某综合医院规划改造设计

杨 丽 妮

(山西省建筑科学研究院，山西 太原 030001)

某综合医院规划改造设计

杨 丽 妮

(山西省建筑科学研究院，山西 太原 030001)

以某综合医院规划改造设计项目为例，对其现状及改造难度进行了系统分析，结合医院的规划目标及总平面布置原则，提出了实际的规划构想和改造方案，以期能够完善当前医院功能，满足业务使用要求。

医院，规划，布局，环境，建筑

1 规划设计背景

此次改造的综合医院是集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等医院之一。创建于1919年，开设床位1 069张，有58个临床及医技科室。医学界呼吸、消化、普外、神内、神外、泌尿、核医学、内分泌、放射、超声等十多个专业水平均远超同类医院。

本医院作为本省医疗保健中心、临床教学中心、临床科研中心，当前规模已不能满足日常需求，为有效的改善病人的就诊和住院条件，一定程度缓解看病难、住院难的矛盾，同时根据医院的技术水平和实际需要重新合理设置，改善员工的工作条件及学习环境，使医院的建设更符合管理科学的要求和医院自身的客观实际，促进医疗事业又快又好的发展，根据发展床位数将增加到1 950床。

2 改造的方法及依据

按照建标110-2008综合医院建设标准要求，建设用地面积要求109 m2/床，用地面积应为1 950床×109 m2/床=21.26 hm2，目前净用地面积为6.79 hm2，因此不能满足国家规范占地面积的要求。

由于医院地处市中心，四周相邻城市主干道，医疗用地位置的局限，不能向外扩张用地，因此医院采用拆除旧建筑并就已拆除建筑的用地进行改建新建筑的办法，来达到满足业务使用的要求，因此需要提高地块的建设容量。

3 规划目标

本次规划的目标为：结合用地现状情况、区位条件、周边建设情况，利用总平面规划方案分析等手段，通过对该项目多方因素的综合分析，就项目建设强度、空间形态、交通组织、配套设施等方面提出科学、合理的分析，规划设计后医院能得到更合理的资源配置，满足医院的使用功能要求。

规划实施方案在统筹考虑周边已批、已建用地建设情况以及存量地的规划建设，根据建设场地条件进行规划方案设计，并通过日照分析验证，测算合理建设强度指标，同时兼顾城市整体利益，符合规划管理审批要求。

4 总平面布置原则

4.1 总平面设计的要求

1)功能分区合理，各种流线组织清晰；

2)洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；

3)建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；最大可能保持可持续发展；

4)应获得良好朝向或景观；

5)充分利用现有地形地貌，在不影响使用功能和满足卫生要求的前提下，适当提高建筑组合的集中程度；

6)适当留有发展或改、扩建余地；

7)对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。进行集中处理，减少对环境的污染。

4.2 环境设计

1)应充分利用地形、防护间距和其他空地布置绿化，并应有供人员活动的专用绿地。

2)应对绿化、装饰、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等作综合性处理。

5 总体布局与建筑概况

地块内主要建筑有：门诊、住院、急诊、医技、保健康复、后勤辅助等。建筑高度为1层～23层不等。

原有医院布局：以门诊兼住院大楼为中心，四个不同功能区域围合。西北角为后勤区，有后勤大楼、配电室；东北部为医技大楼、传染门诊；东南、东北部为扶贫病房、老年病房、儿科病房等。停车场主要是地上停车，位置在住院大楼南广场。

6 总平面规划方案说明

规划后的医院格局基本维持原功能分区。仍旧以门诊兼住院大楼为中心，对其周围的功能分区进行整合。

利用拆除旧建筑新建的方法，新建项目。项目包括：精神科住院楼；科研信息大楼；全科医生临床培训基地；综合服务楼。

1)精神科住院楼。

为了响应国家发改委和卫生厅提高精神疾病防治能力号召，为满足精神卫生体系的六大系统(五大区——精神卫生培训中心、门诊区、教室会议室、后勤服务、独立住院部)，新建精神科住院楼，按各功能系统的具体内容及所需房间要求来建。

精神科住院楼在儿科病房楼原址上新建。因原有儿科病房楼建于20世纪60年代，距今已使用40多年，在抗震设计上已经不能满足目前国家的抗震设计规范，经过鉴定为需要拆除的危房。因儿科病房原址邻近基地南侧出入口，且基地南区建筑多为住院楼，交通便利、动静分离，故在儿科医院原址上新建精神科住院楼。

2)科研信息大楼。

随着社会的进步，人民生活水平的提高，对医疗办公科研环境的要求越来越高，现有办公科研用房内没有相应的设施，给医务人员带来许多不便；近年来由于用房紧张，必要的科研设备无法添置，科研人员只能放弃这个课题的研究，致使有些科研成果不能及时的研究出来应用于临床。因此，改善科研办公条件迫在眉睫。

