阴道助产技术的临床应用效果探究

李冬梅

山东省东营市胜利油田中心医院 山东东营 257000

阴道助产技术的临床应用效果探究

李冬梅

山东省东营市胜利油田中心医院 山东东营 257000

目的:对阴道助产技术在临床应用效果进行分析观察。方法:将我院近两年收治的100例阴道分娩产妇随机分为研究组(胎头吸引术治疗)与对照组(产钳术辅助分娩治疗)各为50例，观察两组产妇操作时间、母婴结局及产妇产后并发症发生情况。结果:研究组产妇分娩时间与对照组比较存在显著差异(P＜0.05);研究组母婴结局均显著优于对照组(P＜0.05);研究组产妇及新生儿产后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论:胎头操作时间与产钳术辅助分娩比较时间稍长，然而对母婴预后的改善作用显著，对产妇损伤较小。

阴道助产术;临床应用效果

阴道助产技术是指在分娩中使用的辅助技术，能够帮助产妇更好的完成分娩，临床已知的阴道助产技术主要有胎头吸引术及产钳术两种，其中产钳术牵引力量较为可靠，然而可导致较为严重的母体软产道损伤，进而引起新生儿额部、眼部、周围软组织、头部出血及创伤等，因此在临床使用受到一定的限制［1］。胎头吸引术可有效避免上述缺陷，同时操作更为简单，然而操作不当时可引起胎儿胎头血肿的发生，为探讨有效的阴道助产技术，笔者对我院收治的100例阴道分娩产妇作为对象进行研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

我院自2012年1月至2014年1月收治的100例阴道分娩产妇，年龄21－40岁，平均年龄(31.08±5.58)岁;孕周37－41周，平均孕周(39.68± 4.11)周;排除严重妊娠亚种并发症、骨盆狭窄、头盆不对称等病理产科剖宫产指征，产妇重要脏器未出现严重疾病，将产妇随机分为研究组与对照组各为50例，两组产妇一般资料比较无统计学意义(P＞0.05)，可进行比较。

1.2 方法

研究组:胎头吸引术，术前彻底排空膀胱，取膀胱截石位，阴道常规检查，保证空口全开后手术治疗。观察产妇是否有产瘤，明确产瘤位置，取会阴侧切术。对吸引器进行严密观察，保证无漏气，在吸引器口缘部位涂抹润滑油，左手食指及中指按压阴道后壁，左手持吸引器，吸引器开口端捏成竖椭圆形，将其缓慢放置在胎头顶骨部位，沿阴道后壁放置，固定后，观察吸引器与胎头顶固之间是否有阴道壁、宫颈组织，将其侧滑入阴道后壁，直至达到胎头顶骨部位，观察胎头与吸引器之间是否有软组织。宫缩即将到达时，50mL注射器抽吸空气，采用橡胶帽状吸引器将150－200mL空气抽出;严格控制负压，避免对胎儿造成不良影响，形成负压后，沿产道缓慢牵引，将胎儿娩出后，将吸引器上血管钳松开，停止胎吸，胎肩娩出后，观察产道，一旦出现出血现象，则立即采用有效方法缝合并止血。对照组采用产钳术辅助治疗，胎儿娩出后，观察宫缩，一旦出现大出血现象，则立即进行紧急治疗。

1.3 观察指标

对两组产妇助产操作时间进行比较，并观察两组产妇产后大出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等结局，并对产妇产后并发症及新生儿头面皮肤擦伤、头皮血肿等并发症发生情况进行观察及处理。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果

2.1 研究组产妇助产操作时间为(8.32±2.11)min，对照组产妇助产操作时间为(6.34±1.78)min，两组比较存在显著的差异(P＜0.05)。

2.2 研究组产妇产后大出血1例，新生儿未出现宫内窘迫等，对照组产妇产后大出血6例，出现3例新生儿窒息、2例宫内窘迫，两组比较存在显著差异(P＜0.05)。

2.3 两组产妇产后均未出现并发症，研究组新生儿出现1例头面皮肤擦伤，并发症发生率为2%，对照组新生儿出现3例头面皮肤擦伤、5例头皮血肿，并发症发生率为16%，比较有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

分娩是育龄女性正常的生理现象，然而受到产妇自身心理、生理因素的影响，机体出现应激反应，进而导致分娩过程中常出现会阴撕裂、阴道严重损伤等症状，产妇身体受到较大的影响，因此在分娩中给予必要的助产方式作用显著，能够最大程度的减少分娩损伤。传统自然分娩时虽然能够保护会阴，然而在分娩中胎儿娩出不能较为顺势控制，整个分娩时间较长，因此对胎儿健康造成较大影响，同时可造成阴道损伤［2］，而胎头吸引术助产能够有效预防上述缺陷，有着显著的价值。为保证良好的助产效果，减少助产时产生的损伤，医护人员要不断完善自身专业技术，提高助产技术，减少医疗技术差错;在分娩前，医护人员要先对产妇进行必要的健康教育，缓解其心理不良情绪，减少机体引起的应激反应。本次研究结果显示研究组产妇助产操作时间与对照组存在显著差异(P＜0.05)，然而新生儿母婴结局明显优于对照组，母婴并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05)，由此可知，胎头吸引术助产能够有效改善母婴结局，可推广使用。

［1］邱海航，张宏字，蔡学海，等.不稳定骨盆骨折内固定治疗及尿路感染的护理［J］.中华医院感染学杂志，2011，21(2):274－275.

［2］郝锁兰.阴道助产技术的临床应用观察［J］.中外医学研究，2013，19 (15):34－35.

R717

B

1009－6019(2014)09－0296－01