吸痰时巧用安抚奶嘴预防意识不清患者自我咬伤

邓 玲，张俊红，徐丽红

（中国人民解放军第309医院 干部病房南区，北京 100091）

意识不清患者常在吸痰时出现无意识口腔咬合动作咬破舌、口腔黏膜、嘴唇而出现局部溃疡，甚至造成肺部感染。笔者在临床工作中发现，巧用安抚奶嘴，可以有效防止意识不清患者吸痰时无意识口腔咬合动作造成的自我咬伤，从而预防口腔感染。现报道如下。

1 材料和方法

1.1 材料 婴儿用安抚奶嘴1个，选择品质良好的活性矽胶制品，符合国家安全检验标准，触感柔软、软硬适中，耐咬，不易破裂，耐高温，不易变形，一体成形的奶嘴，防止其中某个部位脱落，被患者吞下引起窒息。2根30 cm的棉线。

1.2 方法 奶嘴两端用棉线悬挂固定于耳朵后，防止患者咽下，造成窒息危险。将安抚奶嘴一端用棉线固定，长度以能挂在耳后为宜，另一端同样做法，形成口罩式。吸痰时将安抚奶嘴塞入患者口中，动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。常规吸出气管及口腔内痰液及分泌物后，待患者停止无意识口腔咬合动作，取出安抚奶嘴，冲洗干净，晾干备用。每天煮沸消毒安抚奶嘴1次，一般30 d更换1次。

2 优点

安抚奶嘴柔软，不会对口腔造成物理性损伤，不影响唾液分泌；使用时，负压吸痰管可以正常吸出气管和口腔痰液及分泌物，不影响吸痰效果。应用安抚奶嘴可有效防止意识不清患者因吸痰时无意识口腔咬合动作咬破舌头、口腔黏膜、嘴唇而出现口腔溃疡。本护理单元在未使用安抚奶嘴前，共计10例意识不清患者中有8例在吸痰时出现不同程度舌咬伤或者口腔黏膜咬伤。2013年12月开始，已对8例意识不清患者在吸痰时使用安抚奶嘴，未再发生舌咬伤或者口腔黏膜咬伤。