护理学专业人体形态学实验课程的构建与实践

李 婧，朱 超

（德州学院，山东 德州 253014）

护理学专业人体形态学实验课程的构建与实践

李 婧，朱 超

（德州学院，山东 德州 253014）

培养高素质应用型的护理人才是地方本科院校医学教育的重要目标，实验教学则是提高护生综合能力的重要手段.开设人体形态学实验并将其作为一门独立的创新课程，是培养护生综合能力和创新素质的良好教学平台.

人体形态学；实验；课程建设

也为准确实施各项护理操作提供理论基础[1].护理工作本身具有很强的操作性和技术性，因此，提高人体形态学实验教学质量对于培养高素质应用型护理人才至关重要.人体形态学内容繁杂、枯燥乏味，名词术语众多，抽象、易懂难记，如何在课时减少的现实背景下，尽快提高学生的学习能力及教学能力既成为人体形态学课程教学亟待解决的问题[2].自2009年开始，德州学院医学系将人体解剖学和组织胚胎学实验课有机整合形成人体形态学实验，根据护理学的专业特点，本着“必须、实用、够用”的教学原则，从优化创新的角度重新审视实验教学的重要性，以能力培养为核心，构建实验教学体系.这一改革注重了知识的系统性、完整性和连续性，经过4年的教学实践取得了良好的教学效果.

1 人体形态学实验课程体系建设

1.1 实验课程建设

根据医学教育的特点，按照“理论实践相互联系、基础临床相互渗透、教学科研相互促进”的理念，构建适应现代护理特点的人体形态学实验课程体系.该实验课程由实验中心实验课和形态学网络资源库构成.为了方便学生学习，我们自编了《人体形态学实验指导》.网络资源库由人体形态学课程网站和数字图片库及自测系统组成.实验课程的建立淡化了原有的学科界线，将解剖学、组织学和胚胎学课程相关内容有机地整合为一个整体，贯穿细胞-组织-器官、正常-异常、健康-疾病的“整体性”主线，加强了学科间的融合，改变了各学科间缺乏联系、相对独立的实验教学格局，使关系密切学科的实验相互渗透、融为一体[3].学生通过人体形态学实验课程学习，较系统掌握从细胞到组织，从组织到器官系统，由形态联系功能，由基础知识理解护理应用等系列完整的人体知识体系.

1.2 实验项目改革

按照“宽基础实验能力教育、护理专业特殊能力教育、高素质创新能力教育”的实验项目设置原则，注重对学生动手操作能力的培养，注重对学生创新精神和综合素质的培养，调整实验教学内容，逐步实现由验证性实验教学向研究性实验教学的转变.实验项目组成：经典验证实验+综合性实验+创新性实验.经典验证实验主要让学生掌握人体形态学的基础知识，主要采取教师指导与学生自学相结合的传统实验教学方法.综合性实验以训练学生分析问题和解决问题的能力为主，主要采取教师引导下的案例分析实验教学方法.创新性实验分为两种类型：①学生参与科研活动型：根据实验指导教师承担的科研课题，设计少量子课题作为开放实验项目，由学生自愿提出申报，填写《大学生创新实验项目申请书》，实验中心组织指导教师对申报的实验项目进行评审.评审通过的项目可以获得一定经费资助，有助于提高学生参与的积极性.指导教师负责全面指导学生创新实验过程，指导学生实验技能、实验结果分析和论文撰写.实验技术人员负责实验设备仪器、药品及实验动物的保障，按照学校开放实验室管理条例进行管理.每个学生课题组选出组长一人，负责实验过程的安排，同学们利用课余时间进入实验室工作.实验准备工作由学生在实验技术人员的协助下进行，如药品和实验动物预算、药品领取、动物喂养和给药.实验中细胞培养和标本制备、显微镜下观察，数据分析则在导师的协助下进行.创新性实验前期管理的目标，首先是让学生自觉遵守学校和实验室规章制度，培养良好的实验室工作习惯，如仪器操作规范、药品使用规范、清洁卫生和安全规范.其次是学习掌握实验技能，使其能顺利开展工作.在实验指导老师的严格要求下，所有参加创新实验的学生均能做到规范化操作，在实验过程中逐步学习一些技能，使实验课题能稳步推进.②护理应用解剖学兴趣小组型：目前，国内4年制护理学专业学生基本不开设局部解剖课，也很少有厂家能提供护理应用解剖学教学模型、标本.因此，我们选择部分学生组成护理应用解剖学兴趣小组，在教师指导下开展护理应用解剖学标本的设计与制作.学生以第二课堂方式制作完成的护理应用解剖学标本，用在护理学专业实验教学中，充实了实验用标本.通过标本制作明显增强了学生的动手能力、团队意识和解决问题的能力.

