高职生药理学实践性教学探索

杜先春,陈 雷,朱影影,金齐武

(淮南职业技术学院医学系, 安徽淮南232001)

高职生药理学实践性教学探索

杜先春,陈 雷,朱影影,金齐武

(淮南职业技术学院医学系, 安徽淮南232001)

药理学是医药类专业学生所必修的一门主干课程,而当前高职院校学生在学习该门课程时,遇到了许多困难;为了适应当前高职教育现状,结合淮南职业技术学院实际情况,在药理学教学过程中开展了一些列实践性教学尝试,收到了良好的效果。

药理学; 实践性教学; 方法

药理学是一门医药学主干课程,在整个医药学专业教育中占有重要地位。传统药理学教学以课堂讲授为主,模式较为单一,不能充分调动学生学习积极性和主动性,偏重知识的传授,忽视能力和素质的培养,学生发现、分析和解决问题的能力不足。近年来,国家高等教育招生规模逐年壮大,而社会生源数量却日趋下降,造成高职生源总体层次不齐、知识水平不高、目标意识不清、学习动力不足和学习效率低下等特点,给高等职业教育从业者带来了很多新的挑战。[1]针对上述实际情况,我院医学系药理学教研室因地制宜,紧密结合学情和人才培养方案需求,大胆地开展了实践性教学探索。

一、精心设计课堂教学

(一)设定四步教学法

药理学具有教学内容繁杂,牵涉学科面广,逻辑性强等特点,学生未接触而先胆颤,更难谈学习兴趣。[2]良好的学习兴趣是成功的一半。在教学过程中,遵循教学的客观规律,适时巧妙地启迪和诱导学生去学习。通过课前知识的准备,向学生提出“什么样病”、“为什么能治”、“怎么选”和“如何用”的四步问题,从而启发他们按照四步规律探究知识,并做出较为缜密语言表达。学生体会到动脑筋思考问题,获取知识的愉快过程,提升了学习兴趣。

(二)紧密结合临床知识

在药理学教学过程中,我们贯彻有“病”引入“药”,有“药”治愈“病”的原则,教师引导与学生分组讨论相结合。教师讲作用、讲机理,学生讨论应用、不良反应,始终贯彻理论与临床紧密结合,恰当地选择临床实例为切入点,引导学生由浅入深解开药物层层面纱。学生根据教师的引导,由临床病例入手,小组内分析疾病病因、治疗及临床用药,再学习该药物作用与应用,将药物带入病例中验证治疗,待各小组讨论结束后,教师挑选小组成员阐述小组讨论结果,最后教师逐一点评,通过临床病例学习药物知识,培养了学生独立思考、分析和解决问题的能力。

(三)教学方法多元化

教学方法多种多样,挑选合适的方法阐述内容,事半功倍。课堂教学前,依据集中备课制度,每周两位主讲教师根据自己教学所长和研究专项,个性化地开展章节说课。课堂教学中,板书、多媒体、教具等恰当应用,启发法、案例分析法、小组讨论法、角色扮演法等教学方法有机地融合,使药理学教学立体多元化,避免了传统讲授法单一枯燥,学生在愉快的氛围中轻松度过一节课,极大地提高了学习效率。课堂教学后,教师及时总结课堂教学中的“得”与“失”,“得”应予推广,“失”应予吸取并改进。

(四)灵活取舍教学内容

我校药理学课程标准设置要求学生掌握常见药物的“三基”知识,以满足一线工作需要为原则。要求教师必须及时更新观念,适应行业发展需求,不断调整教学内容。我校毕业生就业以医院、药店、医药企业等一线工作为主,要求学生需要掌握常见药物,如化学治疗药物、呼吸系统用药、心血管系统用药、消化系统用药等作用、应用知识,基本满足患者购药和用药的需求。因此,我们在落实教学内容时,大胆地对繁杂而深奥知识进行整合、简化,甚至是删减,突出临床实用及用药指导,以适应我校高职生的教学特点。

二、加强实验实训实习教学

(一)建设模拟药房并开展场景式教学

针对药理学存在的客观学习困难,我们模仿医院药房、市售药店,完善校内模拟药房建设[3]。模拟药房展示了常见临床用药,如化学治疗药物、心血管系统药物、内分泌系统药物、消化系统药物等;将口服、外用与针剂药,处方与非处方药,特殊人群用药等分柜台摆放。另外,我们还建立了药物说明书目录和档案,便于学生直接查阅。

在部分章节教学过程中,我们充分利用模拟药房的条件,设立场景教学模式。通过教师引导,一部分学生扮演患者,另一部分学生扮演药师,患者提供主诉、病史,并说出疾病,药师针对病情提出治疗方案和临床用药,并告知患者用药注意事项;当患者提出用药治疗不佳、用药不适等疑问时,药师要给予合理解释并能找出替代药物。上述两种角色可以互换,直到一方出现疑问并难以解释时,教师才出面予以引导,最后大家一起总结交流。通过角色扮演法和场景教学模式,让学生学会换位思考问题,变被动学习为主动学习,让学习贴近生活,在生活中掌握知识。

