脑卒中高危人群临床干预后的血脂水平分析

陈丽萍 李锡康

（博罗县疾病预防控制中心，广东 惠州 516100）

脑卒中高危人群临床干预后的血脂水平分析

陈丽萍 李锡康

（博罗县疾病预防控制中心，广东 惠州 516100）

目的 观察分析脑卒中高危人群在经过临床干预后的血脂水平变化。方法 对2011年3月至2014年3月收治的具有高风险脑卒中发病患者即脑卒中高危人群患者112例，所有患者按照其具体病情进行科学合理的临床干预措施，并对预后患者的临床血脂水平进行检查和记录，分析患者的血脂变化。结果 患者在干预治疗前后的低密度脂蛋白（LDL）含量、总胆固醇含量（TC）以及三酰甘油（TG）含量比较，均具有显著性差异（P＞0.05）。结论 对脑卒中高危人群施行临床干预措施，对比干预前后血脂水平，发现干预后患者的血脂水平具有明显的改善，即血脂水平可以作为脑卒患者病情的指标参数，是值得推广使用的脑卒病情指标。

脑卒中；高危人群；临床干预；血脂水平

脑血管作为人类健康的三大威胁之一，随着人口老龄化步伐加快，近年来呈现出明显的发病率上升趋势[1]。而脑卒中是脑血管病变中发病率高、致残、致死率高且复发率高的一种疾病，其病因主要是脑血管自身的病变导致局部的血液循环不畅，最终致使脑部损伤，给患者带来巨大的病痛和压力，严重影响患者的生活质量。脑卒中的病因包括多种因素，故医院对该病患者的救治对伤残率的降低只能起到一定的作用，对发病率的不会产生任何的影响。而为提高人民的健康水平，减小脑卒中的发病率才是最根本的解决办法，而对脑卒中高位人群的有效筛查，并按照患者的实际进行临床干预，已成为有效的脑卒中预防和降低发病率的策略。本文对2011年3月至2014年3月所收治的脑卒中高位人群患者112例，进行临床干预，检查分析干预后患者的血脂水平，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年3月至2014年4月收治的具有高风险脑卒中发病患者即脑卒中高危人群患者112例，男71例，女41例，患者年龄为38～87岁，患者的平均年龄为（65.92±8.14）岁。高危人群中包括高血压患者、糖尿病患者、心脏病患者、卒中家族史患者以及高血压家族史患者。所有患者均进行高危人群临床干预策略。

1.2 临床干预方法

患者的临床干预方法包括健康教育干预及高血压糖尿病患者的干预治疗。其中的健康教育干预主要指医护人员对患者进行针对性的健康讲解，敦促患者注意平时的饮食及日常习惯，使其能够有效的降低患者的发病风险，提高患者的生命安全指数。高血压干预治疗则指医务人员对高血压患者进行定期检查，并建立跟踪性的血压档案进行管理，按照不同的血压分级进行相应的药物治疗，同时对患者的饮食进行适度调节，有效控制患者的血压。糖尿病干预治疗则是指医务人员对糖尿病患者进行的血糖含量进行跟踪性观察，随时叮嘱患者的饮食，并严格控制患者的用药，保证患者的血糖含量稳定。

1.3 血脂水平检查方法

所有患者入院时及干预治疗后均进行血脂含量测定。具体操作为取患者的静脉血，运用美国贝克曼公司的CX9型全自动生化分析仪，结合相应的试剂盒，严格按照使用说明书操作。测定中，选用一步法测定低密度脂蛋白（LDL）含量，选用氧化酶法测定总胆固醇（TC）含量，选用GK法进行三酰甘油（TG）的含量测定，而高密度脂蛋白（HDL）的含量测定则采用PJ-LDH法。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计方法，计数资料采用（平均值±标准差）表示，并进行t检验，以P＜0.05时具有统计学差异。

2 结 果

患者在干预治疗前后的低密度脂蛋白（LDL）含量比较，（t=4.7396，P＜0.05）；干预治疗前后的总胆固醇含量（TC）比较，（t=2.6180，P＜0.05）；干预治疗前后的三酰甘油（TG）的含量比较，（t=3.9028，P＜0.05）；干预治疗前后的高密度脂蛋白（HDL）的含量比较，（t=0.4399，P＞0.05）。具体数据见表1。

表1 干预治疗前后的LDL、TC、TG、HDL的含量比较

3 讨 论

脑卒中又称“脑中风”，是脑血管类疾病的一种，在我国该病患者的病死率仅次于恶性肿瘤，居于第二位[2]。近年来，随着医学技术的不断发展与进步，脑卒中的病死率有所下降，但伴随我国老年化进程的不断推进，死亡人数仍显示出一定的上升趋势，已成为一种严重威胁人类健康的重大疾病。脑卒中的发生不仅危及患者的生命安全，而且不理想的预后疗效常会导致患者出现残疾、不能自理或是认知障碍等，给患者自身及家庭带来沉重的精神及经济负担，严重影响家庭的幸福指数[3]。因此，目前针对脑卒中发病率高的现状，不仅医院要不断的改善治疗策略，提高患者的生存率和康复率，全社会也应共同努力开展全面的脑卒中预防工作，尤其是脑卒中高危人群的及时筛查，健康教育，跟踪检查，以达到有效的降低脑卒中发病率，提高患者的生活质量。在对脑卒中的研究中，发现其病因多样，其中血脂异常是脑卒中患者常见的生理变化，血脂异常常会导致患者出现动脉粥样硬化[4]。而动脉粥样硬化则是导致患者出现脑卒中的常见病因和重要的危险因素之一，且有研究表明，脑卒中复发概率与动脉粥样硬化的程度密切相关[5]。

本文选取2011年3月至2014年3月收治的具有高风险脑卒中发病患者即脑卒中高危人群患者112例，所有患者按照其具体病情进行科学合理的临床干预措施，并对干预前后患者的临床血脂水平进行检查和记录，分析患者的血脂变化发现，干预前后患者的低密度脂蛋白（LDL）含量、总胆固醇含量（TC）以及三酰甘油（TG）相比较，结果分别为（t=4.7396，P＜0.05）、（t=3.9028，P＜0.05）和（t=2.6180，P＜0.05），均具有显著性差异，即干预治疗后患者的LDL、TC和TG的水平均有明显改善；但患者干预治疗前后高密度脂蛋白（HDL）的含量比较，（t=0.4399，P＞0.05），不具有显著性差异。总之，患者在干预治疗后血脂水平中除高密度脂蛋白含量未有明显改变之外，其他的血脂水平具有明显的改善。

[1] 俞学海,杨永举,曹奕丰,等.干预前后脑血管血液动力学指标对比分析[J].中国公共卫生,2003,19(6):664-666.

[2] 夏文伟,姜亚军.缺血性脑卒中与血清脂蛋白(α)及相关血脂水平变化的关系[J].疑难病杂志,2005,4(1):10-12.

[3] 郝丽华.护理干预对缺血性脑卒中病人血脂水平和卒中复发的影响[J].护理研究,2010,24(4):1097-1098.

[4] 李伟,刘鸣.血脂与脑卒中预后关系研究[J].中风与神经疾病杂志,2006,23(3):382-384.

[5] 佘瑞芳,唐丽敏,欧永昌.500例脑卒中高危人群临床资料分析[J].中华全科医学,2012,10(10):1593-1594.

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