从医院职工诉求出发，探索履行工会职能的新途径

首都医科大学附属北京世纪坛医院(100038) 刘雁 赵元元 黄俊 高屏

1 对象与方法

1.1 对象 研究对象为北京世纪坛医院职工。该院为综合性三级甲等医院，共有床位1000张，在职职工2175人。其中，正式在编职工1800人，编外聘任制职工321人，派遣制职工154人。入会率100%。

1.2 方法 ①调查内容。问卷调查内容包括，医院工会应重点推进哪些活动、希望在哪些方面提供帮助、是否愿意参加医院管理活动、医院在维护职工合法权益方面做得如何等各个方面，共13个问题。②调查样本。在全院在职职工范围内随机抽取500人，其中年龄分布：30岁以下25.5%，31～40岁34.8%，41～50岁25.9%，50岁以上13.8%；岗位分布：科室主任4.8%，护士长3.8%，普通职工89.9%；学历分布：中专及以下9.3%，大专38.3%，本科34.7%，硕士12.2%，博士5.5%；职称分布：无职称7.7%，初级职称49%，中级职称31.9%，高级职称9.7%。被抽取人员涵盖各年龄段、各岗位、各学历层次和职务层次。发放问卷500份，收回有效问卷496份。数据经SPSS软件进行统计学处理，主要选取频数、百分比和有效百分比等指标进行分析。③调查形式。闭合式问卷调查。

2 调查结果

当问及“您认为医院工会应重点推进哪些活动”时，排在前三位的选项是“员工福利、慰问活动”得票率73.5%，“节日庆典活动”得票率56.5%，“户外拓展活动”得票率53.2%。然而“争优评比类活动”和“合理化建议活动”得票率仅为16.1%和20.2%，位列倒数第一和倒数第三。可见职工思维中，工会的主要职能就是搞活动、发福利和慰问。在计划经济体制下，国家的生产和管理、职工的劳保和福利都由国家统一安排，工会只是国家计划的执行者，因此出现了“福利工会”之说，把工会工作等同于搞活动、发年货等琐碎的事务性工作[1]。这种“工会即是搞活动发福利”的思想深深植根在职工头脑中。

2.2 职工参与医院管理意愿比例较高

当问及“您是否愿意参与医院管理”时，89.9%的人选择“愿意”，这其中44.4%的人希望通过职代会提案参与医院管理，41.1%人希望 “通过邮件等方式提出合理化建议” 。

2.3 职工对工会组织本身不够关心

当问及“你是否知道我院是‘北京市模范职工之家’”时，回答知道的仅41.5%，超过一半的人都“不知道”或“不清楚”。当问及“您本人是否是工会会员”时，10.7%的人回答“不是”，12.3%的人回答“不清楚”。

虽然职工有强烈的参与医院管理愿望，也希望工会能够加强福利发放和活动组织工作，但是他们对于工会组织本身组织建设得如何并不够关心，超过一半的人不知道医院的工会组织获得了市级的荣誉，更有超过两成的人并不知道自己是工会会员。可见在许多职工心中，工会组织会员概念不强。

2.4 职工维权意识较强

在问及“您认为医院对维护职工合法权益的重视程度”时，32.7%的人认为“不重视”；当问及“您认为医院对员工个人职业发展的重视程度”时，33.9%的人认为“不重视”。当问及“在维护职工合法权益中，哪些权益需求应该更加重视”，排在前三位的分别是“被尊重”67.5%，“合理的休息时间”57.3%，“被信任”54.2%。

本文通过建立钢筋混凝土空心墩纤维有限元模型[13]，对空心墩延性变形能力进行参数分析，分别讨论纵筋配筋率、壁厚、混凝土强度、轴压比等因素对空心墩延性影响[12]。现总结如下：

3 对策探索

我国1992年《工会法》指出了工会具有维护、建设、参与和教育四大职能[2]。2001年修改后的《工会法》强调了工会的维护职能，主张维护、建设、参与和教育四大职能的统一[3]。

医院工会作为基层工会组织，要摆脱职工“工会即是发福利搞活动的组织”传统印象，就要从深入履行“四项”职能入手，以职工诉求为基础，结合医院实际，做到工会职能创新发展。

3.1 丰富“维护”内涵，保障职工基本利益

依法维护职工合法权益是工会组织的主要职责，也是四项职责的核心。首先，在问及“在维护职工合法权益中，哪些权益要求应更加重视”时，“被尊重”和“被信任”排名第一和第三，这两个选项看似务虚，但是却切实表达了医务工作者的心声。目前医患关系日趋紧张，各地伤医害医事件时有发生，对医务人员辱骂殴打事件更是屡见不鲜。医生辛苦的付出得不到病人的认可，病人对医生不信任情绪弥漫，医生渴望被尊重、被信任愿望强烈。因此，这两个选项的比率远远超过了“职称晋升”、“学习培训”等“务实”的选项。其次，“合理的休息时间”得票率位列第二，也充分体现了医务人员超负荷工作的现实情况。工会应丰富维护职能的内涵，由以往单纯地聚焦奖金、职称等物质层面权利，逐渐拓展到精神层面的领域。被尊重、被信任的权利以及休息权，在当前医疗环境下尤为重要，医院工会应在维护医者尊严，维护人身安全，避免伤害和保障休息时间方面有所作为。

