调整免疫功能紊乱，并维持体内环境稳定。因此，口服盐酸丙卡特罗片联合雾化吸入喘可治注射液是治疗儿童支气管哮喘急性发作的可靠方法之一，并且方法简便、安全，在广大基层医院值得应用。

4　参考文献

[1]陈壮桂,李鸣,陈虹,等.儿童支气管哮喘急性发作治疗方法的临床对比研究[J].南方医科大学学报,2008,28(3):470-472.

[2]常春,王筱宏,姚婉贞,等.盐酸马布特罗片与盐酸丙卡特罗片比较治疗支气管哮喘随机对照多中心临床试验[J].中国临床药理学杂志,2011,27 (1):7-11.

[3] 李玲.硫酸沙丁胺醇联合喘可治治疗儿童支气管哮喘临床对照研究[J].临床心身疾病杂志,2012,18(5):408-409.

[4]王亚莉,方凤.喘可治雾化吸入辅助治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察[J].中医药管理杂志,2007,15(2):133-135.

（本文编辑：沈昱平）

收稿日期：（2014-01-08）

作者单位：317300仙居县人民医院儿科