穴位按摩联合萝卜汤预防术后腹胀的疗效观察

白建蕊

(河北省迁安市人民医院护理部，河北 迁安 064400)

腹胀是手术后患者常见的并发症，由于麻醉药品的抑制以及手术操作对腹腔脏器的干扰，可使胃肠蠕动减弱，空气和液体在胃肠道内滞积引起腹胀，它不仅增加患者的痛苦，还可影响患者进食及伤口愈合。2013-05—2013-10，笔者采用萝卜汤口服联合穴位按摩预防术后腹胀65例，并与单纯萝卜汤口服预防65例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部130例均为我院妇产科行开腹手术的住院患者，均采用的是腰硬联合麻醉方式，随机分为2组。治疗组65例，年龄21～65岁，平均(42.1±3.1)岁;其中子宫肌瘤剔除术15例，子宫次全切除术15例，子宫全切术10例，附件囊肿切除术13例，宫外孕术12例。对照组65例，年龄22～64岁，平均(41.7±2.4)岁;其中子宫肌瘤剔除术17例，子宫次全切除术13例，子宫全切术9例，附件囊肿切除术14例，宫外孕术12例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 予萝卜汤口服预防。白皮萝卜500 g，切丝加入少许蜂蜜，清水文火煮30 min，术后6 h即开始食用，每次80～100 mL，每日2～3次。

1.2.2 治疗组 在对照组的基础上加用穴位按摩。取穴:双侧足三里及天枢穴。由取得中医按摩资格的护士对患者行足三里和天枢穴位按摩，每个穴位按摩3～5 min，频率120～160次/min，以患者产生痠胀感为宜，每日早、晚各1次。

1.3 观察指标及方法 观察比较2组术后腹胀的发生情况及首次排气时间。无腹胀:术后在肛门排气前患者无腹胀感;轻度腹胀:术后在肛门排气前患者主诉有轻微腹胀，可感到气体在腹内转动，但无切口胀痛感;中度腹胀:患者腹部膨隆，主诉切口胀痛，但能忍受;重度腹胀:患者腹部膨隆，切口胀痛，烦躁不安，甚至出现呼吸困难［1］。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验;等级资料的比较采用秩和检验。

2 结果

2.1 2组术后首次排气时间比较 治疗组65例，首次排气时间(11.17±3.28)h;对照组65例，首次排气时间(15.33±3.64)h。2组患者术后首次排气时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组首次排气时间短于对照组。

2.2 2组术后腹胀发生情况比较 见表1。

表1 2组术后腹胀发生情况比较 例

表1经秩和检验，2组术后腹胀发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组可以减少腹胀。

3 讨论

手术患者麻醉后由于麻醉药物的影响，可是肠管处于麻痹状态，导致胃肠功能减弱。同时手术过程中由于肠管暴露、手术操作的刺激及手术对胃肠道系统的损伤等，均可导致胃肠功能受到抑制，使术后肠蠕动减弱。另外患者因为术后害怕伤口疼痛，而长时间卧床休息，活动量减少，导致肠蠕动减慢，延缓胃肠功能恢复。《本草纲目》记载萝卜性凉，味辛、甘，具有消积滞、化痰清热、下气宽中、解毒之功效。辛而又甘，故能散缓，而又下气速也，促进胃肠蠕动，对预防患者的腹胀起到积极的作用［2］。中医学认为，术后腹胀多责脾虚，饮食不化，再加上手术使津液亏耗，气血虚损，气滞血瘀，病因互结，气机运行不畅，与脏气相搏，生成腹胀之症［3］。足三里是胃腑的下合穴，按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用，能加速实验性空肠顺向与逆向套叠的还纳时间，提高肠鸣音频率［4］。天枢意为“天地之中枢”，为胃经输穴，具有破气消胀、消积散痞、升清降浊的作用，按摩该穴能降上逆之浊气，促进大肠蠕动［5］。本研究结果显示，穴位按摩联合萝卜汤预防术后腹胀效果显著，可以明显促进术后胃肠功能恢复，促进术后排气，减少腹胀的发生，操作简单，经济实用，安全可靠。

［1］ 邱慧莲.护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响［J］.当代医学，2010，16(36):121-122.

［2］ 吴雪兰.饮用白萝卜汤对子宫切除患者术后肛门排气的影响［J］.护理学杂志:外科版，2006，21(1):50-51.

［3］ 杨贺平，殷爱青，唐永军.不同干预方法预防产妇腹胀效果分析［J］.河北医药，2012，34(9):1411.

［4］ 岳成霞.腹部穴位按摩配合针刺治疗阑尾炎术后腹胀60例［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10(16):63.

［5］ 巫秀义，张栋梁，孙迎斌，等.针灸治疗不同类型功能性便秘［J］.长春中医药大学学报，2013，29(4):596-597.