科研信息楼在南入口西侧两栋三层楼原址上新建，西侧两栋三层楼也建于20世纪60年代，距今已使用40多年，在抗震设计上已经不能满足目前国家的抗震设计规范。在其原址上新建的科研信息楼和医院总体平面布局的关系是总体和局部的关系，和已建成保健康复大楼共同组成双子楼。基于本建筑在该医院的特殊位置，建筑与该地域城市空间的关系成为科研信息楼设计的首要关注点。将公众对生态的感受带入医院，同时将医院的环保生态融入城市，形成医院功能与公众活动的互渗性，是此标志性建筑和医院整体布局需要起到的作用。

3)全科医生临床培训基地。

中华人民共和国国家发展和改革委员会按照《以全科医生为重点的基层医疗队伍建设规划》发改社会[2010]561号。

本项目根据医院的实际情况，提出在院内北部中侧建设全科医生临床培养基地建设方案，以填补医院全科医生临床培养基地空白的问题。

全科医生临床培养基地用地位于医院北部中侧，吊唁厅原址上新建，东侧紧贴医技楼。因现代化医院的功能要求老式吊唁厅已失去其实际功用，且因邻城市次干道不利于城市美化，因此需拆除。该项目所在地交通便利，地质条件较好。

4)综合服务楼。

医院用地比较局限，并且原一层锅炉房附属用房报建后未实际建设，现有建筑并不能完全容纳锅炉房的所需设备。且医院缺少离退休专家、职工交流活动的场所，因此在附属用房原址上新建了6层综合服务楼，用于锅炉房附属用房外同时兼顾老年活动场所，院史陈列以及展览功能，寓教于乐的同时展示了医院的辉煌历史。

7 规划设计方案指标分析

7.1 建筑密度

改扩建前建筑密度38.2%，改扩建后建筑密度39.1%。因拆除了层数低但占地面积大的多层建筑，如儿科病房、南入口处两栋三层楼等，改建了层数较高但占地面积小的如科技信息大楼，建筑密度变化不大。

7.2 容积率

改扩建前容积率2.38，改扩建后容积率3.11。

7.3 停车位

改扩建前停车位214个，改扩建后地上停车位541个。

按规划要求医院建筑0.4个机动车位/100 m2建筑面积，需要机动车位818个，规划采用地面与机械式立体停车两种停车方式。

改建后在东门入口广场处设置地上停车场，在康复保健楼和科研信息大楼南侧设置地上停车场，东入口处设置停车位。政府准备在本院内新建地上立体机械停车库，巷道堆垛式停车，停车位数300个。地上停车位共计541个；地下停车位450个；地上地下停车位共991个。

7.4 绿化率

改扩建前绿化率5.02%，改扩建后绿化率13%。为了构建和谐环保的医疗环境，建议增加立体绿化。

8 道路交通规划

8.1 外围城市路网

医院四面临近城市干道，交通便利。

8.2 内部路网组织

1)机动车系统。

通过宽阔的主路系统保证每个功能区车行交通需求，基本保留所有原有道路，仅再增设一条由南至北的道路。设置对外道路出入口五处，出入口指标满足规范要求，五个出入口通行能力可以满足高峰时段交通需求。

2)步行系统。

步行系统主要沿车行道布置。各个功能区内部以及相互之间通过步行系统便捷联系。

9 结语

1)日照结论。

规划方案能够满足国家要求的日照间距。

2)停车结论。

规划方案能够满足停车需求。

3)交通结论。

通过科学合理的交通组织与管理，项目对周边道路网络的影响在允许范围内；项目建设规模适宜，停车泊位、出入口等指标较为合理，交通组织方案可行。

4)市政结论。

通过分析，医院周边现状给水、雨水、污水、燃气工程设施可以满足规划需求，供热工程需要在医院内部增加燃气锅炉设备，电力工程、通信工程需要向相应主管部门申请增容才能满足规划需求。

5)具体指标控制。

用地性质C5；用地面积6.79 hm2；容积率3.11；建筑密度39.1%；建筑限高100 m；绿地率13%。

[1] 建标110-2008，综合医院建设标准[S].

[2] JGJ 49-88，综合医院建筑设计规范[S].

[3] GB 50045-90，高层民用建筑设计防火规范[S].

[4] GB 50016-2006，建筑设计防火规范[S].

[5] GB 50352-2005，民用建筑设计通则[S].

Concerning on the comprehensive hospital planning transformation design

YANG Li-ni

(ShanxiAcademyofBuildingScience,Taiyuan030001,China)

Taking the comprehensive hospital planning transformation design project as an example, the paper systematically analyzes its status and transformation difficulties, and puts forward actual planning concept and transformation scheme by integrating with the hospital planning target and integral horizontal distribution principles, with a view to perfect current hospital functions and meet its utilization demands.

hospital, planning, layout, environment, building

1009-6825(2014)30-0032-02

2014-08-10

杨丽妮(1978- )，女，工程师

TU246.1

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