1.3 实验教学方法与教学手段改革

1.3.1 在教学方法上力求以学生为主体、教师为导向，关注学生从认识问题和解决问题中获取知识.方法一：小组协作法.学生组成4-5人的实验小组，以小组身份参与实验.实验过程中各小组既互相竞争又互相帮助，完成实验过程的同时培养了学生的团队合作精神和沟通协作能力.方法二：PBL教学法.PBL是基于问题的学习(problem-based learning)，目前世界上很多医学院校采用这种方法进行教学或教学改革.PBL教学法强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中强调的以教师讲授为主[4].问题的设计是PBL教学的关键环节，教师要合理设计出适合学生的问题体系，既要符合实验内容，又要易于被学生接受，这样才能够激发学生的兴趣[5].教学中适当放手挖掘学生的主动性并给予他们表现的机会，是有利于“补短”的.这种方式更多地鼓励了学生，给了他们自己更多的发挥空间，尤其在与人沟通、教学能力的培养等方面起到事半功倍的作用.

1.3.2 在教学手段上采用多媒体教学和网络教学技术，通过在局域网上建好的人体形态学网络资源库，实现网络学习与实时实验的有机结合.通过局域网将平时作业、报告、论文、案例讨论的形成性评价与期末考试的终结性评价紧密结合，推动学生进行自我学习管理，提高学习自觉性和自主性[6].课程总成绩由实验考核、作业考勤、实验报告及实验论文组成，实验教学评价倡导实验过程和实验结果并重，使学生注重整个学习过程，由此提高教与学的效率.

1.4 开放实验场所

学生自主实验能力的提高和创新性实验的实施，促使开放实验室势在必行.实验中心克服人力不足，制定了切实可行的开放实验管理条例，创造条件实施实验场所开放.包括形态学实验室、标本陈列室、机能实验室、显微镜室都对学生开放，给学生提供自主学习的场所和机会.人体形态学实验室丰富的标本资源给学生提供了良好的自主学习平台，实验室开放使得人体形态学实验教学在课外时间得以延伸，在强化学习效果的同时锻炼提高了学生的实践能力，是强化实验教学的良好补充方式.实验室开放过程中，还需要在实验室开放时间、制定教学内容、组织指导教师和安排实验场地等方面进行更多探索[7].

2 人体形态学实验课程教学反馈

此次实验教学改革在4年制护理学专业已经完成了4个轮次的教学实践，2009届至2012届共计4届9个教学班474人参与了教改实践.鉴于本校教学条件的制约，教学改革在全体护理学专业学生中进行，没有设立对照班.我们在每轮教学实践结束后都用自制调查问卷对学生进行了问卷调查，共发放调查问卷474份，回收474份，全部有效.调查结果输入SPSS17.0进行统计分析.结果显示，学生对人体形态学实验课程总体满意率超过95%（96.3%、98.4%、97.6%、95.8%），93.8%的学生表示对此实验课程非常感兴趣.通过实验课程学习，学生在能力方面提高的程度依次为：团队意识和协作能力（92.3%），自主学习和个人发展的能力（82.9%），医学信息的检索、收集和分析能力（82.5%），独立判断和解决问题的能力（79.9%），沟通能力（71.6%）.最受学生欢迎的教学方式依次为：①传统方式89.7%，②多媒体教学73.7%，③病例分析71.6%，④PBL教学70.1%，⑤网上学习讨论54.6%，⑥小组协作法34.5%.学生最喜欢的实验课程作业类型依次是：①填图练习76.3%；②病例分析报告67.0%；③网上自测练习51.5%；④PBL问题总结49.5%；⑤实验论文11.8%.形态学实验室开放时学生最愿意做的依次是：①观察标本、模型53.6%；②做指导老师的科研助手40.2%；③参与标本制作28.4%；④做自己的实验课题研究16.0%；⑤不去实验室0.0%.学生认为实验教学方面需要进一步完善的依次是：①师生沟通63.9%；②实验室设施53.1%；③课堂气氛52.6%；④课堂讨论50.0%；⑤教学内容的吸引力22.7%.学生在实验课程学习中的主要困难依次是：①教学内容难于记忆74.2%；②教学内容多、学时少55.2%；③动手能力弱36.1%；④缺乏学习动力35.1%；⑤实验室环境差19.6%.学生认为自编《人体形态学实验指导》对于实验课程：①帮助很大41.8%；②帮助较大50.1%；③帮助很少5.6%；④无帮助2.5%.

