4664例入园幼儿ALT检测结果分析

林向东，邹冬梅

(1、南京市浦口区疾病预防控制中心，江苏 南京211800；2、南京市浦口区妇幼保健所，江苏 南京211800)

为了执行 《南京市托幼机构管理办法》，2013年7月1日至10月31日为入园幼儿体检并进行规定项目的检测。其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)是规定检测项目之一。

1 资料与方法

1.1 检测对象 2013年7月1日至10月31日入园体检幼儿4664例。其中男童2596例，女童2068例，年龄 2.5～6岁。

1.2 仪器与试剂 国产艾康Mission C-100小型干式生化仪及其配套试纸条和质控条，有效期内使用。

1.3 方法 干式化学法快速检查全血ALT：取末梢血30μl滴加到测试条加样区中央，置于试剂槽内，120s后读取结果。

1.4 ALT参考区间 0～40U/L。

2 结果

共检测4664例入园幼儿ALT，其中男童2596例，女童2068例。ALT检测结果＜40U/L者有4572例，占98.03%。ALT＞40U/L者有92例(男62例、女30例)，占 1.97%。

3 讨论

3.1 ALT干式化学法与速率法对比试验结果表明干式化学法快速检测ALT与速率法相关性良好，符合率高，具有检测时间短、操作简便、用血量少、仪器体积较小、重量轻、易搬动等优点[1]。

3.2 4664例入园幼儿ALT，其中 ALT＜40U/L者有4572 例(只喝白开水，未进早餐)，ALT＞40U/L 者有92例，分别占检测人数的98.03%、1.97%。

3.3 对92例ALT结果异常者进行复查。复查时要求空腹。复查后发现，其中：(1)83例ALT结果异常(初次)是由于检测前吃了早饭，而且早饭中有荤食。空腹复查后结果转为正常。(2)6例入园幼儿正患感冒、发热，同时在吃药。疾病治愈、身体恢复后ALT复查结果转为正常。 (3)1例ALT结果异常可能是由于肥胖(3.5岁，男，106.5cm,体重 30kg)，静脉血清两次复查ALT结果亦＞40U/L。(4)1例ALT结果异常可能是由于运动过量，家长告知这孩子有多动，整天动的停不下来。另1例ALT结果异常是由于幼儿喜喝绿茶、熬夜，睡眠不好。在医生的指导和家长的配合下孩子经过一段时间调整空腹复查后ALT结果转为正常。

3.4 影响ALT升高原因除病理性因素外，非病理因素较多[2-4]，如剧烈运动、服药、熬夜劳累、饮酒、饮食、进食油腻及肥胖等均可导致ALT暂时升高。药物对检测的影响非常复杂，许多药物的不良反应使肝、肾功能发生改变引起检验结果异常[5]。

因此入园体检的小朋友早餐应免吃牛奶、酸奶、鸡蛋等食物，可以喝点白开水。对于感冒、发热、吃药的小朋友最好等疾病治愈、身体恢复后再来体检。

3.5 仪器良好状态是检验结果准确与否的前提，仪器的正常运转依赖于严格的管理和良好的维护与定期保养，做好仪器日常维护与保养能减少仪器故障的发生率，延长仪器的使用寿命[6]。因此操作人员必须严格遵守和执行仪器操作规程，注意检测干扰因素每天做好日常使用记录，严格进行质量控制[7]，以达到最佳检测效果。

参考资料

[1]倪晓丹.丙氨酸氨基转移酶快速检测在无偿献血中的应用[J].检验医学与临床,2012,13(20):2630-2631.

[2]王英.嘉峪关市2005-2010年ALT筛查结果分析[J].中国输血杂志,2011,24(12):1076-1077.

[3]杨少玲,任会莹.秦皇岛市ALT检查结果与人群结构分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(9):2038.

[4]钱榕,刘强.全自动生化分析仪检测献血者ALT结果调查[J].实验与检验医学,2011,29(2):176.

[5]侯广安.采血车ALT检测不合格原因分析[J].医药世界,2009,11(1):30-31.

[6]徐应春，郑寿招.DXC 800型全自动生化仪保养与故障处理[J].实验与检验医学,2010,28(4):401-402.

[7]熊娟.BECKMAN CX5型全自动生化分析仪常见故障原因及排除方法[J].实验与检验医学,2010,28(6):651.