化囊汤治疗卵巢囊肿52例

2014-04-05 14:33刘亚荣梁芝萍马鸿军中国人民解放军252医院保定071000
陕西中医 2014年11期
关键词:卵巢囊肿囊肿疗程

刘亚荣 梁芝萍 王 红 马鸿军 中国人民解放军252医院(保定071000)

卵巢囊肿是妇科常见的威胁女性健康的疾病,具有一定的危险性,处理不及时,可产生肿瘤破裂、蒂扭转等症状从而危及患者的生命。西药治疗主要是使用抗生素,较大的采用手术,由于手术风险和并发症,患者难以接受,抗生素不能长期应用,并且效果也不理想。中医常采用中药保守治疗,而目前市场上治疗卵巢囊肿的中药较少,我院有中药配方颗粒,省去了煎煮的麻烦,而且携带也方便,故用中药配方颗粒自拟化囊汤,在临床收到较好的疗效,现报道如下:

临床资料 选取了本院2011年1月至2013年5月收治的104例患者,按照治疗方法不同随机分为治疗组(化囊汤治疗组)52例,其中年龄18~51岁,病程约1个月~5年,其中单侧囊肿46例,双侧囊肿6例,囊肿直径在1.6cm×1.3cm×1.9cm~5.6cm×5.0cm×6.5cm之间,对照组(常规西药治疗组)52例,其中年龄18~53岁,病程约0.5个月~5年,囊肿直径在1.5cm×1.8cm×2.0cm~6.2cm×5.4cm×5.8cm之间,两组患者经彩超确诊为卵巢囊肿,并且排除了恶性病变,两组患者的年龄、病程、囊肿大小等一般资料比较差异不大(P>0.05),具有可比性。

治疗方法 方剂组成:莪术、三棱、当归、赤芍、郁金、夏枯草、皂刺、路路通、浙贝母、怀牛膝、黄芪各10g,川芎、䗪虫各6g,牡蛎40g,半枝莲15g,鸡内金30g,炙鳖甲20g。治疗组将以上每种中药的配方颗粒混合后用开水溶解搅均,每日1剂,分3次口服,另配以上药液灌肠,每日2次,每次50mL,经期停服停用,1个月为1个疗程,1至3个疗程后判断疗效。

对照组患者从月经第1天开始用先锋v5g,加生理盐水250mL,甲硝唑200mL静脉滴注,7d为1个周期,连用3个月。

疗效标准 参考《中药新药临床研究指导原则》,治愈:卵巢囊肿消失;显效:卵巢囊肿三径之和减小70%以上;有效:卵巢囊肿三径之和减小20%以上;无效:卵巢囊肿三径之和不变或增大。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

统计学方法 两组数据采用SPSS17.0统计分析,用独立样本t检验,计数资料采取χ2检验。

治疗结果 经过1~3个疗程治疗,治疗组52例,总有效率达92.3%,其中治愈为38例(73.1%),显效6例(11.5%),有效4例(7.7%),无效4例(7.7%);对照组52例,总有效率达73.1%,其中治愈为20例(38.5%),显效5例(9.62%),有效13例(25%),无效14例(26.9%),两组疗效差异显著(P<0.05),具有统计学意义,提示治疗组疗效明显优于对照组。

采用化囊汤治疗疗程与疗效分析:52例患者,使用第1个疗程治愈6例,显效2例,有效2例;使用第2个疗程治愈12例,显效3例,有效1例;使用第3个疗程治愈20例,显效1例,有效1例,共计治愈38例,显效6例,有效4例,无效4例,以上结果表明采用化囊汤治疗3个疗程后,治愈人数最多,说明疗程与疗效成正比,也充分说明了化囊汤的疗效确切。

讨 论 卵巢囊肿,多数为良性,其中又有赘生性与非赘生性之分,以上观察的病例主要是单纯性卵巢囊肿,卵巢囊肿,归属中医“癥瘕”、“积聚”的范畴,多由外感六淫,内伤七情,致湿浊痰饮瘀血阻滞胞脉,日久搏结成块,治疗主要是活血化瘀,软坚消癥,选用莪术、三棱为君药,破血行气,消积止痛,配赤芍散瘀通络,当归主症瘕,破恶血,川芎、炙鳖甲、夏枯草、浙贝母、生牡蛎清热软坚散结,半枝莲清热解毒抗肿瘤,卵巢囊肿,其形酷似痈肿,其内容物酷似水潴,故方中用皂刺、路路通搜风拔毒以消痈,利水消潴以除肿,鸡内金可化囊皮,黄芪可提高免疫力,怀牛膝能引药下行,补肾活血,全方组合,可达活血化瘀,软坚,祛邪而不伤正之功。中药配方颗粒改变了几千年来传统汤剂的习惯,仍保持了中医整体观念和辨证论治的理论,可按君臣佐使的原则使用,辨证组方,论症加减配伍,保留了中医辨证论治的长处,又具有中成药服用方便的优点,满足了现代快节奏社会人们对药品安全有效,方便可控的基本要求,极大的方便了人们看中医用中药的现实需求,值得临床应用。

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