埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析

朱春红

（新疆奎屯市第七师123团医院，新疆 奎屯 833208）

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析

朱春红

（新疆奎屯市第七师123团医院，新疆 奎屯 833208）

目的对比分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取我院收治的胃溃疡患者168例，将其按照治疗方式进行分组，分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组两组，每组各84例患者。埃索美拉唑组患者给予口服埃索美拉唑进行治疗，奥美拉唑组患者给予口服奥美拉唑进行治疗。结果埃索美拉唑组患者的临床治疗总有效率为98.81%，显著高于奥美拉唑组的86.90%，比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。埃索美拉唑组患者的HP转阴率为97.62%显著高于奥美拉唑组患者的80.95%，比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者在不良反应发生情况方面的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。随访期间，埃索美拉唑组患者出现2例复发，复发率2.38%，奥美拉唑组患者出现5例复发，复发率为5.95%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡较奥美拉唑更加安全有效，患者临床治愈率高，没有不良反应。

埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；临床疗效

胃溃疡（gastric ulcer，GU）是一种常见的消化系统疾病，有自然缓减和反复发作的特点。据临床相关数据显示，目前随着社会环境和饮食习惯的改变，胃溃疡的发生率呈现出逐年上升的趋势，给患者的健康带来了极大的危害。对胃溃疡的治疗，临床上主要以减少疾病侵袭因素为目的，增强胃黏膜的防御能力，消除患者的临床症状，促进愈合，防止复发。用于治疗胃溃疡的药物较多，其中以奥美拉唑、埃索美拉唑等药物为主[1]。为了寻找胃溃疡的最佳治疗药物，我院就对埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果进行了对比研究，取得了一定的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2013年3月我院收治的胃溃疡患者168例，其中男121例，女47例。患者的年龄16～71岁，其平均年龄为42岁。患者的病程均在4周之内。所有患者均行胃镜检查，可见直径均＜20 mm、数目均小于2个的溃疡。所有患者均表示有上腹部不适、隐痛和反酸等症状。发病1周内所有患者均未使用抗生素和质子泵抑制剂的治疗以及非甾体类的消炎药。所有患者均未出现穿孔和大出血等并发症。所有患者的快速尿素酶试验幽门螺杆菌检测均呈阳性[2]。将168例患者按照治疗方式进行分组，分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组两组，每组各84例患者。比较两组患者的性别、年龄、病程和病情状况等基础资料，差异无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

埃索美拉唑组患者给予口服埃索美拉唑进行治疗，在治疗的前两周时间内，给予患者埃索美拉唑20毫克/次，2次/天，同时配合克拉霉素0.5克/次，2次/天，阿莫西林1.0克/次，2次/天进行治疗；治疗两周时间之后，单纯使用埃索美拉唑进行治疗，埃索美拉唑20毫克/次，2次/天，连续治疗6周时间。奥美拉唑组患者给予口服奥美拉唑进行治疗，在治疗的前两周时间内，给予患者奥美拉唑20毫克/次，2次/天，同时配合克拉霉素0.5克/次，2次/天，阿莫西林1.0克/次，2次/天进行治疗；治疗2周时间之后，单纯使用奥美拉唑进行治疗，奥美拉唑20毫克/次，2次/天，连续治疗6周时间[3]。

1.3 观察指标和疗效判定标准

观察对比两组患者的临床治疗效果、HP转阴率和药物不良反应发生情况，对所有患者进行为期1年时间的随访，观察患者的胃溃疡复发率。两组患者的临床疗效判定标准包括治愈、有效和无效。治愈：患者上腹疼痛症状消失，胃镜复查可见溃疡愈合或者仅留瘢痕。有效：患者上腹疼痛症状消失或者是较治疗前有很大程度的减轻，胃镜复查可见溃疡的面积缩小了50%以上。无效：患者上腹疼痛症状没有变化，胃镜复查可见溃疡的面积缩小不足50%，甚至出现了扩大[4]。

1.4 统计学方法

观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果比较

埃索美拉唑组患者的临床治疗总有效率为98.81%显著高于奥美拉唑组的86.90%，比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。埃索美拉唑组患者的HP转阴率为97.62%显著高于奥美拉唑组患者的80.95%，比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。具体数据见表1。

表1 两组患者临床效果比较

2.2 两组患者不良反应和复发率比较

埃索美拉唑组患者治疗前后血常规、尿常规和粪常规以及心、肺、肝、肾功能检查均无明显异常出现。奥美拉唑组患者有1例患者出现谷丙转氨酶升高，在停药1周之后恢复正常，两组患者在不良反应发生情况方面的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。随访期间，埃索美拉唑组患者出现2例复发，复发率2.38%，奥美拉唑组患者出现5例复发，复发率为5.95%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃溃疡主要的致病原因就是幽门螺杆菌感染。目前随着社会节奏的加快，饮食习惯的改变，导致胃溃疡患者的数量日益增多，成为临床关注的焦点。胃溃疡患者如果在发病之初不能给予积极有效的治疗，会导致患者发生出血、梗阻或者是穿孔等比较严重的并发症，威胁患者的生命健康。对于胃溃疡的治疗，关键在于保护胃黏膜、抑制胃酸、根除幽门螺杆菌三个方面[5,6]。

药物治疗是目前临床上一种有效地胃溃疡在治疗方式，一直以来，临床上使用较多的药物是奥美拉唑，该药物是一种质子泵抑制剂药物，在胃溃疡的临床治疗中具有显著的临床效果。埃索美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，它是奥美拉唑的左旋光学性的异构体，因此，埃索美拉唑的血浓度和生物利用度均显著的高于奥美拉唑。研究表明，埃索美拉唑的半衰期与奥美拉唑相比可延长2 h以上，而对于胃酸的抑制效果与奥美拉唑相比能够延长4 h以上，因此，埃索美拉唑较奥美拉唑更能够使患者的胃溃疡症状得到迅速而显著的缓减[7]。

综上所述，采用埃索美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡，能够取得较奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡更加显著的临床疗效。同时，埃索美拉唑治疗胃溃疡较奥美拉唑更加安全有效，患者临床治愈率高，没有不良反应。

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R573.1

B

1671-8194（2014）09-0178-02