3.2 确保“参与”落实，鼓励职工民主管理医院

参与职能是履行维护职能的主要手段，工会维护职能包含了维护合法权益和维护民主权利两方面。民主权利的维护要靠组织职工参与民主管理、民主决策、民主监督来实现。在调研中，近九成的人都表示愿意参与医院管理。但目前基层医院职工参与管理决策和监督的渠道很少。医院可以从以下几方面入手。一是坚持职代会制度。这种方式是职工最喜爱的参与管理方式，44.4%的人选择此方式。工会应充分贯彻职代会制度，做到重大决策、重大事项、分配制度改革和院长工作报告、财务决算报告等提交职代会讨论审议。二是维护好职工的知情权、参与权和监督权。院务公开制度是实现“三权”的途径和办法。评先、聘任等工作都做到事前公告、公示。凡涉及聘用合同、职工招聘、干部任免、骨干人才的遴选标准、奖金分配、职工福利与奖惩等职工切身利益的工作均在公开范围之列。三是广开言路，设立意见征集通道。可以设立工会主席信箱或工会之友信箱，让员工以电子邮件的形式提出意见和建议。经常性地组织有针对性地问卷调查或职工座谈会，广泛征集意见，了解职工思想动态。

3.3 培育“建设”本领，引领职工发展医院

医院工会的建设职能就是动员和组织职工参与医院发展建设，完成医院的各项任务和指标。建设职能是各项职能的基础，没有建设，其他职能都是空中楼阁。工会履行建设职能并不需要直接去组织生产经营，而是通过劳动竞赛、技术革新、技术协作、合理化建议、创新工程等群众性经济技术活动，吸引职工参加生产经营管理[4]。作为基层医院工会，可组织开展优质护理服务竞赛、岗位能手评比、文明示范岗创建、新技术奖评比以及病历书写大赛、节能减排竞赛等各种劳动竞赛，通过这些争优评比活动，促使职工提高业务技能，激发职工工作热情，引导职工为医院发展建设贡献力量。

3.4 创新“教育”形式，提高职工整体素质

教育职能是工会职能中不可忽视的一部分，只有加强教育，提高职工整体素质，才会有高质量的医院建设和高水平的民主管理。传统的工会教育以思想政治教育为主，随着时代的变化和信息化的发展，人的思想更加多元化，工会教育的形式和内容都需要与时俱进地丰富和创新。

在问及“您认为工会应重点开展哪些方面的培训”时，得票率前三位的选项分别是“人文修养类知识”48.8%，“人际交往与沟通技能”44.8%，“法律法规培训”43.8%。当问及“您最希望为您提供的培训形式”时，得票率前三位的选项分别是“1个月以下短期培训”45.2%，“在职学历教育”40.5%，“到上级或同级其他医疗机构进修学习”37.9%。

可见，医院工会在继续深入开展传统的思想政治教育、爱党爱国爱院教育、医德医风教育之外，还应增设提升职工素质内涵的人文类教育，满足职工提升综合文化素质的需求。在国家不断向法制化迈进的进程中，知法懂法的重要性已经逐渐被更多的人意识，医疗行业又是纠纷高发的行业，因此法律法规的培训的需求很高，工会应视需求而动，开展相关培训。在培训形式方面，除了坚持传统的专家讲座外，还可以开展短期培训、输送职工院外进修，支持职工在职学历学习，多措并举完善工会教育职能。

3.5 关心职工状况，增强工会组织吸引力

在调研中发现，有58.5%的职工不知道医院工会是“北京市模范职工之家”；有23%的职工不知道自己是工会会员。可见，职工虽然愿意参加工会活动，但是对于工会组织本身的发展建设状况并不关心。造成这种情况的原因有两个，一是工会自身吸引力不强；二是职工个人工作生活压力大，无暇顾及与工作联系不紧密的事物。要想改变职工不关心工会组织的现状，必须从增强工会吸引力做起，工会必须关心职工工作生活状况，了解他们的实际困难和压力所在，帮助职工缓解压力，解决问题，可以从以下几方面入手。一是以活动为平台，丰富文化生活，缓解工作压力，多组织职工喜爱的文体活动，使职工在紧张的工作之余有所放松。二是以“小事”为抓手，注重细节，为职工营造温馨工作环境。如，改善工作餐质量，帮助解决停车问题和提供手术加班餐等。这些看似小事，但与职工每日的在院生活都休戚相关。工会应与相关部门协商，提升这些“小事”品质，使职工的在院生活变得愉快。三是重视职工职业发展，缓解职业上升压力，满足职工发展需求。调研中有33.9%的人认为医院不重视员工个人职业发展。工会应多与人事处、科教处等部门沟通，帮助职工解决在学术研究、职称晋升等职业发展中遇到的难题。工会组织只有真正做到从思想上、生活上关心职工，帮助职工缓解工作生活压力，解决工作生活中的实际困难，让职工感受到工会是“职工之家”，才能吸引职工对工会的关注，增强工会凝聚力，更为有效地推进工作。