可重复使用医疗器械清洗中存在的问题和对策

何玉梅

贵州省思南县人民医院 贵州思南 565100

可重复使用医疗器械清洗中存在的问题和对策

何玉梅

贵州省思南县人民医院 贵州思南 565100

通过对医院可重复使用医疗器械的清洗过程进行深入的分析与观察，找出可重复使用医疗器械清洗中存在的问题，主要包括:清洗方式不合理、思想上不重视、干燥不及时、清洗质量不合格以及清晰物品分类不明确等。本文主要针对可重复使用医疗器械清洗中存在的问题进行深入分析，探究医疗器械清洗的对策。

可重复使用;医疗器械;清洗;问题;对策

对于可重复使用医疗器械的清洗，主要采取化学或者物理方法，清除医疗器械上的有害物质、微生物以及热源等，降低医疗器械中的生物负荷，为医疗器械的灭菌提供保障。清洗可重复使用医疗器械的主要目的是为消毒做好准备，它是医疗器械在处理过程中必须经历的一个过程。

1 可重复使用医疗器械清洗中存在的问题

1.1 清洗方式不合理

一些医疗工作者在对可重复使用医疗器械进行清洗的过程中，对于清洗是否彻底、质量是否合理的判断主要通过肉眼观察，没有采取合理的检测方法;同时，医疗器械清洗的人为因素比较大，无法确保清洗的一致性。

1.2 清理分类不严格

没有严格按照医疗器械的结构、危害性以及质地进行分类便进行清洗，而是根据医疗器械的大小、操作方便程度对其进行清洗。

1.3 没有重视医疗器械的清洗

简单认为医疗器械的清洗只是消毒之前可有可无的步骤，并不是那么的重要。

1.4 清洗质量不合格

由于一些医院工作人员的工作量比较大，医疗器械的种类、数量过多，结构比较复杂，还有一些医疗器械并没有及时的归还，导致污染物干燥，增加了医疗器械的清洗难度，造成清洗质量不符合相关规定中的标准。

1.5 干燥不及时

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一些医院由于自身条件的限制，烘干装置的数量较少，一些已经清洗完毕的医疗机械无法及时的进行烘干，只能人为进行擦干。

2 可重复使用医疗器械清洗中的对策

2.1 规范医疗器械的去污方法

医疗工作人员应当采取《消毒技术规范》中的去污方法对可重复使用医疗器械进行清洗，使用自来水清洗医疗器械能够在很大程度上减少医疗器械表面微生物的种类与数量，避免污物变干;使用酶清洗剂进行清洗，能够对湿润的有机物进行有效的分解，避免污物再次积聚在一起，主要应用于表面不光滑、结构复杂或者污染较为严重的医疗器械;适应清洁剂清洗医疗器械，能够有效的去除医疗器械表面的油渍。清洗过程中要注意以下几个事项:①对于结构比较复杂、污染比较严重的医疗器械，在清洗之前应当使用酶清洗剂浸泡3－6min;②对医疗器械进行清洗之前，应当使用冷水对较粗的污物进行漂洗;③清洗之前要预防医疗器械表面上的污物变干;④在对医疗器械上的污染物进行清洗的时候，应当使用温度处于40－50℃的水，避免由于水温过高，造成蛋白质凝固，对清洗效果造成影响。

2.2 严格的进行分类清洗

2.2.1 按照医疗器械的材料进行分类清洗:①玻璃制品:在清洗的时候，应当遵循玻璃器具清洗过程中的4个环节，即精洗、去洗涤剂、去热源以及去污，如测压管、玻璃注射器等。②布类:将其放入专用的洗衣机中进行清洗，如治疗巾、包布等。③金属类:根据结构对其进行清洗，如止血钳、持针器等。

2.2.2 按照医疗器械的结构进行分类清洗:①带有沟纹、齿槽、关节的医疗器械:应当将这类医疗器械置于U型架上，将轴节充分的展开，然后使用酶清洗剂浸泡3－6min，然后采用超声波清洗机对其进行清洗，最后使用毛刷对其进行刷洗，如止血钳、镊子等。②表面光滑的医疗器械:此类医疗器械清晰较为简单，可以直接采用清洁剂对其进行清洗，尽量采取手工清洗方式，如拉钩、治疗碗等。

2.3.1 预防医疗器械表面上的污物变干

对于不能及时归还的医疗器械，应当使用清水对医疗器械表面上的污物进行清洗，然后将其置于清水中。在归还之后，对其进行及时的清洗，这样能够降低清洗的难度。

2.3.2 对多酶清洗剂进行合理的使用

多酶清洗剂能够对人体有机成分进行有效的催化分解，例如:分泌物、血迹等，去除医疗器械表面上的污物，使用方法:采用20－50℃温度的清水，每20g多酶清洗剂中加入4L清水，对溶液进行配制，将医学器械浸泡在配制溶液中3－6min，然后取出对其进行清洗。

2.4 增加烘干设备与清洗设备

医院应当适当增加烘干设备与清洗设备，用清洗设备代替传统的人工清洗方式，确保医疗器械的清洗质量，防止手工清洗过程中由于人为因素造成的清洗不完善、不合理等问题;烘干设备能够及时有效的烘干已经清洗完毕的医疗器械，抑制医疗器械中细菌的生长与繁殖，还能够在很大程度上减少医疗工作人员的工作量。

3 结论

医院应当加强对医疗工作人员相关专业知识的学习，展开相关的培训，规范可重复使用医疗器械清晰的方法以及步骤，严格按照《消毒技术规范》进行清洗，提升可重复使用医疗器械的清洗质量，确保消毒灭菌的成功。

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