胃镜检查麻醉与非麻醉的临床对比分析

王剑平 刘英华 李 晶

（辽宁省瓦房店市中心医院 麻醉科，辽宁 瓦房店 116300）

胃镜检查麻醉与非麻醉的临床对比分析

王剑平 刘英华 李 晶

（辽宁省瓦房店市中心医院 麻醉科，辽宁 瓦房店 116300）

目的 本研究将对胃镜检查过程中非麻醉与麻醉处理的成功率、耐受性以及临床反应展开分析讨论，以此来为胃镜检查提供参考依据。方法 将我院2009年8月至2011年8月所收治的100例行胃镜检查的患者作为研究对象，利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组，观察组患者给予芬太尼、丙泊酚静脉注射；对照组的患者仅给予咽喉部麻醉，在胃镜检查过程中，对患者的操作时间、血氧饱和度、呼吸、心率、血压进行观察，并对患者的感受以及检查成功率进行比较。结果 两组患者的血压、心率、呼吸暂停以及操作时间存在明显一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0.05。两组患者的检查成功率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论 在对患者进行胃镜检查的过程中，芬太尼联合丙泊酚麻醉具有无痛苦、舒适、安全的特点，不过在此麻醉状态下对患者进行胃镜检查时，必须要对患者的血氧饱和度、心率、血压进行严密检测。

胃镜检查；非麻醉；麻醉；临床分析

在对消化道疾病患者进行临床治疗的过程中，胃镜检查以及胃镜治疗术是其主要手段之一[1]。在对患者进行胃镜检查的过程中，通常会对其咽喉部造成一定的刺激，导致患者出现胃肠痉挛或强烈呕吐情况的出现[2]。这些反应的出现会使患者出现畏惧感以及明显的不适，甚至会导致患者出现心血管意外事件。本研究将会对我院100例行胃镜检查患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2009年8月至2011年8月所收治的100例行胃镜检查的患者作为研究对象，其中有12例女性，88例男性，所有患者的年龄为34～85岁，平均年龄为68岁。利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

观察组：对该组患者取仰卧位，采用鼻导管来对患者进行吸氧处理，将口器放入后，对患者的呼吸（R）状况、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、基础血压（BP）进行监测。在15～20 s内将10～1.5 μg/kg芬太尼静脉注入患者体内，间隔1 min后对患者给予1.0～2.0 mg/kg丙泊酚缓慢推注，在30～40 s内将其推注完毕。在对患者给药的过程中，必须对患者的反应进行密切的观察，待其安静入睡后方可进行插镜处理，当胃镜到达幽门处时停止推药。如果患者出现躁动或需要活检，就必须对其缓慢增加麻醉药物的剂量。在对患者进行胃镜检查的过程中，必须对其持续给氧，并准备适量的肾上腺素以及麻黄素备用，诊疗结束后患者开始苏醒时，将其移至苏醒区，待患者完全清醒且休息30 min后方可离开。对照组：对该组患者给予1%地卡因喷喉处理，在喷喉3次后开始对患者进行胃镜检查，检查的方法与观察组一致。

1.3 麻醉效果判断

对患者的操作时间、血氧饱和度、呼吸、心率、血压进行观察，并对患者的感受以及检查成功率进行比较。患者的麻醉效果按Ramsay分级来进行分级处理，清醒为0级；困倦但反映较好为Ⅰ级；入睡易唤醒为Ⅱ级；入睡唤醒困难，睫毛反射仍存在为Ⅲ级；入睡、睫毛反射消失。呼之能应或睁眼即为开始苏醒，问答切题、思维清晰、步态稳健为完全清醒。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者的血压、心率、呼吸暂停以及操作时间存在明显一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0.05。两组患者的检查成功率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。其具体情况见表1。

表1 两组患者在检查前中后的R、SpO2、HR、BP的比较

3 讨 论

大量的研究资料表明[3]，在对患者进行胃镜检查的观过程中无痛、舒适的插管方式是最容易被患者接受的检查方式。此种检测方式不仅可以取得较好的效果检查效果，而且还避免了非麻醉状态下的检查对患者造成的恐惧以及害怕心理。

此外，还有学者在其研究报告中指出[4]，无论是芬太尼还是丙泊酚，均有可能导致患者出现呼吸抑制的情况。丙泊酚作为一种麻醉想过相对较短的药剂，其半衰期较短，因此，在使用过程中，其输注浓度与患者的血药浓度呈正比，在对患者采用丙泊酚进行麻醉处理的过程中，对麻醉的深浅易于调控，同时它还具有起效快、苏醒时间短等优点。

本研究的结果显示，麻醉胃镜检查患者与非麻醉胃镜检查患者的血压、心率、呼吸暂停以及操作时间存在明显一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0.05。他们之间的的检查成功率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。本研究的这一结果与某些学者在其研究报道中的结果基本一致[5]。由此可见，在对患者进行胃镜检查的过程中，芬太尼联合丙泊酚麻醉具有无痛苦、舒适、安全的特点，不过在此类麻醉状态下对患者进行胃镜检查时，必须要对患者的血氧饱和度、心率、血压进行严密检测。

[1] 何健,赵永锋,税明煜,等.胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比分析[J].陕西医学杂志,2008,37(5):588-591.

[2] 朱海琴.胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比分析[J].健康必读(下旬刊),2012,20(8):309.

[3] 许丽.胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比[J].求医问药(学术版),2012,10(4):96.

[4] 袁红.胃镜检查麻醉临床应用效果分析与研究[J].健康必读(下旬刊),2012,20(3):39-40.

[5] 王金燕.胃镜检查麻醉与非麻醉的临床效果对比观察[J].北方药学,2012,9(12):45.

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：1671-8194（2014）08-0163-02