(二)延伸药理学临床实习

多年来,我们一直持续拓展学生校外实习基地建设,目前已建成涉及到上海、天津、广州、南京、杭州等地数十家医院、医药企业。在部分专业实习大纲中,我们不断融入或扩大药理学及相关学科比重,从实习时间、轮转科室数量、出科考核、带教管理要求等方面进行细化,强调将药理学理论知识融入到一线工作中,既巩固了药理学理论学习,又将药理学课程融入学科建设中,从而实现我校“从顶岗实习到零适应期就业”的人才培养模式。

(三)开展校外实践基地实训

多年来,我们在完善各种实习基地建设外,也将眼光投向本地区规模不大,但是有较完善管理模式,有一定影响力的医院、体检中心、市售药店和医药企业等,并与上述这些机构签订大学生社会实践基地合作协议。定期向上述这些机构派遣学生开展学习、调查或调研等工作,便于学生巩固知识,如在医院里学生能接触到一些常用药物;在市售药店里能掌握常用药物分类、销售和调配等知识;在医药企业里能熟悉一般药品的养护、储存等知识。上述这些社会实践,也让学生了解了社会,了解了行业动态,熟悉医药企业工作流程,真真切切的感受社会氛围。通过与药店销售人员、患者的交流,锻炼了自身的语言沟通和表达能力。

三、拓展人文素质教育

根据现代医学模式发展要求,重视学生人文素质、综合素质培养是教学改革的方向之一。[4]拓展人文素质教育,培养学生的职业操守,扩充学生知识面,适应医疗卫生行业及社会对专业人才的要求。

(一)塑造学生专业修养

高职学生主要是临床应用性人才,为了充分发挥他们在临床用药中咨询和监管作用,在教学过程中,除了加强学生专业知识和实践技能的培训外,我们还重视培养学生的“五心”教育[5]。“五心”教育即培养学生的自信心、责任心、细心、耐心和爱心教育,通过经典案例引入,可以提升学生的专业修养。加强自信心教育,可以提升学生对专业知识探究的兴趣;责任心教育,有利于学生注重工作细节,减少了医患纠纷;细心教育,培养学生用药时及时区分细微差异,减少患者的痛苦;而耐心和爱心教育,赢得同行、患者及其家属认可,最终成为合格的医务工作者。

(二)注重医德医风教育

在教学过程,我们不回避有一些医务工作者,由于经济利益的驱动,违背自身职业道德,为患者多开处方、高价处方或指定处方,多拿提成或红包。通过案例分析,让学生深刻认识到不良医德医风造成的危害,这些黑心的医务工作者鼓了自己的口袋,却增加了患者的经济负担,损害了自身和集体的名誉,玷污了白衣天使这一神圣的称谓;不必要的用药增加,既造成了浪费和滥用,也增加了耐药的机会。

(三)强化法律法规意识

药物直接关系到人的生命健康,我们注意将相关法律法规融入到药理学理论教学中。用鲜活的案例,如高钾血症的成因与危害,向学生们灌输细小的用药差异就可能导致难以预想的结果,前车之履,后车之鉴,从而增强同学们的责任感和使命感。在药物生产、销售、贮藏、调剂等环节,必须严格遵守“四查十对”的原则,才能保障用药安全。在药物使用时,突出“是药三分毒”的理念,药物的应用与不良反应同在,药物的取舍要严格遵循其适应症与禁忌症。另外,还需要清晰地认识到医疗纠纷的存在与危害,扎实、牢固地掌握药理学知识是抵御医疗纠纷的一条重要途径。

四、建立多元化评价体系

经过多年探索,目前我校药理学考核除了结业考试外,还建立了完整的课内与课外评价体系。课内有定期的篇章药物知识测试、课堂发言与小组讨论、实验实训报告、处方讨论与分析等,课外有社会实践调查报告、药物说明书的查询与解读、平时作业等。通过多元化评价体系,阶段性与持续性的考核方式,来激发学生主动学习的动力。在结业考试中,减少死记硬背知识,增加了与相关临床学科的综合考核,从而提升学生的理解、分析和解决药理学问题的能力。

针对当前生源现状,在药理学教学过程中,我们开展了上述实践性教学,调动了学生求知愿望,树立了正确学习方法,明确了学习目标,理顺了学习环节,提升了学习效率,使药理学教学能被更多的学生容易接受,最终提高了药理学教学效果,提升了学生专业素养。

[1] 张磊,孙士新.地方性高职院校的生源困境及应对策略[J].长春工业大学学报(高教研究版),2013,34 (4):82-86.

[2] 王晖,陈艳芬,龚梦鹃,等.在《中药药理学》教学中培养学生自主学习能力的方法与应用[J].中医药管理杂志,2009,17(4):330-331.

[3] 沈楠,马健康,任旷,等.模拟药房在药理学教学中的应用[J].吉林医药学院学报,2009,30(2):115-117.

[4] 郭海强,曲波,孙宝志.现代医学模式下医学院校的课程整合[J].西北医学教育,2010,18(3):474-476.

[5] 朱小平.在护理药理学教学中培养学生的“五心”[J].卫生职业教育,2007,25(3):88-89.

G642.0

A

1671-4733(2014)06-0084-03

10.3969/j.issn.1671-4733.2014.06.022

2014-12-10

杜先春(1980-),男,安徽六安人,讲师,研究方向为药理学,电话:0554-6656360。