3 结语

教育部关于启动实施“本科教学工程”项目工作的通知（教高司函[2011]226号）指出：强化实践教学环节，改革实践教学内容，改善实践教学条件，创新实践教学模式，增加综合性、设计性实验，倡导自选性、协作性实验.由此可见，构建科学的实践教学体系，是加强学生实践能力，全面增强学生综合素质，切实提高人才培养质量的关键[8].此次人体形态学实验教学改革进行了4年多，通过人体形态学实验课程体系的建设和实验教学模式的实践探索，部分实现人体形态学实验由验证性实验向研究性实验的转变.改革后的实验教学实践表明，综合性实验与创新性实验对于培养学生动手能力、知识的综合运用能力和创新能力有着重要作用，大多数学生认可这种实验教学模式，甚至有同学认为:“这门课程是我们入学来觉得最有意义而且收获最大的一门课程.”调查结果也反映出大一学生普遍在创新意识和自主学习方面的欠缺，因此，创新性实验如何在全体学生中实施仍需进一步探索，且实验改革也有着不少阻力，需要打破陈规旧习，最大限度地进行学科融合，以实现资源共享，这一点还需要进一步通过完善实验室的建设和管理来实现.

〔1〕朱艳，付卫云.本科护理人体形态学实验教学改革实践与研究[J].中医药管理杂志，2010，18（1）：51-52.

〔2〕董茂江，李婧，褚连军.护理学专业人体形态学实验教学改革与实践[J].新西部，2010（07）：223.

〔3〕齐义军，牛保华，李涛，等.形态学实验教学体系的改革及实践[J].西北医学教育，2011，19（1）：12-19.

〔4〕刘涛，李云庆.打造精品人体解剖学局解操作课的实践和探索 [J].山西医科大学学报 （人体形态学教育版），2009，11（05）：557-559.

〔5〕张静，吴靖芳，张文静，等.结合科研课题的 PBL模式在组织学技术课程中的应用[J].基础医学与临床，2012，32 (6)：724-726.

〔6〕毛峥嵘，杨友金，李冬梅，等.以案例为先导的比较形态学实验教学体系的构建和实践 [J].基础医学与临床，2013，33（1）：126-128.

〔7〕徐松，孟军清，江超，等.人体解剖学实验室建设的实践与探讨[J].四川解剖学杂志，2011，年19（01）：58-59.

〔8〕王丽，李怀斌，刘文艳，等.地方医学院校形态学实验教学改革与创新探讨[J].基础医学教育，2011，13(7)：666-668.

R32

A

1673-260X（2014）01-0147-02人体形态学（含人体解剖学、组织学与胚胎学）是4年制护理学本科专业的必修课，学生学习人体形态学，特别是通过人体形态学实验能全面掌握人体从细胞到组织、从微细结构到器官系统的基础知识，为学习后继课程奠定基础，

德州学院教育教学改革研究项目“护理学专业《人体形态学》课程体系与教学内容整体优化研究”（JGLX-B09016）；德州学院实验技术项目“护理学专业人体形态学实验课程的构建与完善”（SYJS-B11011）